Background: A síndrome de fasciculação benigna (BFS) é caracterizada por contracções espontâneas persistentes das fibras musculares na ausência de uma causa patológica. Os doentes com BFS têm frequentemente preocupações em relação a terem doenças motoras de neurónios, em alguns casos satisfazendo os critérios de distúrbio de ansiedade na saúde. A investigação sobre a forma como a BFS e a ansiedade de saúde se relacionam entre si e como devem ser geridas de forma óptima em conjunto é escassa.
Objectivo: Relatamos dois casos de BFS associados à ansiedade pela saúde. Também revemos a literatura sobre a associação entre a BFS e a ansiedade em relação à saúde.
Métodos: Revisamos sistematicamente a literatura utilizando MEDLINE, Embase, PsycINFO, e OpenGrey para estudos de investigação de fascismos benignos e ansiedade até Agosto de 2018.
Resultados: Ambos os casos foram tratados com sucesso para distúrbios de ansiedade na saúde com terapia cognitivo-comportamental (CBT) e medicação antidepressiva. Identificámos oito estudos que preenchiam os critérios de inclusão, descrevendo um total de 384 pacientes. A maioria dos estudos foi de qualidade moderada. Os doentes com BFS tendiam a ser do sexo masculino e nos seus 30 ou 40 anos de idade. Houve uma sobre-representação de clínicos. Os sintomas de ansiedade eram comuns e coexistiam frequentemente com fascinantes. A ansiedade sanitária era esmagadoramente concentrada em torno da doença dos neurónios motores.
Conclusão: Uma proporção de indivíduos com BFS experimentava ansiedade em torno da doença do neurónio motor – até ao ponto de desenvolver distúrbios de ansiedade na saúde. Pode existir uma relação bidireccional entre a BFS e a perturbação da ansiedade à saúde. Os médicos devem estar atentos à possibilidade de distúrbio da ansiedade pela saúde em pacientes com BFS e ter um limiar baixo para se referirem para avaliação psiquiátrica. Há apoio para o papel da terapia psicológica, especialmente da CBT, bem como da farmacoterapia, sob a forma de medicamentos antidepressivos. Em casos graves ou de tratamento-refractivo, o tratamento combinado pode ser indicado.
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