P>Posto na base do crânio, nenhuma estrutura está tão centralmente localizada como o seio esfenoidal. Está situada na junção das fossas cranianas anterior e média, e está rodeada por estruturas vitais. Embora relativamente raras, as complicações das condições inflamatórias e infecciosas da sinusite esfenóide são o resultado da extensão directa da doença aos tecidos circundantes, ou de uma tromboflebite propagada através de veias sem valvas, que ligam os seios paranasais com a órbita, seio cavernoso, e cavidade intracraniana. A propagação de inflamação e/ou infecção do seio esfenoidal para a órbita e seio cavernoso causa 5 entidades clínicas distintas: (1) celulite pré-septal, (2) celulite orbital, (3) abcesso subperiosteal, (4) abcesso orbital, e (5) trombose do seio cavernoso. A lista de possíveis complicações intracranianas da sinusite esfenóide inclui meningite, osteomielite da base do crânio, e abscesso epidural, subdural, ou cerebral. Um alto índice de suspeita deve acompanhar qualquer paciente com sinusite não resolvida, aumentando ou alterando os sintomas, incluindo o desenvolvimento de alterações visuais, oftalmoplegia, sinais neurológicos focais, convulsões, alterações de humor, ou dores de cabeça persistentes, apesar da terapia adequada. A identificação precoce e a intervenção terapêutica para complicações orbitais e intracranianas da sinusite esfenóide são primordiais para um prognóstico favorável.
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