Mises en garde concernant la grossesse et l’allaitement du lorazépam

Le lorazépam est également connu sous les noms de : Ativan, Ativan Injection, Lorazepam Intensol

Revue médicale par Drugs.com. Dernière mise à jour le 30 décembre 2020.

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Mises en garde relatives à la grossesse du Lorazépam

Les études animales ont montré des anomalies occasionnelles (réduction des tarses, tibia, métatarses, membres malotrus, gastroschisis, crâne malformé et microphtalmie). Il n’existe pas d’études adéquates chez la femme enceinte.
AU TGA catégorie de grossesse C : Médicaments qui, en raison de leurs effets pharmacologiques, ont provoqué ou peuvent être suspectés de provoquer des effets nocifs sur le fœtus humain ou le nouveau-né sans provoquer de malformations. Ces effets peuvent être réversibles. Les textes d’accompagnement doivent être consultés pour plus de détails.
Catégorie de grossesse de la FDA américaine non attribuée : La FDA américaine a modifié la règle d’étiquetage de la grossesse pour les médicaments sur ordonnance afin d’exiger un étiquetage comprenant un résumé du risque, une discussion des données soutenant ce résumé et des informations pertinentes pour aider les prestataires de soins de santé à prendre des décisions de prescription et à conseiller les femmes sur l’utilisation des médicaments pendant la grossesse. Les catégories de grossesse A, B, C, D et X sont progressivement supprimées.

L’utilisation doit être évitée.
AU TGA catégorie de grossesse : C
Catégorie de grossesse de la FDA américaine : Non attribué.
Résumé des risques : ce médicament peut augmenter le risque de malformations fœtales et/ou de symptômes de sevrage.

-La patiente doit être avertie des risques potentiels pour le fœtus et recevoir l’instruction d’arrêter le médicament avant de devenir enceinte.
-Les nouveau-nés qui sont exposés à une utilisation chronique de benzodiazépines peuvent être à risque de symptômes de sevrage.
-Il y a eu des rapports de syndrome du nourrisson mou (par ex, apnée, difficultés d’alimentation, hypothermie, hypotonie/flaccidité néonatale, altération de la réponse métabolique au stress du froid, dépression respiratoire modérée) chez des enfants nés de mères ayant pris de fortes doses de ce médicament en fin de grossesse ou pendant le travail ; certains nourrissons peuvent nécessiter un traitement par ventilateur à la naissance.
-La glucuronidation de ce médicament peut inhiber de manière compétitive la conjugaison de la bilirubine, entraînant une hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés.

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Mises en garde concernant l’allaitement au Lorazépam

L’utilisation n’est pas recommandée et une décision doit être prise d’interrompre l’allaitement ou d’arrêter le médicament, en tenant compte de l’importance du médicament pour la mère.
Excrétion dans le lait maternel : Oui

Des cas de sédation et d’incapacité à téter sont survenus chez des nouveau-nés de mères allaitantes prenant des benzodiazépines.
Les nourrissons de mères allaitantes doivent être observés pour détecter les effets pharmacologiques (y compris la sédation et l’irritabilité).
-L’Académie américaine de pédiatrie considère cet agent comme un médicament pour lequel l’effet sur les nourrissons allaités est inconnu mais peut être préoccupant si l’exposition est prolongée.

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