Artrite Reumatóide (AR) é uma doença auto-imune que resulta no sistema imunitário destruindo a cartilagem, o tecido que fornece o revestimento dos ossos que permite que as articulações se movam livremente.
Enquanto a AR pode acontecer a qualquer pessoa, as pessoas com outras doenças auto-imunes, incluindo a diabetes tipo 1, na família têm uma maior probabilidade de desenvolver a doença.
Artrite reumatóide e diabetes
A investigação demonstrou que várias regiões genéticas específicas estão associadas a uma maior susceptibilidade tanto para a diabetes tipo 1 (que inclui a diabetes LADA ) como para a artrite reumatóide.
Estes resultados da investigação explicam porque é que as pessoas com diabetes tipo 1 são estatisticamente mais propensas a desenvolver artrite reumatóide.
Variantes dos seguintes genes têm sido ligadas com maior susceptibilidade tanto à diabetes tipo 1 como à artrite reumatóide:
- PTPN22
- TNFAIP3
- CTLA4
Pessoas com outras formas de diabetes podem também desenvolver artrite reumatóide, embora não haja um risco acrescido.
Sintomas de artrite reumatóide
Tal como acontece com outras formas de artrite, a condição causa articulações inflamadas, que podem ser rígidas e dolorosas. A rigidez da manhã que dura mais de 30 minutos pode indicar que a artrite reumatóide está presente em vez de outras formas de artrite.
As articulações dos dedos e dos pés são frequentemente as primeiras partes do corpo a serem afectadas. É comum que a artrite reumatóide afecte as articulações do corpo de forma simétrica. Ou seja, se um pulso for afectado, é comum que o outro também seja afectado.
Para além de afectar directamente as articulações, a artrite reumatóide também pode causar outros sintomas, incluindo:
- Anemia
- Fadiga
- Febre (temperatura superior a 37,5C)
- Diminuição do apetite
- Perda de peso
Diagnóstico
Se tiver os sintomas de artrite reumatóide, consulte o seu médico para obter um diagnóstico. Existem muitas formas diferentes de artrite e isto pode por vezes complicar o processo de diagnóstico da forma correcta de artrite
Doenças auto-imunes que ocorrem frequentemente em famílias, por isso informe o seu médico se você ou outras pessoas da sua família próxima, tais como irmãos, pais ou avós têm ou tiveram artrite reumatóide ou outras doenças auto-imunes, tais como diabetes tipo 1 e doença celíaca
Os seguintes testes sanguíneos podem ser feitos para ajudar a diagnosticar a artrite reumatóide:
- Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR)
- Factor reumatóide
- Peptídeo cítrico anti-CPP
- Proteína C-reativa (CRP)
- Hemograma completo
Raios X, As varreduras por ultra-sons e ressonância magnética (MRI) podem ser usadas para visualizar as articulações para sinais específicos de inflamação e danos na cartilagem.
Causas da artrite reumatóide
Não se sabe qual é a causa subjacente que leva o sistema imunitário do corpo a atacar e destruir a cartilagem, mas vários factores de risco têm sido associados a um maior risco de desenvolvimento de artrite reumatóide, que incluem
- Variantes genéticas – causando por vezes a artrite reumatóide em famílias
- As mulheres têm mais probabilidade de desenvolver AR
- Os fumadores também têm um risco aumentado
Tratamento
Existem vários tratamentos diferentes para a artrite reumatóide e é comum as pessoas com AR tomarem uma combinação de tratamentos.
Os medicamentos normalmente tomados para a artrite reumatóide incluem:
- medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs)
- terapias biológicas
- medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) – tais como ibuprofe, aspiri, diclofenaco, naproxen
- Analgésicos – tais como paracetamol, codeína, tramadol
- Corticosteróides
A tabela abaixo lista os nomes dos medicamentos nas classes de medicamentos DMARD e terapias biológicas.
| Classe de medicação | Medicamentos |
|---|---|
| Doençamodificando o anti-medicamentos reumáticos (DMARDs) | azatioprina injecções de ouro hidroxicloroquina leflunomida metotrexate sulfasalazina |
Os diferentes tipos de medicação tratam a condição de formas diferentes, com DMARD e terapias biológicas tomadas para limitar o desenvolvimento da condição, analgésicos para reduzir a dor das crises e AINEs e esteróides para tratar a inflamação.
Se tiver diabetes, devem ser usadas alternativas aos AINEs sempre que possível, uma vez que estes medicamentos podem causar um pequeno aumento do risco de problemas cardíacos, AVC e função renal.
Note também que os corticosteróides podem levar a um aumento dos níveis de glicose no sangue e apresentar desafios adicionais no controlo da diabetes.
Complicações da artrite reumatóide
A artrite reumatóide não tratada pode levar à erosão da articulação causando deformidades articulares.
A artrite reumatóide menos bem controlada pode também aumentar o risco de uma série de outras condições, incluindo:
- Síndrome do túnel cárpico
- Inflamação do coração, pulmões, olhos e vasos sanguíneos (vasculite)
- Mielopatia cervical
Adoptar um estilo de vida saudável de alimentação equilibrada, exercitar-se regularmente, cortar no álcool e deixar de fumar ajudará a reduzir o risco de certas complicações das condições.
Prevenção
Com a causa subjacente da AR ainda não bem compreendida, pouco se pode fazer para evitar o desenvolvimento da condição. No entanto, se for fumador, deixar de fumar pode ajudar a reduzir o risco de desenvolvimento de AR
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