Maladie de la stéatose hépatique non alcoolique

Quels sont les symptômes de la NAFLD et de la NASH?

La NAFLD et la NASH sont généralement des maladies silencieuses avec peu ou pas de symptômes. Il est possible de ne pas avoir de symptômes, même si vous souffrez d’une cirrhose due à la NASH.

Si vous avez des symptômes, vous pouvez ressentir de la fatigue ou une gêne dans la partie supérieure droite de l’abdomen.

Qu’est-ce qui cause la NAFLD et la NASH ?

Les experts étudient encore les causes de ces deux maladies. La recherche suggère que certains problèmes médicaux peuvent augmenter la probabilité d’avoir ces maladies.

Causes de la NAFLD

La probabilité de développer une NAFLD, soit une simple maladie du foie gras ou une NASH, est plus élevée si une personne présente :

• surpoids ou obésité
• résistance à l’insuline
• concentrations anormales de graisses dans le sang, qui peuvent inclure
  • des concentrations élevées de triglycérides
  • des concentrations anormales de cholestérol : cholestérol total élevé, cholestérol LDL élevé ou cholestérol HDL bas
• syndrome métabolique ou une ou plusieurs de ses caractéristiques. Le syndrome métabolique est un ensemble de caractéristiques et de conditions médicales liées au surpoids et à l’obésité. Les personnes atteintes du syndrome métabolique sont plus susceptibles de développer un diabète de type 2 et des maladies cardiaques. Les experts pensent que la NAFLD peut être étroitement liée au syndrome métabolique. Les médecins définissent le syndrome métabolique comme la présence d’au moins trois des caractéristiques suivantes :
  • grand tour de taille
  • concentrations élevées de triglycérides dans le sang
  • concentrations faibles de cholestérol HDL dans le sang
  • tension artérielle élevée
  • tension artérielle élevée
  • concentrations. une glycémie supérieure à la normale

Les recherches suggèrent également que certains gènes peuvent rendre une personne plus susceptible de développer une NAFLD. Les experts continuent d’étudier les gènes qui pourraient jouer un rôle dans cette maladie.

Dans la NAFLD, les personnes présentent une accumulation de graisse dans le foie qui n’est pas le résultat de la consommation d’alcool. Si vous avez des antécédents de forte consommation d’alcool et de graisse hépatique, votre médecin peut déterminer que vous souffrez d’une maladie alcoolique du foie plutôt que de la NAFLD.

Causes de la NASH

Les experts ne savent pas exactement pourquoi certaines personnes atteintes de NAFLD présentent une NASH et d’autres un simple foie gras. La recherche suggère que certains gènes peuvent jouer un rôle.

Les personnes atteintes de NAFLD sont plus susceptibles de souffrir de NASH si elles présentent une ou plusieurs des conditions suivantes :

• l’obésité, notamment avec un tour de taille trop important
• hypertension artérielle
• concentrations élevées de triglycérides ou concentrations anormales de cholestérol sanguin
• diabète de type 2
• syndrome métabolique

Causes moins fréquentes de la NAFLD et de la NASH

Certaines causes moins fréquentes de la NAFLD et de la NASH sont :

• Troubles qui font que le corps utilise mal ou stocke mal les graisses
• perte de poids rapide
• Certaines infections, comme l’hépatite C
• Certains médicaments, tels que
  • amiodarone (Cordarone, Pacerone)
  • diltiazem
  • glucocorticoïdes
  • thérapie antirétrovirale hautement active
  • méthotrexate (Rheumatrex, Trexall)
  • œstrogènes synthétiques
  • tamoxifène (Nolvadex, Soltamox)
  • acide valproïque
• exposition à certaines toxines

Une étude financée par l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales a révélé que les personnes ayant subi une intervention chirurgicale pour retirer leur vésicule biliaire étaient plus susceptibles de développer une NAFLD. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur le lien entre l’ablation de la vésicule biliaire et la NAFLD.