Como funciona uma máquina de diálise?

Por Joe S., DaVita Técnico de Biomedicina

Os pacientes de diálise estão todos demasiado familiarizados com a rotina dos seus tratamentos: Vai à clínica, pesa, tira-lhes a temperatura e a tensão arterial, fica preso com agulhas (a menos que o paciente tenha acesso a um cateter), tem tubos ligados a partir do seu acesso ao dialisador e depois senta-se na cadeira até chegar a hora de ir para casa. Enquanto espera, já se perguntou como funciona uma máquina de diálise?

Como “o homem da máquina”, gostaria de aproveitar esta oportunidade para explicar como funciona a sua máquina de diálise, respondendo a algumas das perguntas mais frequentes.

O que faz a minha máquina de diálise?

A máquina de diálise mistura e monitoriza o dialisador. O dialisador é o fluido que ajuda a remover os resíduos indesejados do seu sangue. Também ajuda a levar os seus electrólitos e minerais aos seus níveis adequados no seu corpo. A máquina também monitoriza o fluxo do seu sangue enquanto este se encontra fora do seu corpo. Pode ouvir um alarme disparar de vez em quando. É assim que a máquina nos permite saber que algo precisa de ser verificado.

O que são aqueles jarros de plástico sentados em frente da minha máquina?

Os jarros de plástico seguram os líquidos utilizados para misturar o dialisado. A máquina mistura o dialisado, que é constituído por uma solução acidificada, bicarbonato e água purificada. A solução acidificada contém electrólitos e minerais. Pode ouvir-se o nome de “ácido”. A outra solução é bicarbonato ou bicarbonato, que é como bicarbonato de sódio. Ambos são misturados no interior da máquina com água purificada. Enquanto estiver a dialisar, o dialisado e o seu sangue fluem através do dialisador (mas nunca se tocam). O dialisado fresco da máquina entra no seu dialisador durante todo o seu tratamento. As impurezas são filtradas do seu sangue para o dialisador. O dialisado contendo produtos residuais indesejados e electrólitos em excesso deixam o dialisador e são lavados pelo ralo.

Como é que o meu sangue entra e sai do meu corpo?

Tubo de sangue transporta o seu sangue do seu acesso ao dialisador. O tubo de sangue é enfiado através da bomba de sangue. Verá a bomba de sangue a rodar em movimento circular. A acção de bombeamento da bomba de sangue empurra o seu sangue através do dialisador e de volta ao seu corpo.

O que está na seringa que está ligada à minha máquina?

Blood tende a coagular quando se move através do tubo de sangue. Para prevenir isto, a enfermeira dar-lhe-á uma droga chamada “heparina”. O seu médico ordena a quantidade de heparina que recebe em cada tratamento. Essa quantidade de heparina é colocada numa seringa e depois colocada na máquina, na “bomba de heparina”. A bomba de heparina é programada para libertar a quantidade certa de heparina no seu tubo sanguíneo durante o tratamento. A heparina evita a coagulação do seu sangue.

Como é que a máquina me mantém seguro?

Um problema que pode ocorrer durante a diálise é que o ar entra no tubo de sangue. Para evitar que isto aconteça, os tubos de sangue têm duas armadilhas de ar incorporadas neles. Uma armadilha está antes do dialisador e a outra está depois dele. Estas armadilhas apanham qualquer ar que possa entrar no sistema. Se o ar passar por estas armadilhas, um sensor de ar interno da máquina desliga a bomba de sangue e soará um alarme. Todo o fluxo de sangue é parado até o ar ser removido.

Porquê tantos alarmes?

A máquina monitoriza continuamente as pressões criadas pelo seu sangue dentro do tubo de sangue e do dialisador. Também monitoriza o fluxo sanguíneo, a temperatura e a mistura adequada do dialisador. Se algum destes sair do alcance, a máquina avisa-nos soando um alarme, piscando as luzes e desligando o fluxo de sangue ou dialisado. Também nos permite saber se a sua pressão arterial está demasiado baixa ou alta. Oh sim, também nos alarma quando é hora de ir para casa.

Quer saber mais?

Eu percebo que isto pode não responder a todas as suas perguntas. É por isso que o convido a perguntar ao técnico biomédico (pessoa da máquina) no seu centro de diálise quaisquer perguntas que tenha. O seu técnico biomédico terá todo o prazer em partilhar consigo qualquer informação. Quanto mais souber, mais confortável estará com os seus tratamentos.