Carprofeno: um novo medicamento anti-inflamatório não esteróide. Farmacologia, eficácia clínica e efeitos adversos

Porque um paciente com artrite (especialmente artrite reumatóide) pode responder a um AINE mas não a outro, qualquer adição às fileiras destes agentes pode ser clinicamente benéfica para pelo menos alguns dos milhões de pacientes afectados por artrite reumatóide, osteoartrite e condições relacionadas. Em termos de potência, tanto como anti-inflamatório como analgésico, o carprofeno parece estar no meio da gama dos AINE – através de um quarto tão potente como a indometacina, e cinco vezes mais potente como o ibuprofeno, miligrama por miligrama. As duas vantagens potenciais mais óbvias do carprofeno são que parece ter um perfil baixo de grandes reacções adversas gastrointestinais (pode causar pequenas queixas semelhantes às observadas com indometacina, mas até agora não causou quaisquer úlceras gástricas ou duodenais documentadas a 300 mg/d); e que, tal como o naproxeno, oferece a comodidade de uma dosagem duas vezes por dia. Na experiência clínica até agora, os dois efeitos adversos mais incómodos vistos com o carprofeno têm sido uma reacção de fotossensibilidade rara mas grave e elevações temporárias de testes de função hepática em aproximadamente 14-20% dos doentes tratados (embora ainda não tenham sido notificados casos de icterícia ou hepatite). Para alguns pacientes com artrite reumatóide, osteoartrite ou condições afins, particularmente para aqueles que não toleram aspirina ou indometacina ou que querem ou precisam da conveniência de uma dosagem duas vezes por dia, o carprofeno pode representar uma opção terapêutica útil para os AINE anteriormente disponíveis neste país.