Les hormones font tourner la vie, l’énergie et le sommeil. Et si vous êtes une femme, la progestérone est un acteur clé.
« Qu’est-ce que la progestérone ? », vous demandez-vous ? Voici le scoop.
L’épidémie du sommeil
Les troubles du sommeil sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes. Les cycles menstruels, la grossesse et la ménopause sont des facteurs spécifiques au sexe qui peuvent altérer la qualité du sommeil.
Dans un sondage de la National Sleep Foundation, plus de la moitié des femmes américaines (60 %) disent qu’elles n’ont une bonne nuit de sommeil que quelques nuits par semaine ou moins et 67 % disent qu’elles ont fréquemment un problème de sommeil – en particulier les femmes périménopausées.
La périménopause se définit comme la dizaine d’années précédant la ménopause, qui survient en moyenne à 51 ans. Cela s’aggrave avec l’âge, puisque 30 % des femmes ménopausées déclarent n’avoir une bonne nuit de sommeil que quelques nuits par mois.
Le sommeil est aussi important qu’une bonne alimentation et l’exercice.
En fait, sans un bon sommeil, notre exercice et notre alimentation en pâtissent souvent. Les femmes étant deux fois plus susceptibles de souffrir de troubles du sommeil, que faire ?
Une clé pour mieux dormir est une hormone que votre corps produit déjà : La progestérone.
Qu’est-ce que la progestérone ?
La progestérone est une hormone stéroïde qui est fabriquée principalement dans les ovaires des femmes cyclistes (préménopausées) par le corps jaune (une glande endocrine temporaire qui se forme au moment de l’ovulation).
Elle est également fabriquée par les glandes surrénales des hommes et des femmes en moindre quantité.
Chez les femmes ménopausées, les glandes surrénales deviennent la principale source de production de progestérone d’une femme.
Voici tout ce que vous devez savoir sur le fonctionnement de la progestérone dans le corps.
Progestérone vs Progestatifs
Avant de plonger plus profondément dans la compréhension du fonctionnement de la progestérone, clarifions d’abord la différence entre la progestérone naturelle et les progestatifs. Progestatifs synthétiques.
La progestérone et les progestatifs sont deux composés complètement différents qui sont fréquemment (à tort) mis dans le même panier et désignés de manière interchangeable.
- La progestérone est l’hormone naturellement produite dans le corps, ou produite à partir d’une source végétale rendue chimiquement et structurellement identique à la progestérone humaine.
- Un progestatif est une hormone synthétique dont la structure diffère de celle de la progestérone. La drospirénone, le lévonorgestrel ou la médroxyprogestérone sont des progestatifs couramment utilisés dans la contraception hormonale et l’hormonothérapie. Ces progestatifs ne sont PAS de la progestérone.
Vous pouvez également rencontrer le terme « progestatif » ou « gestagène ».
Ce sont des termes généraux pour désigner les hormones qui agissent comme la progestérone dans l’utérus, et incluent donc à la fois la progestérone et les progestatifs.
Avec ces deux différences résumées, creusons maintenant plus profondément la façon dont la progestérone agit pour améliorer votre sommeil (et votre énergie), et comment elle interagit avec d’autres hormones.
La progestérone est une aide naturelle au sommeil
La progestérone est considérée comme notre hormone » calmante, apaisante « .
Elle nous aide à dormir car elle fabrique un métabolite (ou sous-produit) appelé allopregnanolone qui interagit avec le GABA un récepteur dans le cerveau. Le GABA est un neurotransmetteur calmant.
Note : Sachez que lors de l’utilisation d’hormones externes, ce bénéfice apaisant similaire provient de l’utilisation de progestérone orale, et non de crème à la progestérone. Nous y reviendrons plus tard.
Progestérone, sommeil & Âge
En périménopause, qui peut commencer n’importe où entre le milieu de la trentaine et le début de la cinquantaine, la progestérone chute, parfois fortement, en raison de la diminution de la fonction ovarienne. Une fois qu’elle a chuté, elle ne revient jamais.
L’œstrogène, en revanche, continue de pomper des quantités imprévisibles d’hormone. Un mois, il peut faire une poussée et le mois suivant, quasiment rien. Cela crée un excès relatif ou absolu d’œstrogènes, également appelé dominance œstrogénique, et la dominance œstrogénique nuit au sommeil.
Une autre hormone qui peut s’emballer en périménopause est le cortisol, une hormone de stress surrénalienne. Des niveaux élevés de cortisol peuvent bloquer les récepteurs de la progestérone. Un taux élevé de cortisol et un faible taux de progestérone forment une double peine qui peut rendre le sommeil difficile à trouver pour certaines femmes.
A la ménopause, les œstrogènes et la progestérone sont tous deux faibles et les deux peuvent être nécessaires pour rétablir le sommeil.
Dans un article d’août 2015 (Jehan et al, 2015) du Journal of Sleep Disorders and Therapy, les auteurs suggèrent que la sécheresse vaginale avec dysfonctionnement sexuel à cette étape de la vie pourrait être un facteur psychologique important de la dépression qui finit par entraîner des troubles du sommeil.
Bien sûr, il existe d’autres facteurs associés aux troubles du sommeil de la ménopause, comme le syndrome des jambes sans repos et les bouffées de chaleur, pour n’en citer que quelques-uns.
La solution ?
Les femmes souffrant d’insomnie ménopausique sévère peuvent bénéficier de la prise de capsules orales de progestérone micronisée à une dose de 200 ou 300 mg par nuit, en plus des œstrogènes bio-identiques.
Le risque par rapport aux bénéfices de ce type de thérapie doit être décidé par chaque femme individuellement, en conjonction avec un médecin de confiance et bien informé.
Progestérone, sommeil et syndrome prémenstruel
En dehors de la ménopause, les femmes qui souffrent du syndrome prémenstruel signalent également des difficultés d’endormissement, des réveils nocturnes fréquents et un manque de sommeil réparateur qui atteint un pic deux jours avant les menstruations.
Pendant la phase lutéale, qui survient après l’ovulation, vous avez une grosse poussée, suivie d’une baisse des œstrogènes et de la progestérone.
C’est le flux et le reflux normal des hormones et cela ne devient un problème que lorsque vous avez trop d’œstrogènes et pas assez de progestérone pour maintenir tout cela en équilibre. Selon Tierona Low Dog, MD, il existe une certaine « plausibilité biologique pour l’utilisation de la progestérone dans le SPM », même si d’autres études sont nécessaires.
La ligne de fond : Améliorer le sommeil avec la progestérone
Alors, si vous n’arrivez pas à bien dormir et que vous êtes une femme, devez-vous utiliser la progestérone.
Peut-être. Et peut-être pas.
La meilleure façon d’évaluer si vous pourriez bénéficier ou non de la progestérone est de réaliser d’abord un test hormonal à l’aide du DUTCH (test hormonal total complet dans l’urine séchée). Ce test vous aide à déterminer exactement quel type de thérapies sera adapté à vos niveaux uniques d’hormones et de métabolites que vous produisez.
Le test hormonal DUTCH indique également quelle voie de métabolites votre corps préfère : alpha ou bêta pregnanediol.
Si vous constatez effectivement que votre œstrogène ou votre cortisol est hors norme – élevé ou bas – et que votre progestérone est déséquilibrée, alors un traitement à la progestérone peut être envisagé.
Dans une étude de 2018 de Cintron et al, l’équilibrage des hormones (œstrogène et progestérone) a produit de meilleures améliorations du sommeil que le placebo utilisé. Cela signifie que nous verrons probablement l’équilibrage hormonal devenir une pièce maîtresse du traitement des troubles du sommeil dans les années à venir !
Q. Progestérone orale vs. topique : Laquelle est la meilleure ?
Selon Carrie Jones, MPH, ND, directrice médicale de Precision Analytical Lab, « la progestérone orale et sublinguale explose en une tonne de métabolites dans le corps et ce sont les métabolites alpha qui aident à créer l’effet similaire à un sédatif de la progestérone. »
La progestérone transdermique (crème) ne crée PAS les métabolites qui sont utiles pour le sommeil.
Jones poursuit en disant que si votre corps préfère le métabolite urinaire alpha-pregnanediol, vous allez probablement bénéficier des effets sédatifs de la prise de progestérone le soir pour aider au sommeil.
Si votre corps préfère la voie du métabolite urinaire bêta-pregnanediol, vous êtes moins susceptible de bénéficier des effets bien connus de la progestérone orale sur le sommeil.
Il n’y a d’ailleurs aucun moyen de changer la voie préférée de votre corps. Elle est inhérente. Si vous produisez des métabolites bêta, vous pouvez toujours vouloir utiliser la progestérone ( il y a de nombreux avantages, outre le sommeil, à utiliser la progestérone naturelle), mais vous pouvez avoir besoin d’un soutien supplémentaire pour aider au sommeil.
Vous voulez en savoir plus ?
Pour plus d’informations sur ce sujet, saisissez le guide gratuit de Maria pour comprendre les tests hormonaux ici.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17431228
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4245250/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17118284
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3987489/
- https://books.google.com/books?id=TFQG52_
- http://www.jbc.org/content/287/48/40224.long
- http://foundationsinherbalmedicine.com/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4621258/
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