L’infertilité peut-elle être liée au VPH ?

De nombreux travaux ont été réalisés pour comprendre le lien entre le papillomavirus humain (VPH), l’infection sexuellement transmissible (IST) la plus courante chez l’homme, et divers types de cancers. Des souches particulières de VPH, comme les VPH16 et 18, sont connues pour être une cause majeure de cancer du col de l’utérus chez les femmes.

En plus de son rôle dans le développement du cancer, les infections à VPH peuvent avoir un impact sur la santé reproductive humaine. L’infertilité touche environ un cinquième des couples qui tentent de concevoir un enfant dans le monde (3). Les déséquilibres hormonaux, le mode de vie ainsi que les états psychologiques sont tous associés à la fonction reproductive (2). En outre, les micro-organismes tels que les bactéries, les champignons, les virus et les parasites sont également liés à l’altération de la fertilité chez les hommes et les femmes (3). Des données récentes suggèrent désormais également que certains types d’infections par le VPH peuvent affecter les résultats de la fertilité.

Chez les hommes, les infections par le VPH peuvent entraîner une contamination du sperme, affectant la qualité du sperme (2). Une étude a montré que les souches du virus telles que 6, 11, 16, 18, 31 ou 33 peuvent altérer la mobilité des spermatozoïdes (2). De plus, l’infection par le HPV dans le sperme diminue le nombre de cellules de forme normale et augmente les niveaux d’anticorps anti-sperme (2). Des études ont en outre montré que le HPV dans le sperme peut augmenter la fragmentation de l’ADN des spermatozoïdes (3).

De même, chez les femmes, les infections à HPV peuvent avoir un impact sur la fertilité ainsi que sur la grossesse. Le VPH peut provoquer une croissance trophoblastique (1). Il peut réduire l’implantation endométriale des cellules trophoblastiques et provoquer une rupture prématurée de la membrane, augmentant ainsi les risques de fausses couches (1;2). Des études ont montré que l’ADN du VPH était davantage retrouvé dans les fausses couches spontanées que dans les avortements volontaires des femmes, ce qui soutient l’idée que le virus peut influencer la perte de grossesse. L’infection a également été associée à la cause de malformations congénitales ainsi qu’à la mort fœtale (1).

Le VPH semble non seulement avoir un impact sur les résultats de la fertilité naturelle, mais il peut également diminuer l’efficacité des technologies de reproduction assistée (ART). Une étude a montré que les femmes infectées par le VPH avaient un taux de grossesse plus faible (23,5 %) que les femmes non infectées (57 %) par les méthodes de fécondation in vitro (FIV) (1). D’autres études ont également rapporté des liens entre le VPH et l’échec de la FIV (2), cependant, le lien exact n’est pas clair.

Bien que des recherches supplémentaires doivent être menées pour mieux comprendre l’impact du VPH sur la fertilité, il existe des preuves solides suggérant que les deux sont liés dans une certaine mesure. Comme les infections à HPV ne présentent en général aucun symptôme et disparaissent naturellement au fil du temps, il peut être important de surveiller régulièrement les infections, non seulement pour la détection du cancer, mais aussi pour les couples qui essaient d’avoir un bébé (3).

Le HPV peut être détecté dans l’urine, en particulier dans l’urine de première vidange. Novosanis a mis au point Colli-Pee, un dispositif capable de collecter la première miction de manière standardisée et hygiénique, ce qui pourrait favoriser la détection du VPH et améliorer la compréhension de son lien avec l’infertilité.

1. Pereira N, Kucharczyk KM, Estes JL, Gerber RS, Lekovich JP, Elias RT, Spandorfer SD. Infection au papillomavirus humain, infertilité et résultats de la procréation assistée. J Pathog. 2015;2015:578423. doi : 10.1155/2015/578423. Epub 2015 Nov 1. Révision. PubMed PMID : 26609434 ; PubMed Central PMCID : PMC4644557.

2. Souho T, Benlemlih M, Bennani B. Infection au papillomavirus humain et altération de la fertilité : une revue systématique. PLoS One. 2015 May 18;10(5):e0126936. doi : 10.1371/journal.pone.0126936. eCollection 2015. Revue. PubMed PMID : 25992782 ; PubMed Central PMCID : PMC4436317.

3. Xiong YQ, Chen YX, Cheng MJ, He WQ, Chen Q. Le risque d’infection par le papillomavirus humain pour une anomalie de la fertilité masculine : une méta-analyse. Asian J Androl. 2018 Sep-Oct;20(5):493-497. doi : 10.4103/aja.aja_77_17. PubMed PMID : 29623908 ; PubMed Central PMCID : PMC6116676.