Le test de génotype de la Mayo Clinic proposé par Assurex Health guide la sélection des médicaments de santé mentale pour chaque patient
Le traitement des troubles de santé mentale implique souvent des ajustements et des piges répétés des médicaments psychotropes d’un patient afin de trouver la meilleure option thérapeutique.
Les médicaments antipsychotiques sont utilisés dans le traitement standard de la schizophrénie et les antidépresseurs dans celui des troubles dépressifs. Mais près de la moitié des patients psychiatriques ne répondent pas bien au traitement utilisant la pharmacothérapie standard.
En conséquence, la prescription de médicaments pour le traitement de la santé mentale est souvent une devinette et un cycle empirique d’essais et d’erreurs. Mais grâce à une technologie inventée à la Mayo Clinic, GeneSight Psychotropic, un produit révolutionnaire d’Assurex Health, Inc, élimine les devinettes de la prescription de thérapies médicamenteuses. GeneSight, un outil de diagnostic moléculaire multimarqueur, analyse les marqueurs génétiques des patients souffrant de troubles mentaux afin d’évaluer quels médicaments seraient susceptibles de donner de meilleurs résultats. Il aide ainsi les médecins à prendre des décisions de traitement pour les patients souffrant de troubles mentaux tels que la dépression, le syndrome de stress post-traumatique et la schizophrénie. Les décisions de traitement guidées par la génétique prises par les cliniciens pour les patients dépressifs et schizophrènes contribuent à améliorer leurs résultats. En 2006, la technologie a fait l’objet d’une licence exclusive accordée à Assurex Health par l’intermédiaire de Mayo Clinic Ventures.
GeneSight analyse 50 allèles – formes alternatives du même locus génétique – de six gènes pour déterminer la réponse d’un patient aux traitements antidépresseurs et antipsychotiques utilisant plus de 30 médicaments.
Historiquement, les médecins n’ont pas été en mesure de déterminer avec précision quels patients seront vulnérables aux effets indésirables ou sont susceptibles de répondre négativement ou positivement à des médicaments psychotropes spécifiques. Prédire de tels résultats est un objectif élevé et crédible, atteignable si l’on dispose d’un outil de dépistage génétique performant et fiable.
Lorsque les médecins disposent de marqueurs génétiques de la façon dont leurs patients sont susceptibles de réagir, cela peut faire toute la différence dans la réussite du traitement, surtout si un traitement, dans le cas contraire, exposerait les patients à des effets secondaires ou éventuellement à une situation d’urgence.
Comment la Mayo Clinic a fait avancer le dépistage des gènes psychotropes
En 2002, les chercheurs de la Mayo Clinic ont eu une grande idée qui consistait à utiliser des outils d’identification génétique pour prédire la réponse probable d’un patient aux traitements de santé mentale. Les inventeurs ont répondu à la question de savoir si la génétique pouvait prédire comment un patient pouvait réagir à des médicaments spécifiques en fonction de la façon dont son corps était construit pour réagir.
Avec cette idée, la poursuite a commencé à développer une technologie pour personnaliser la pharmacothérapie en choisissant le meilleur médicament et le meilleur dosage pour traiter les patients en santé mentale.
L’investissement en capital-risque de la Mayo Clinic a fait avancer la recherche et a soutenu les efforts des inventeurs David Mrazek, M.D., John Logan Black III, M.D., et Dennis O’Kane, Ph.D. L’équipe clinique a développé l’algorithme initial utilisé dans le test génétique qui guide les médecins lors de la prescription de médicaments.
Les inventeurs de la technologie ont sélectionné cinq gènes et cibles médicamenteuses – les transporteurs de sérotonine et les récepteurs de sérotonine 2A, 2C pour construire l’algorithme de la technologie de base.
Ces travaux précurseurs ont constitué une solution indispensable pour faire progresser l’utilisation efficace des médicaments psychotropes.
L’importance du financement et de l’interaction avec l’industrie
L’investissement de la Mayo Clinic dans la recherche qui a conduit aux tests génétiques personnalisés est un excellent exemple de la façon dont croire et investir dans la technologie peut faire une grande différence dans la vie de nombreuses personnes. Sans un tel financement, la technologie à l’origine de GeneSight n’aurait peut-être pas trouvé le chemin du marché.
« La seule façon d’y parvenir est de travailler avec l’industrie », déclare M. Black, codirecteur du laboratoire de génomique personnalisée et vice-président du développement commercial à la Mayo Clinic. Il a codéveloppé la technologie de base qui a été cédée sous licence à Assurex.
Commentant la valeur des conseils de GeneSight, Black déclare : « Il est difficile de savoir comment un patient peut réagir aux psychotropes, surtout lorsqu’il ne peut pas vous le dire, ce qui est souvent le cas chez les patients très jeunes ou âgés. »
Le nombre de patients bénéficiaires double chaque année
La technologie GeneSight analyse les gènes des patients et fournit des résultats psychotropes pour l’utilisation d’antidépresseurs et d’antipsychotiques pour le patient. Les directives écrites à code couleur pour l’utilisation de divers médicaments couramment prescrits sont classées en vert pour « utiliser comme indiqué », en jaune pour « utiliser avec prudence » et en rouge pour « utiliser avec une prudence accrue et avec une surveillance plus fréquente. » Les médecins reçoivent les résultats des tests dans les 36 heures suivant la soumission de l’échantillon d’un patient.
Assurex Health est passé de 40 employés il y a trois ans à plus de 235 employés aujourd’hui. En 2014, des tests de génotype avaient été effectués sur 120 000 patients, et les chiffres doublent chaque année.
James S. Burns, président exécutif d’Assurex Health, déclare : » Cette croissance reflète l’amélioration des avantages cliniques et des coûts liés à l’utilisation de GeneSight dans les applications destinées aux patients. «
Les médecins qui étaient autrefois gênés par le fait de ne pas savoir ce qui fonctionne le mieux pour quels patients ont maintenant l’avantage de GeneSight Psychotropic. La technologie de la Mayo Clinic a permis de ne plus avoir à deviner la vulnérabilité des patients à éprouver des types de réactions spécifiques à des médicaments spécifiques.
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