A obstipação é um problema incrivelmente frustrante para as crianças e as suas famílias. Ter uma criança com dores de estômago, dores com fezes e mesmo fezes ensanguentadas devido à obstipação é muito frustrante.
P>Opções de tratamento severo estão disponíveis, mas uma das opções mais comuns de tratamento da obstipação representa um risco sério para o seu filho?
P>Pode ter lido um dos recentes artigos nos meios de comunicação social que destaca uma preocupação entre algumas famílias de que MiraLax possa levar a efeitos secundários neurológicos ou psiquiátricos tais como tremores, tiques ou comportamentos obsessivo-compulsivos. Relatórios anteriores mostraram que algumas amostras de MiraLax tinham vestígios de etilenoglicol e dietilenoglicol (que são ingredientes no anticongelamento e têm estado ligados a problemas neuropsiquiátricos). A FDA tem vindo a dar resposta a estas preocupações ao longo do tempo e encomendou um grande estudo que está actualmente em curso sobre a segurança de MiraLax em pacientes pediátricos.
Com essas preocupações, pensei que agora seria uma boa altura para vos dar algumas das minhas ideias sobre MiraLax.
Tratamento para a Obstipação
Crianças com obstipação muitas vezes só passam fezes uma ou duas vezes por semana, têm fezes duras ou têm fezes que são grandes e causam dor. Se a obstipação for muito grave, pode levar a fugas de fezes para a roupa interior da criança à medida que as fezes soltas passam pelas fezes duras, formadas no intestino.
O tratamento para a obstipação baseia-se geralmente na ideia de amolecer as fezes para que possam passar facilmente através dos intestinos. Recomendo sempre aos pais que comecem com uma mudança na dieta e na ingestão de líquidos. As crianças que têm prisão de ventre devem beber líquidos extra (32-64 onças). Este é o único caso em que recomendarei a introdução de algum sumo (geralmente ameixa ou pêra). Além disso, as crianças devem comer alimentos ricos em fibras (pense-se em frutas e vegetais).
No entanto, estas alterações por vezes não são suficientes. Então, o que fazer a seguir? Depois de falar com o seu médico, é provável que eles recomendem um medicamento. Que medicação? O mais comum, Miralax. Mas, será MiraLax seguro? Deve dá-lo ao seu filho?
Como funciona Miralax
MiraLax funciona atraindo água para os intestinos, o que ajuda a suavizar as fezes mais duras, o que leva à obstipação. É um material sintético que é fabricado em laboratório (o etilenoglicol e o dietilenoglicol são subprodutos do fabrico). Gosto de pensar nisto como fibra sintética. Uma das coisas que é agradável em MiraLax é que não tem sabor para que possa ser adicionado à bebida de uma criança. Também pode aumentar ou diminuir a dosagem com base nas necessidades da criança.
A FDA não aprovou o uso de MiraLax em crianças, nem aprovou o seu uso por longos períodos de tempo. No entanto, muitas crianças podem e tomam MiraLax diariamente.
Os Estudos
Existiram pelo menos cinco estudos de rótulos abertos centrados nas crianças (onde os participantes sabiam o que estavam a dar aos seus filhos) que mostraram que MiraLax é seguro e eficaz. Estes estudos tiveram cerca de 300 pacientes em conjunto. Outros estudos comparando cegamente o MiraLax com outros laxantes como a lactulose e o Leite de Magnésia mostraram que era ou mais eficaz ou tão eficaz e com menos efeitos secundários. As crianças nesses estudos incluíram pacientes que tomavam MiraLax entre 2 semanas e 12 meses (a maioria na faixa dos 2-6 meses).
Os efeitos secundários mais comuns relatados nos estudos foram: diarreia, inchaço e dores abdominais. Todos os testes laboratoriais, incluindo electrólitos, fígado e função renal, permaneceram normais. De notar que não consegui encontrar um único paciente que tenha abandonado um estudo baseado em sintomas neuropsiquiátricos.
Uma das provas mais conhecidas em medicina é uma revisão Cochrane. A equipa da Cochrane revê todos os estudos disponíveis e faz uma recomendação sobre a segurança e eficácia das recomendações de tratamento. A revisão da Cochrane de 18 ensaios (incluindo 1643 pacientes) mostrou boa eficácia, segurança. Houve uma criança que tinha uma alergia ao polietilenoglicol mas não foram documentados outros efeitos secundários graves.
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