Médecine complémentaire et alternative dans les maladies de la thyroïde (MCA)

Qu’EST-CE QUE LA GLACE THYROÏDIENNE ?

La glande thyroïde est une glande endocrine en forme de papillon qui est normalement située dans la partie inférieure avant du cou. Le rôle de la thyroïde est de fabriquer des hormones thyroïdiennes, qui sont sécrétées dans le sang puis transportées vers tous les tissus de l’organisme. Les hormones thyroïdiennes aident le corps à utiliser l’énergie, à rester au chaud et à faire fonctionner le cerveau, le cœur, les muscles et les autres organes comme ils le devraient.

Qu’EST-CE QUE LA MÉDECINE COMPLÉMENTAIRE ET ALTERNATIVE (MCA) ?

La médecine complémentaire et alternative (MCA) est définie comme un système, une pratique ou un produit médical qui n’est pas habituellement considéré comme un soin standard. Les soins médicaux standard sont basés sur des preuves scientifiques que le traitement est efficace et sûr, ou qu’il présente des risques acceptables. Par exemple, les soins standard pour le cancer papillaire ou folliculaire de la thyroïde comprennent souvent une intervention chirurgicale, de l’iode radioactif et un traitement suppresseur d’hormones thyroïdiennes. Les soins standard pour différentes maladies thyroïdiennes dépendront de la condition spécifique.

Le National Institutes of Health National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) définit la médecine complémentaire comme étant utilisée avec les traitements médicaux standard, et la médecine alternative comme étant utilisée à la place des traitements médicaux standard. La médecine intégrative est une approche globale des soins qui inclut le corps et l’esprit des patients ; elle combine la médecine standard avec les pratiques de la MCA.

Raisons pour lesquelles les patients atteints de cancer de la thyroïde/maladie thyroïdienne choisissent les MCP

Les études examinant les raisons pour lesquelles les patients atteints de maladies thyroïdiennes choisissent les MCP ont suggéré que certaines raisons sont de :

1. Aider à faire face aux effets secondaires des médicaments et des traitements, notamment la fatigue, la sécheresse buccale, la prise de poids et le « brouillard » mental
2. Assouplir le stress et l’anxiété liés aux médicaments et aux traitements, ou les inquiétudes liées au fait d’avoir un diagnostic à vie
3. Essayer de participer à leurs soins
4. Essayer de traiter ou de guérir leur maladie

FAIRE DES CHOIX

Un nouveau diagnostic, quel qu’il soit, peut être stressant ou inquiétant. Certains patients ayant reçu un nouveau diagnostic de maladie thyroïdienne peuvent vouloir ajouter aux recommandations de leur médecin, voire éviter complètement le traitement standard. Il est naturel de vouloir se sentir bien et de réfléchir à ce que l’on peut faire pour améliorer sa santé. De nombreuses informations sont disponibles et de nouvelles approches pour traiter les maladies sont constamment testées. Il peut être difficile de faire la différence entre ce qui relève des soins « standard » et ce qui relève de la médecine « complémentaire et alternative ».

Certains patients craignent que leur médecin ne comprenne pas ou n’approuve pas le recours aux MCA. Certains médecins peuvent ne pas connaître les MCP ou approuver leur utilisation, mais les médecins savent que leurs patients veulent jouer un rôle actif dans leur traitement. Nous voulons ce qu’il y a de mieux pour nos patients et préférons une ligne de communication ouverte.

Parler des MCP avec votre médecin est particulièrement important car les médecins veulent s’assurer que les traitements de leurs patients fonctionnent bien, et certaines MCP qui peuvent sembler sûres pourraient potentiellement interférer avec le traitement standard. Le message le plus important est de parler avec votre médecin de tout ce que vous prenez et avant d’essayer quoi que ce soit de nouveau. Cette brochure a pour but de vous aider à comprendre ce qu’il faut prendre en compte lorsque vous faites ces choix.

TYPES DE MÉDECINE COMPLÉMENTAIRE ET ALTERNATIVE (CAM)

Le NIH NCCIH catégorise les approches CAM, notamment les produits à base biologique, les pratiques psychocorporelles et autres. Il serait difficile de créer une liste exhaustive, mais certains exemples sont inclus ci-dessous.

Les pratiques à base biologique sont particulièrement importantes à considérer. Il s’agit de produits fabriqués à partir d’éléments de la nature, souvent vendus comme compléments alimentaires et produits à base de plantes. En voici quelques exemples : Les vitamines ; les minéraux ; les herbes ; les régimes alimentaires ; les probiotiques.

Ces produits font rarement partie des soins standard car il n’existe pas de preuves solides de leur efficacité et de leur sécurité. De nombreuses affirmations sont faites sur les avantages d’un produit, mais il est surtout important de noter qu’il n’existe pas de régime alimentaire ou de vitamine spéciale qui élimine le cancer ou supprime les maladies de la thyroïde. Cependant, les traitements biologiques peuvent être utilisés par les médecins pour les patients atteints de maladies thyroïdiennes dans des situations sélectionnées.

L’iode est un exemple important. Les régimes qui évitent l’excès d’iode ou les régimes/suppléments pour augmenter l’iode sont tous deux couramment recommandés aux patients atteints de maladies thyroïdiennes. Les médecins peuvent recourir à un régime pauvre en iode pour quelques raisons spécifiques, mais en général, cela n’est pas bénéfique. Une consommation excessive d’iode (dans le régime alimentaire ou par le biais de suppléments liquides ou sous forme de pilules) peut être nocive pour la thyroïde. Les suppléments d’iode sont recommandés dans certaines situations, comme la grossesse.

En raison des risques possibles, il est important de parler avec le médecin qui gère votre traitement de tout régime ou supplément que vous envisagez d’utiliser. En outre, veuillez parler avec votre médecin avant d’arrêter les médicaments prescrits (ou de modifier la dose) ou d’annuler toute procédure prévue.

Si vous avez des questions sur les risques et les avantages d’un supplément particulier, le National Institutes of Health Office of Dietary Supplements (NIH ODS) est une bonne source d’informations crédibles et fondées sur des preuves.

Pratiques de médecine corps-esprit : Celles-ci sont basées sur la croyance que l’esprit est capable d’affecter votre corps. Elles peuvent se concentrer principalement sur l’esprit, les mouvements du corps ou les champs énergétiques pour promouvoir le bien-être. Exemples : Yoga ; Message ; Chiropraxie ; Méditation ; Hypnose ; Pilates ; Tai Chi ; Qi Gong ; Acupuncture

Autres formes de CAM : Impliquent souvent des systèmes ou des pratiques de croyance provenant de toutes les cultures du monde. Citons par exemple : La naturopathie ; l’homéopathie ; la médecine chinoise ; le vodun/expiritisme ; la médecine ayurvédique ; la médecine fonctionnelle

Un produit « naturel » ne signifie pas un produit « sûr »

Les suppléments n’ont pas à être approuvés par le gouvernement fédéral avant d’être vendus au public, et une ordonnance n’est pas nécessaire pour les acheter. Il en va de même pour la plupart des pratiques CAM. On trouve des publicités et des affirmations selon lesquelles les produits sont utilisés depuis de nombreuses années, ou qu’ils sont efficaces pour lutter contre le cancer ; ces affirmations ne prouvent pas que ces approches sont sûres ou efficaces. Certaines de ces thérapies peuvent coûter des milliers de dollars. Il est important que vous décidiez de ce qui est le mieux pour vous, mais vous devez être prudent. Informez votre médecin si vous utilisez une forme quelconque de MCA, même si vous pensez qu’elle est sans danger. Voici quelques faits sur les produits biologiques que vous pourriez trouver surprenants :

• Les herbes et autres produits peuvent interférer avec la façon dont d’autres médicaments fonctionnent dans votre corps.
• Les suppléments et les nettoyants peuvent agir comme des médicaments dans votre corps.
• Prendre plus d’une bonne vitamine n’est pas nécessairement meilleur.

Choisir les praticiens avec soin

Les praticiens des MCA sont des personnes qui devraient avoir une formation et une expérience dans le traitement des MCA. En choisir un doit être fait avec autant de soin et de réflexion que de choisir un médecin. Il est important de se méfier des affirmations selon lesquelles un produit offre une « guérison » mais ne donne pas d’informations spécifiques sur l’efficacité de son produit, ou des affirmations selon lesquelles il n’y a que des résultats positifs sans effets secondaires.

Voici quelques approches à retenir pour trouver un praticien :

1. Demandez à votre médecin ou à un professionnel de votre centre de traitement s’il peut vous recommander un praticien de MCA
2. Demandez si votre hôpital dispose d’un centre de médecine intégrative ou de praticiens de médecine intégrative ou fonctionnelle.
3. Vous assurez que votre prestataire de MCA est certifié dans son domaine. Par exemple, les massothérapeutes peuvent avoir des certifications par le biais de l’American Massage Therapy Foundation et les acupuncteurs par le biais de la NCCAOM (la Commission nationale de certification pour l’acupuncture et la médecine orientale).

Où obtenir plus d’informations et comment leur faire confiance

Il y a beaucoup d’informations sur les MCA et il est difficile de savoir à qui faire confiance. De bons endroits pour commencer sont listés à la fin de cette brochure. Voici quelques questions clés à poser en se renseignant sur la MCA :

1. Qui bénéficie des informations données ? Si quelque chose est vendu ou promu, même indirectement, cela devrait susciter une mise en garde sur le fait que l’information peut être peu fiable. Un comité de révision, un examen par des experts et une organisation connue et respectée sont importants pour la fiabilité.
2. D’où vient l’information elle-même ? Les informations sur les MCA peuvent être présentées comme faisant autorité, mais les patients doivent les examiner d’un œil critique. Les auteurs ont-ils des références dans leur domaine signalé et/ou sont-ils des experts reconnus ? Les sources citées pour les informations proviennent-elles de sources indépendantes crédibles et ne sont-elles pas auto-produites ? Les informations sont-elles  » anecdotiques  » (basées sur les histoires d’une poignée de personnes) ou proviennent-elles de résultats scientifiques publiés ?
3. Quelle est l’actualité des informations ? Les informations sur les MCA et les soins standard changent rapidement.
4. Les informations tiennent-elles compte de votre état spécifique ? Les patients atteints d’un cancer de la thyroïde ou d’une maladie thyroïdienne ont des besoins particuliers que tous les praticiens de la MCA ne comprennent pas entièrement. Il est important de poser des questions et de parler avec votre médecin avant de recourir aux MCP.
5. Que dit votre médecin ? Demandez à vos médecins s’ils connaissent une MCA qui pourrait vous aider dans votre état ou vos symptômes. Demandez si une MCA que vous envisagez risque d’interférer avec votre traitement ou vos médicaments. Demandez de l’aide pour comprendre ce que vous avez lu/entendu sur les MCA.

RESSOURCES – AGENCES GOUVERNEMENTALES

NATIONAL CANCER INSTITUTE – Office of Cancer Complementary and Alternative Medicine (OCCAM)

PHYSICIAN DATA. QUERY (PDQ®)

Librairie nationale de médecine

Administration des produits alimentaires et pharmaceutiques (FDA)

Commission fédérale du commerce (FTC)

Institut national du cancer – Centre de lutte contre le cancer parrainé par l’Institut national du cancer (INCA)CENTRES DE CANCER PARRAINÉS

L’INSTITUT BENSON HENRY POUR LA MÉDECINE DU CORPS ET DE L’ESPRIT
au Massachusetts General Hospital

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