RESULTATS ET DISCUSSION
Pendant la période d’étude, trente patientes ont été incluses dans l’étude. La majorité des patientes appartenaient à la tranche d’âge <25 ans, mais l’âge moyen des patientes était de 29,83 ± 9,307 ans . Quatre-vingt-dix pour cent des patients présentaient une durée totale de la maladie <6 mois, avec une durée moyenne de 3,43 ± 2,932 mois. Cinquante pour cent des patients étaient des femmes au foyer, 20 % étaient des ouvriers, 13,3 % étaient des étudiants, 6,7 % étaient des enseignants et des employés de salon, tandis que 3,3 % étaient des tailleurs . Nous les avons divisés en professions à haut risque et à faible risque. Les professions à haut risque étaient les ouvriers, les étudiants, les employés de salon et les tailleurs. En conséquence, 43,3 % des patients présentaient un risque élevé de contracter la maladie en fonction de leur profession, tandis que 56,7 % des patients présentaient un risque faible. Parmi tous les patients, 93,3 % étaient mariés et 6,7 % n’étaient pas mariés. Parmi les patients mariés, des antécédents de contacts sexuels extraconjugaux étaient présents chez 21,43 % des patientes et chez 53,57 % de leurs partenaires masculins, ce qui suggère que la polygamie est plus répandue chez les hommes que chez les femmes. Les deux patientes célibataires avaient des antécédents de contacts sexuels avant le mariage. Seuls 20 % des patients étaient analphabètes, tandis que les 80 % restants étaient alphabétisés, ce qui suggère que le niveau d’éducation des patients n’affecte pas la transmission des IST. Environ 56,7% des patients vivaient dans des zones rurales, tandis que 43,3% des patients vivaient dans des zones urbaines, suggérant que la MC était plus fréquente chez les patients vivant dans les zones rurales, ce qui peut être attribué au manque de sensibilisation sexuelle et de pratiques sexuelles sûres dans les zones rurales.
Tableau 1
Distribution par groupe d’âge et âge moyen des patients
Tableau 2
Occupation des patients
Tableau 3
Historique des contacts sexuels extraconjugaux chez les patients et leurs partenaires
Environ 20 % des patients étaient séropositifs, 16,6 % des patients avaient des maladies systémiques associées et des non-IST comme le diabète sucré, l’hypothyroïdie, l’hépatite B et l’intertrigo, et 26,7 % des patients étaient enceintes . Toutes ces maladies sont des états d’immunodéficience, ce qui suggère une prévalence accrue de la MC chez les personnes immunodéprimées. Les IST associées telles que la vulvovaginite, les pertes vaginocervicales, les verrues et l’herpès simplex étaient présentes chez 39,9% des patients, suggérant qu’une association d’autres IST prédisposait les patients à contracter le MC ou vice versa.
Tableau 4
Nombre de patients présentant d’autres affections associées
Environ 86,7 % des patients présentaient des lésions sur la vulve et les cuisses tandis que 6,7 % de chacun d’entre eux présentaient des lésions sur la vulve uniquement et sur des sites extragénitaux en plus de la vulve et des cuisses.
Puisque les patients qui présentaient plus de dix lésions au total et au moins cinq lésions dans chaque groupe A et B ont été inclus, il a été constaté que la majorité des patients de chaque groupe présentaient <10 lésions au jour 0 avec une moyenne ± écart-type (ET) de 10,10 ± 4,759 lésions dans le groupe A et 10,17 ± 4,786 lésions dans le groupe B . Le groupe B a présenté un grade 4, c’est-à-dire une réponse complète dès la deuxième semaine, mais le groupe A a présenté une réponse de grade 4 à la troisième semaine. La majorité des patients du groupe A, soit 93,3 %, ont présenté une réponse complète en 3 à 10 semaines, alors que dans le groupe B, 93,3 % ont présenté une réponse complète en 2 à 8 semaines, ce qui suggère que le groupe B a présenté une meilleure réponse que le groupe A, mais cela n’était pas statistiquement significatif. Tous les patients du groupe B ont présenté une réponse de grade 4 à la semaine 10, mais dans le groupe A, une réponse de grade 4 a été observée chez tous les patients à la semaine 12. La durée totale moyenne du traitement dans le groupe A était de 6,83 ± 2,692 semaines et dans le groupe B de 5,20 ± 2,156 semaines. Cette différence dans la durée totale moyenne du traitement dans les deux groupes s’est avérée statistiquement significative avec P = 0,012, ce qui suggère que le KOH topique à 20 % est meilleur en termes de durée totale du traitement que le KOH topique à 10 %. De même, le nombre total moyen d’applications requises était de 13,67 ± 5,384 applications dans le groupe A et de 10,40 ± 4,312 applications dans le groupe B, avec un P = 0,012 statistiquement significatif, ce qui suggère que le KOH topique à 20 % est meilleur que le KOH topique à 10 % en termes de nombre d’applications requises. Ces résultats concordent avec ceux d’une étude menée par Vijay et al. où le KOH topique à 20 % s’est avéré meilleur que le KOH à 10 %. L’efficacité a été jugée bonne chez 9 (30 %) patients, modérée chez 14 (46,7 %) patients et faible chez 7 (23,3 %) patients du groupe A, tandis qu’elle a été jugée bonne chez 16 (53,3 %) patients, modérée chez 12 (40 %) patients et faible chez 2 (6,7 %) patients du groupe B . Même si le groupe B a obtenu de meilleurs résultats que le groupe A en termes d’efficacité, cette différence n’était pas statistiquement significative, ce qui suggère que l’efficacité du KOH topique à 10 % et à 20 % est comparable. Des effets indésirables ont été observés chez 7 (23,3 %) des patients du groupe B et chez seulement 2 (6,7 %) des patients du groupe A. La sensation de picotement s’est avérée être l’effet secondaire le plus courant et a été observée chez 2 (6,7 %) des patients du groupe A et chez 5 (16,7 %) des patients du groupe B, suivie d’une infection secondaire et d’une ulcération, chacune étant observée uniquement dans le groupe B chez 1 (3,3 %) des patients. Cependant, dans l’étude menée par Sequeira et al, des anomalies pigmentaires se sont avérées être l’effet indésirable le plus courant, ce qui a été attribué à l’application avec un coton-tige en même temps qu’une application quotidienne dans leur étude.
Tableau 5
Nombre moyen de lésions dans les deux groupes au jour 0
Réponse clinique dans le groupe A et B dans le cas 1 à chaque suivi
Réponse clinique dans le groupe A et B dans le cas 2 à chaque suivi-.
Tableau 6
Durée moyenne du traitement et nombre moyen d’applications nécessaires dans les deux groupes
Tableau 7
Efficacité des deux groupes
Effets indésirables observés dans le groupe B
La durée moyenne du traitement chez les patients séropositifs, les patients avec des IST associées, les patients avec des non-IST associées et les patientes enceintes du groupe A s’est avérée être de 9.33 ± 1,633, 6,83 ± 2,887, 8,20 ± 3,347, et 8,75 ± 2,121 semaines, respectivement, et dans le groupe B, elle était de 7,33 ± 1,633, 5,25 ± 2,050, 6,20 ± 2,864, et 6,50 ± 1,414 semaines, respectivement. Ces patients ont montré une durée moyenne totale de traitement plus élevée que les patients normaux, où elle était de 6,83 ± 2,692 semaines pour le groupe A et de 5,2 ± 2,156 semaines pour le groupe B. Cependant, une différence significative a été trouvée entre le groupe A et le groupe B dans le cas des patientes enceintes seulement (P = 0,026), suggérant que le KOH à 20 % est meilleur que le KOH à 10 % en termes de durée moyenne de traitement chez les patientes enceintes.
De même, le nombre total moyen d’applications nécessaires chez les patients séropositifs, les patients avec des IST associées, les patients avec des non-IST associées et les patientes enceintes du groupe A s’est avéré être de 18,67 ± 1.633, 13,67 ± 5,774, 16,40 ± 6,693, et 17,50 ± 4,243 demandes, respectivement, et dans le groupe B, 14,67 ± 1,633, 10,50 ± 4,101, 12,40 ± 5,727, et 13,0 ± 2,828 demandes, respectivement. Ces patients ont présenté un nombre total moyen d’applications requises supérieur à celui des patients normaux, soit 13,67 ± 5,384 applications dans le groupe A et 10,4 ± 4,312 applications dans le groupe B. Toutefois, une différence significative a été constatée entre le groupe A et le groupe B dans le cas des patientes enceintes uniquement (P = 0.026), ce qui suggère que le KOH à 20 % est meilleur que le KOH à 10 % en termes de nombre total moyen d’applications nécessaires chez les patientes enceintes.
L’efficacité du KOH à 10 % et à 20 % s’est avérée faible chez les patients séropositifs, les patients présentant des IST associées, les patients présentant des non-IST associées et les patientes enceintes, par rapport aux patients qui ne présentaient aucune de ces conditions. Cependant, cette différence n’était significative que chez les patientes enceintes (P = 0,036 pour le groupe A et 0,006 pour le groupe B). Cela peut être attribué au fait que ces conditions induisent un état d’immunodépression en raison duquel le patient est incapable de monter une réponse immunitaire suffisante pour éliminer l’infection du MC conduisant à une augmentation de la durée moyenne du traitement avec un nombre accru d’applications nécessaires, ce qui à son tour conduit à une faible efficacité.
Analyse statistique utilisée
1. Moyenne (Average) = 
2. Chi-deux = 
Où O = Valeur observée et E = Valeur attendue
3. SD de l’observation =
4. Erreur standard (E. S.) = 
5. Test élève (t) = 
Toutes les analyses ont été effectuées par Gurinder Singh, statisticien, Université Guru Nanak Dev, Amritsar, en utilisant SPSS (SPSS Inc. Publié en 2008. SPSS Statistics for Windows, Version 17.0. Chicago : SPSS Inc.) version 17.0.
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