Pilules contre le diabète

Il existe plusieurs types de médicaments contre le diabète en plus de l’insuline. Ces médicaments peuvent abaisser le taux de sucre dans le sang, mais ils ne sont pas identiques à l’insuline. Certains de ces médicaments sont disponibles sous forme de pilules. L’insuline ne peut pas être prise sous forme de pilule car les acides de l’estomac la détruisent avant qu’elle ne puisse entrer dans le sang.

Voir aussi : Tableau des pilules contre le diabète

Dans le diabète de type 2, l’organisme fabrique encore une partie de sa propre insuline, mais il n’est pas capable d’en produire suffisamment pour répondre aux besoins de l’organisme ou utiliser efficacement sa propre insuline. Les pilules contre le diabète ne remplacent pas l’insuline de l’organisme, mais elles peuvent l’aider à en produire davantage ou à utiliser plus efficacement l’insuline qu’il fabrique.

La plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 prennent des pilules contre le diabète pour les aider à maintenir leur taux de glycémie plus proche de la normale. Les personnes atteintes de diabète de type 1 n’utilisent pas de pilules contre le diabète. Elles doivent prendre des injections d’insuline parce que leur organisme ne peut pas fabriquer sa propre insuline.

Voici quelques types de médicaments contre le diabète, regroupés selon la façon dont ils aident l’organisme à maintenir une glycémie plus proche de la normale.

Médicaments qui aident l’organisme à fabriquer plus d’insuline

Les sulfonylurées (Glimepiride, glipizide et glyburide) et les méglitinides comme le répaglinide (Prandin) et le natéglinide (Starlix) font tous des choses similaires pour améliorer votre propre insuline.

Les sulfonylurées sont utilisées depuis les années 1950 pour aider les gens à réduire leur taux de sucre dans le sang. Au fil des années, de meilleures versions de ce médicament sont devenues disponibles. L’un des meilleurs médicaments actuellement disponibles dans cette classe est le glimépiride (Amaryl).

Voici comment ces pilules fonctionnent : Les sulfonylurées aident le pancréas à produire plus d’insuline. Lorsque l’insuline arrive dans le sang, le taux de sucre dans le sang diminue. Comme les personnes qui prennent de l’insuline, les personnes qui prennent des sulfonylurées doivent faire attention à ce que leur taux de glycémie ne tombe pas trop bas.

Les méglitinides sont comme les sulfonylurées mais agissent plus rapidement et ne restent pas aussi longtemps dans l’organisme. Ces pilules existent depuis les années 1990 et sont conçues pour aider le pancréas à libérer de l’insuline lorsqu’une personne mange. La réponse de ces pilules est moins importante lorsqu’une personne ne mange pas, elles sont donc moins susceptibles de provoquer une hypoglycémie entre les repas.

Médicament qui rend le corps plus sensible à l’insuline

Les biguanides peuvent rendre le corps plus sensible à l’insuline et peuvent également réduire la quantité de glucose que le foie envoie dans la circulation sanguine. La seule pilule de ce type disponible aux États-Unis est la metformine, également connue sous son nom de marque Glucophage.

En soi, la metformine provoque rarement des taux de glycémie trop bas. Mais si elle est prise avec un autre comprimé contre le diabète ou avec de l’insuline, elle peut entraîner une baisse de la glycémie.

La metformine peut provoquer des maux d’estomac, de la diarrhée et des gaz, il est donc important de la prendre avec de la nourriture. De nombreuses personnes commencent par une faible dose, puis augmentent lentement la dose au fil du temps. Le rythme d’augmentation de la dose dépend de la rapidité avec laquelle votre estomac accepte ou tolère la prochaine augmentation de la dose. Les personnes qui ont des problèmes cardiaques, pulmonaires, rénaux ou hépatiques ou qui consomment quotidiennement de l’alcool ne doivent pas prendre de metformine. Avant de commencer à prendre de la metformine, votre médecin vous demandera de faire un test sanguin pour vérifier votre fonction rénale. Les maux d’estomac peuvent souvent être réduits en utilisant différents types de metformine (versions à libération prolongée). Il est également bon de réessayer la metformine avec différents types et périodes d’augmentation de la dose. Ce n’est pas parce que vous n’avez pas pu tolérer la metformine dans le passé que vous ne devez jamais reprendre ou réessayer la metformine. La metformine est très efficace, sûre et proposée à un prix raisonnable.

Les thiazolidinediones, connues sous le nom de glitazones, sont également conçues pour rendre le corps plus sensible à l’insuline. Le premier médicament de ce groupe, le Rezulin (troglitazone), a été retiré du marché car il a provoqué une insuffisance hépatique chez certains patients. Des études sur d’autres médicaments de cette catégorie, dont l’Actos (pioglitazone) et l’Avandia (rosiglitazone), ont révélé que, bien qu’ils puissent abaisser la glycémie, aucune recherche ne montre qu’ils réduisent le risque d’autres problèmes de santé liés au diabète.

Les effets secondaires de la prise d’Actos peuvent inclure des gonflements, une baisse de la glycémie, une prise de poids, une augmentation du taux de cholestérol et un risque accru de fractures osseuses et d’insuffisance cardiaque. Avandia s’accompagne également d’effets secondaires graves, notamment une prise de poids et un risque accru de fractures osseuses et d’insuffisance cardiaque.

Il est donc probable que les risques liés à la prise d’Actos et d’Avandia soient supérieurs aux avantages. Nous ne recommandons pas et ne couvrons pas le coût de l’Actos ou de l’Avandia en raison des risques liés à la prise de ces médicaments.

Médicament qui aide à ralentir la digestion des glucides

Les inhibiteurs de l’alpha-glucosidase sont des médicaments qui peuvent ralentir la vitesse à laquelle les aliments, en particulier les glucides, sont absorbés par l’estomac et l’intestin grêle. Il existe deux de ces médicaments : l’acarbose (Precose) et le miglitol (Glyset).

Ces médicaments n’entraînent généralement pas d’hypoglycémie. Mais si une personne les prend en même temps que des sulfonylurées, des biguanides ou de l’insuline, il y a plus de risques que la glycémie tombe trop bas.

Comme ces médicaments ralentissent la digestion des glucides, une personne qui fait une hypoglycémie pendant qu’elle les prend doit utiliser un comprimé ou un gel de glucose spécial pour ramener la glycémie à la normale. Le Precose et le Glyset n’affectent pas la digestion de ces comprimés ou gels de glucose, ils peuvent donc commencer à agir immédiatement pour augmenter le taux de sucre dans le sang.

Trois médicaments plus récents de cette catégorie sont le Glucagon-like Polypeptide-1 (GLP-1), le Sodium glucose like transporteurs 2 (SGLT2) et les inhibiteurs de la Dipeptidyl Peptidase IV (DPP-4). Les types de GLP-1 disponibles sont l’exénatide (Byetta, Bydureon Bcise), le lixisénatide (Adlyxin), l’albiglutide (Tanzeum), le dulaglutide (Trulicity), le semaglutide (Ozempic) et le liraglutide (Victoza). Les médicaments GLP-1 sont pris en injection. Les types d’inhibiteurs de la DPP-4 sont la sitagliptine (Januvia), l’alogliptine (Nesina), la linagliptine (Trajenta) et la saxagliptine (Onglyza). Les médicaments SGLT2 sont l’empagliflozine (Jardiance), la dapagliflozine (Farxiga), la canagliflozine (Invokana) et l’ertugliflozine (Steglatro). Cette classe de médicaments bloque la réabsorption du glucose dans les reins, de sorte que vous urinez plus de glucose. Les médicaments DPP-4 et SGLT2 sont pris sous forme de pilule. Certains de ces médicaments ont été étudiés pour voir les effets sur votre cœur et votre circulation sur des périodes plus longues et pourraient avoir certains effets protecteurs.

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