Como faço para que o Medicare cubra uma cadeira de rodas eléctrica? – Centro de Direitos de Medicare

Dear Marci,

Penso que preciso de uma cadeira de rodas eléctrica para me deslocar em minha casa. Como é que consigo uma, e como é que consigo que o Medicare a cubra?

Dear Jacob,

O primeiro passo para conseguir uma cadeira de rodas eléctrica é falar com o seu médico. Pode achar que precisa de uma, ou o seu médico pode sugeri-la, mas de qualquer forma, deve ter uma visita ao consultório com o seu médico antes de obter a sua cadeira de rodas. Esta visita deve ter lugar não mais de 45 dias antes da encomenda, e deve abordar com o médico as razões que o levam a precisar da cadeira de rodas. O seu fornecedor deve assinar uma encomenda ou preencher uma receita que indique:

• Sua saúde torna muito difícil deslocar-se em sua casa, mesmo com a ajuda de um andarilho ou de uma bengala
• Você tem problemas significativos em sua casa para realizar actividades da vida diária, tais como chegar à casa de banho, entrar e sair de uma cama ou cadeira, tomar banho, e/ou vestir
• Não pode usar uma cadeira de rodas manual ou scooter, mas pode usar com segurança uma cadeira de rodas eléctrica
• A visita necessária ao seu médico teve lugar

Após ter a encomenda ou prescrição médica, deve levá-la ao tipo de fornecedor adequado para que a sua cadeira de rodas eléctrica seja coberta. O fornecedor que utiliza depende do tipo de cobertura do Medicare que tem e onde vive.
Se tiver o Medicare Original, o tipo de fornecedor que pode utilizar dependerá do local onde vive. Em muitas áreas, chamadas áreas de concurso, Medicare pagará apenas pelo equipamento médico mais durável (DME) de um grupo seleccionado de fornecedores conhecidos como fornecedores contratuais. Em outras áreas, poderá utilizar qualquer fornecedor que se tenha inscrito na Medicare. Para saber se vive numa área de licitação competitiva e que fornecedores de Medicare pode utilizar, ligue para 1-800-MEDICARE ou visite www.medicare.gov/supplier.

p>Adicionalmente, em 19 estados, se tiver Medicare Original, o seu fornecedor ou fornecedor terá de pedir permissão ao Medicare antes de poder obter uma cadeira de rodas ou scooter eléctrica. A isto chama-se autorização prévia. Clique aqui para saber se vive num destes estados, e como pedir autorização prévia e/ou recorrer se a autorização prévia for negada.

Se tiver a Vantagem Medicare, terá de seguir as regras do seu plano para obter uma cadeira de rodas ou uma scooter. O seu plano poderá exigir a sua aprovação antes de obter a sua cadeira de rodas. Pode também pedir-lhe que utilize fornecedores que estejam na rede do seu plano. O seu plano pode também ter uma lista de marcas preferidas de cadeiras de rodas e scooters eléctricas. Estas marcas custar-lhe-ão o mínimo enquanto for membro do plano, pelo que deverá utilizar as marcas preferidas sempre que possível. Ligue para o seu plano para saber o que deve fazer para ter a sua cadeira de rodas eléctrica coberta.

-Marci