L’hypertension artérielle (Hypertension)

Vérifié médicalement par Drugs.com. Dernière mise à jour le 12 janvier 2021.

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Qu’est-ce que l’hypertension artérielle (Hypertension) ?

La pression artérielle a deux composantes :

• La pression systolique est le chiffre du haut. Elle représente la pression que le cœur génère lorsqu’il bat pour pomper le sang vers le reste du corps.

• La pression diastolique est le chiffre du bas. Elle fait référence à la pression dans les vaisseaux sanguins entre les battements du cœur.

La pression artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mm Hg). La pression artérielle serait donc exprimée, par exemple, par 120/80 mm Hg.

L’hypertension artérielle est diagnostiquée lorsqu’un ou ces deux chiffres sont trop élevés. La pression artérielle élevée est également appelée hypertension.

Pendant des décennies, la pression artérielle élevée était définie comme étant de 140/90 mm Hg. En novembre 2017, de nouvelles directives américaines ont abaissé le seuil de diagnostic de cette affection. Selon les nouvelles directives, toute personne ayant une lecture de 130/80 mm Hg ou plus a une pression artérielle. Sur la base de cette nouvelle définition, près de la moitié des Américains font désormais partie de ce groupe.

La pression artérielle est désormais classée comme suit :

Normale : Moins de 120/80 mm Hg

Élevée : 120/80 à 129/79 mm Hg

Hypertension de stade 1 : 130/80 à 139/89 mm Hg

Hypertension de stade 2 : 140/90 mm Hg et plus

Bien que l’hypertension artérielle puisse provoquer des symptômes tels que des maux de tête et des battements cardiaques, elle ne provoque souvent aucun symptôme.

Alors pourquoi s’inquiéter de l’hypertension artérielle ? Parce que même lorsque l’hypertension artérielle ne provoque aucun symptôme, elle peut endommager silencieusement de nombreux organes, dont les :

• Cerveau

Yeux

Cœur

Rognons

Artères dans tout le corps

.

Vous pouvez ne pas reconnaître les dommages que l’hypertension silencieuse a causés à votre organisme jusqu’à ce que vous soyez soudainement frappé par une maladie grave. Par exemple, l’hypertension augmente votre risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’insuffisance rénale.

Symptômes

En général, l’hypertension ne provoque pas directement de symptômes. Lorsque la pression artérielle est très élevée, elle peut provoquer :

• Maux de tête

Etourdissements

Fatigue

Rugissement dans les oreilles

Diagnostic

Le diagnostic de l’hypertension dépend des mesures de la pression artérielle. Il est donc essentiel de mesurer soigneusement la pression artérielle.

Pour obtenir une mesure précise de la pression artérielle :

• Évitez les éléments suivants pendant au moins une heure avant de faire prendre votre pression artérielle :

• Exercice intense

Fumer

Manger

• Boire des boissons caféinées

• S’asseoir pendant au moins cinq minutes avant la prise de la tension.

• Ne parlez pas pendant la mesure de votre tension artérielle.

• Deux lectures doivent être enregistrées et la moyenne doit être calculée.

Si votre pression artérielle est élevée, votre médecin doit examiner vos yeux, votre cœur et votre système nerveux, afin de rechercher des signes de dommages causés par l’hypertension.

Si vous ne trouvez pas de tels signes, vous devez revenir pour au moins deux autres mesures de la pression artérielle. Ce n’est qu’à ce moment-là que le médecin doit vous diagnostiquer une hypertension. En effet, une seule lecture élevée peut arriver à n’importe qui.

Si l’on vous diagnostique une hypertension, d’autres tests vérifieront les dommages causés aux organes. Ces tests peuvent inclure :

• Des analyses sanguines pour vérifier la fonction rénale

• Un électrocardiogramme (ECG) pour rechercher :

  • Épaississement du muscle cardiaque

  • Rythmes cardiaques irréguliers

  • Une radiographie pulmonaire pour rechercher :

  • Elargissement du cœur
  • Accumulation de liquide dans les poumons en raison d’une insuffisance cardiaque

Prévention

Pour prévenir l’hypertension artérielle :

• Faites régulièrement de l’exercice aérobique

• Limitez votre consommation de sel et de boissons alcoolisées
• Mangez un régime alimentaire riche en fruits et légumes et pauvre en de graisses saturées

Évitez de fumer

• Maintenez un poids corporel souhaitable

L’hypertension augmente votre risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Il est donc important de modifier vos facteurs de risque de maladie coronarienne. En plus des actions ci-dessus, vous devriez :

• Arrêter de fumer

• Réduire votre taux élevé de LDL (mauvais cholestérol)

Vous pourriez être en mesure de guérir votre hypertension en modifiant uniquement votre mode de vie. Le simple fait de changer ce que vous mangez et buvez peut faire baisser la pression artérielle systolique de 11 points, selon certaines estimations.

Traitement

Tension artérielle élevée. Si votre pression artérielle est simplement élevée, c’est-à-dire que le premier chiffre (pression artérielle systolique) se situe entre 120 et 129 tandis que le second chiffre (pression artérielle diastolique) reste inférieur à 80, les médicaments ne sont pas recommandés. Au lieu de cela, vous devriez vous concentrer sur les changements de mode de vie sain :

• Un régime alimentaire riche en fruits et légumes

• Moins de sel et de graisses saturées
• Meilleure activité

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• Une perte de poids si vous êtes en surpoids

Limiter votre alcool à des quantités modérées

Hypertension de stade 1. Vous souffrez d’hypertension de stade 1 si votre pression artérielle systolique est comprise entre 130 et 139, votre pression diastolique entre 80 et 89, ou les deux. Même si votre pression artérielle systolique oscille au-dessus de 130, il se peut que vous n’ayez pas besoin de médicaments immédiatement. Si vous n’avez pas de maladie cardiaque et que le risque de la développer au cours des dix prochaines années est faible, votre médecin peut vous suggérer d’essayer d’abord de modifier votre mode de vie. Mais de nombreuses personnes constatent qu’elles doivent prendre un certain type de médicament pour ramener leurs chiffres de tension artérielle à des niveaux plus sains.

Hypertension de stade 2. Vous souffrez d’hypertension de stade 2 si votre pression systolique est d’au moins 140 mm Hg, votre pression diastolique d’au moins 90 mm Hg, ou les deux. En plus des modifications du mode de vie, vous devrez probablement commencer à prendre des médicaments pour abaisser votre tension artérielle. Cela ne signifie pas que vous aurez toujours besoin d’un traitement médicamenteux. Perdre du poids, diminuer le stress, manger plus sainement et faire de l’exercice tous les jours peut potentiellement ramener vos mesures dans la fourchette normale. Mais même si vous avez toujours besoin d’un traitement médicamenteux, vos efforts en matière de mode de vie contribuent à vous éviter d’avoir besoin de doses de médicaments plus élevées à l’avenir.

Les médicaments antihypertenseurs comprennent :

• Diurétiques

• Bêta-bloquants

Inhibiteurs de l’ECA

• Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine-.

Bloquants des canaux calciques

• Alpha-bloquants

Les personnes atteintes de diabète, d’une maladie rénale ou de problèmes cardiaques présentent un risque plus élevé de complications liées à l’hypertension. Par conséquent, elles sont généralement traitées de manière plus agressive avec des médicaments.

Quand appeler un professionnel

Les adultes devraient faire mesurer leur tension artérielle au moins toutes les quelques années.

Si votre tension artérielle est de 120/80 mm Hg ou plus, planifiez des rendez-vous réguliers avec votre médecin. Faites contrôler votre pression artérielle plus régulièrement. Et obtenez des conseils sur la modification de votre mode de vie pour prévenir les problèmes futurs.

Prognostic

Le pronostic de l’hypertension dépend de :

• de l’ancienneté de votre maladie

• de sa gravité

• si vous souffrez d’autres maladies (comme le diabète) qui augmentent le risque de complications

L’hypertension peut entraîner un mauvais pronostic même si vous ne présentez pas de symptômes.

Lorsque l’hypertension artérielle est traitée de manière adéquate, le pronostic est bien meilleur. Les changements de mode de vie et les médicaments peuvent tous deux contrôler votre pression artérielle.

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