Capsulite Adesiva

Você começa a ter dor no ombro e não se lembra de a ter ferido. É doloroso chegar a cima, ao bolso de trás ou ao banco de trás do seu carro, e vestir-se e limpar-se sozinho. Isto soa-lhe a si? Se sim, pode ter Capsulite Adesiva (também referida como “Ombro Congelado”). O que é a Capsulite Adesiva?

A Capsulite Adesiva é uma condição que resulta da inflamação e formação de cicatrizes no ombro. Não é claro porque é que isto acontece. Se não for tratada, o ombro tornar-se-á cada vez mais rígido com eventual perda de função. Pode durar 24 meses ou mais.

Se o seu médico o diagnosticar com Capsulite Adesiva ela pode dizer-lhe que se encontra numa das 4 fases do processo da doença. A duração de cada fase pode variar de pessoa para pessoa.

Fase 1. Normalmente dura até 3-4 meses desde o início dos sintomas. Na fase 1, o seu ombro é doloroso e esta dor limita o seu movimento do ombro. A dor é causada pela inflamação do revestimento do ombro.

Fase 2.A segunda fase, que ocorre durante os meses 3-9, é conhecida como a “Fase de Congelamento”. Na fase 2, o ombro continua a ser doloroso e começa a endurecer. A dor pode diminuir lentamente durante os próximos meses. A perda de movimento do ombro nesta fase deve-se à inflamação do revestimento do ombro e ao encolhimento e engrossamento progressivo da cápsula do ombro (a manga que envolve o ombro).

Fase 3. O “Estágio Congelado”, que ocorre ao longo dos meses 9-14, o seu ombro é rígido, mas já não é doloroso em repouso. A cápsula do ombro está cicatrizada, engrossada e mais apertada do que o normal. A cicatriz limita o intervalo de movimento e pode causar dor associada a movimentos de alongamento ou de alcance.

Fase 4. O “Estágio de Descongelamento” ocorre 15-24 meses após a condição. O seu movimento do ombro regressa gradualmente, e a função do ombro melhora constantemente.

Quais são os factores de risco para a Capsulite Adesiva?

Os factores de risco para a Capsulite Adesiva incluem: sexo feminino, idades 40-60, doença da tiróide, diabetes, ou doença auto-imune, e/ou trauma, AVC, ataque cardíaco, ou imobilização prolongada. Existem excepções a estes factores de risco e a Capsulite Adesiva pode ser observada em homens e mulheres mais jovens sem qualquer destes factores de risco.

O que devo fazer se sentir sintomas?

Se sentir algum dos sintomas associados à Capsulite Adesiva consulte imediatamente um médico. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais rápida será a sua recuperação.

Como pode esta condição ser tratada?

O objectivo do tratamento é reduzir a inflamação subjacente e evitar que o seu ombro fique rígido. O tratamento não cirúrgico é a primeira opção e funciona bem com um diagnóstico precoce. O tratamento cirúrgico é uma segunda opção que pode ser indicada para casos graves ou onde o tratamento não cirúrgico não é bem sucedido.

O tratamento não cirúrgico pode consistir em anti-inflamatório e/ou medicação para a dor, tal como prescrito pelo seu médico. O seu médico pode também recomendar que tome uma injecção de corticosteróide. Uma injecção é útil especialmente durante as fases iniciais da capsulite adesiva e irá aliviar a sua dor e melhorar a amplitude de movimento no seu ombro. A fisioterapia é uma parte importante do tratamento, porque é necessário um alongamento progressivo para restaurar a amplitude de movimento perdida. O tratamento será baseado numa avaliação por um fisioterapeuta e individualizado para si.

Existem dois Tratamentos Cirúrgicos para a Capsulite Adesiva. Manipulação fechada ou “manipulação sob anestesia”, é um procedimento. Após a anestesia ser administrada, o seu cirurgião irá mover o seu ombro através de uma gama completa de movimentos, a fim de quebrar o tecido cicatricial para melhorar a mobilidade do seu ombro. Existem alguns riscos associados a este procedimento que deve discutir com o seu médico.

A alternativa à manipulação é “artroscopia e libertação capsular”. É normalmente realizada em pacientes que se encontram na segunda ou terceira fase da capsulite adesiva. Após a anestesia, o seu cirurgião irá inserir uma câmara e outros instrumentos através de incisões muito pequenas no seu ombro. Isto permitirá que ela/ele veja o interior do seu ombro, trate qualquer inflamação residual e liberte cirurgicamente o tecido cicatricial antes da manipulação para melhorar o movimento do ombro.

A terapia física é importante para a sua recuperação após a cirurgia, também. O seu fisioterapeuta irá prescrever exercícios que o ajudarão a manter o movimento que ganhou na cirurgia.

Actualizado: 10/2/2009

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