Passerelle de recherche en santé rurale

Dans le cadre du programme Medicare, les hôpitaux ruraux disposant de 100 lits de soins routiniers autorisés ou moins sont éligibles pour participer au programme de swing bed,ce qui signifie qu’un lit peut être utilisé soit pour un patient en soins aigus, soit pour un patient en soins apostatiques qui a été renvoyé d’un séjour aigu de trois jours minimum médicalement nécessaire et qui nécessite des soins infirmiers qualifiés. Les hôpitaux à lit pivotant comprennent à la fois les hôpitaux à accès critique (CAH) et ceux payés dans le cadre du système de paiement prospectif (PPS), mais les incitations financières pour fournir des soins SNF dans un lit pivotant diffèrent considérablement entre les deux types d’hôpitaux.e projet répondra de manière exhaustive aux questions suivantes : comment les hôpitaux utilisent-ils les lits mobiles ? La décision d’utilisation est-elle motivée par les besoins des patients, les ressources de la communauté, les préoccupations opérationnelles de l’hôpital ou une combinaison de ces facteurs ? Pour atteindre ces objectifs, le projet comporte trois composantes.

Le volet 1 est une étude qualitative consistant en des entretiens semi-structurés avec des administrateurs d’hôpitaux disposant de lits alternatifs, et de SNF qui sont situés dans les mêmes communautés.

La composante 2 s’appuiera sur les informations apprises lors des entretiens pour aborder la question du coût pour le programme Medicare de l’utilisation des swingbed.

Enfin, la composante 3 examinera les caractéristiques et l’expérience des patients, et l’étendue des différences entre ceux qui sont dans des lits mobiles et ceux qui sont dans des SNF.

Publications

• Décharge vers un lit mobile ou un établissement de soins infirmiers qualifiés : Who Goes Where?
  Policy Brief
  North Carolina Rural Health Research and Policy Analysis Center
  Date : 02/2014
  Ce mémoire examine les conditions de santé des patients renvoyés des hôpitaux ruraux du système de paiement prospectif (PPS) et des hôpitaux à accès critique (CAH) vers des lits mobiles et des établissements de soins qualifiés (SNF).
• Effet de l’utilisation de Swing Bed sur le coût quotidien moyen de Medicare et le remboursement dans les hôpitaux à accès critique
  North Carolina Rural Health Research and Policy Analysis Center
  Date : 12/2011
  Cette analyse estime le coût net moyen pour Medicare d’une journée de swing SNF en simulant l’élimination de toutes les journées de swing bed SNF Medicare dans les CAH en 2009.
• Tendances de l’utilisation des établissements de soins infirmiers spécialisés et des lits mobiles dans les zones rurales après la loi de modernisation de Medicare de 2003 (rapport final)
  Réponse rapide aux demandes d’analyse de données rurales
  Date : 04/2011
  Ce rapport fournit des éléments descriptifs sur les tendances actuelles de la disponibilité et de l’utilisation des lits mobiles et des services d’établissements de soins infirmiers spécialisés dans les zones rurales.
• Tendances de l’utilisation des établissements de soins infirmiers qualifiés et des lits mobiles dans les zones rurales à la suite de la loi de modernisation de Medicare de 2003 (Findings Brief)
  North Carolina Rural Health Research and Policy Analysis Center
  Date : 08/2011
  Ce résumé des conclusions examine si la disponibilité des soins qualifiés post-actifs s’est stabilisée et comment et où ils sont fournis aujourd’hui, maintenant que les changements de politique de remboursement commencés à la fin des années 1990 ont été pleinement mis en œuvre.
• Pourquoi utiliser des lits pivotants ? Conversations avec les administrateurs et le personnel des hôpitaux (Findings Brief)
  North Carolina Rural Health Research and Policy Analysis Center
  Date : 04/2012
  Dans cette étude, nous interrogeons les administrateurs et le personnel des hôpitaux sur l’utilisation des lits pivotants. Les sujets abordés comprennent le rôle des lits transitoires dans les soins aux patients, le volume des lits transitoires et les considérations financières, les lits transitoires dans le contexte de tous les soins qualifiés post-aigus communautaires, et les lits transitoires comme un avantage pour les résidents de la communauté.