Qu’est-ce qu’un neurinome ?
Un neurinome est une affection douloureuse, également appelée « nerf pincé » ou tumeur nerveuse. Il s’agit d’une excroissance bénigne de tissu nerveux que l’on trouve fréquemment entre le troisième et le quatrième orteil. Elle entraîne une douleur, une sensation de brûlure, des picotements ou un engourdissement entre les orteils et dans la plante du pied.
Le principal symptôme associé à un névrome est la douleur entre les orteils lors de la marche. Les personnes qui en souffrent trouvent souvent un soulagement en arrêtant leur marche, en retirant leur chaussure et en frottant la zone affectée. Parfois, le patient décrit la douleur comme étant semblable à une pierre dans sa chaussure. La grande majorité des personnes qui développent des névromes sont des femmes.
Causes
Bien que la cause exacte de cette affection ne soit pas claire, un certain nombre de facteurs peuvent contribuer à la formation d’un névrome :
- Des déformations biomécaniques, comme un pied haut perché ou un pied plat, peuvent entraîner la formation d’un névrome. Ces types de pieds apportent une instabilité autour des articulations des orteils, ce qui conduit au développement de l’affection.
- Un traumatisme peut causer des dommages au nerf, entraînant une inflammation ou un gonflement du nerf.
- Des chaussures inadaptées qui entraînent un resserrement des orteils sont problématiques. Évitez les chaussures à talons hauts de plus de deux pouces. Les chaussures de cette hauteur peuvent augmenter la pression sur la zone de l’avant-pied.
- Le stress répété, commun à de nombreuses professions, peut créer ou aggraver un névrome.
Symptômes
Les symptômes d’un névrome sont notamment les suivants :
- Douleur dans l’avant-pied et entre les orteils
- Douleur et engourdissement dans l’avant-pied
- Gonflement entre les orteils
- Douleur dans l’avant-pied lorsqu’un poids est placé dessus
Traitement à domicile
Que pouvez-vous faire pour vous soulager ?
- Porter des chaussures avec beaucoup d’espace pour que les orteils puissent bouger, des talons bas et des lacets ou des boucles qui permettent d’ajuster la largeur.
- Porter des chaussures avec des semelles épaisses et absorbant les chocs, ainsi que des semelles intérieures appropriées qui sont conçues pour empêcher une pression excessive sur le pied.
- Les chaussures à talons hauts de plus de deux pouces doivent être évitées dans la mesure du possible, car elles exercent une pression excessive sur l’avant-pied.
- Restaurer le pied et masser la zone affectée peut soulager temporairement la douleur du névrome. Utilisez une poche de glace pour aider à atténuer la douleur et améliorer le confort.
- Utilisez des coussinets de chaussures en vente libre. Ces coussinets peuvent soulager la pression autour de la zone affectée.
Quand consulter un podiatre
Les soins médicaux podiatriques doivent être recherchés au premier signe de douleur ou d’inconfort. S’ils ne sont pas traités, les névromes ont tendance à s’aggraver.
Diagnostic et traitement
Les options de traitement varient en fonction de la gravité de chaque névrome, et l’identification du névrome au début de son développement est importante pour éviter une correction chirurgicale.
Pour les névromes simples, non développés, une paire de chaussures à semelle épaisse avec une boîte à orteils large est souvent un traitement adéquat pour soulager les symptômes, permettant à l’affection de diminuer d’elle-même. Pour les affections plus graves, cependant, un traitement supplémentaire ou une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires pour retirer la tumeur.
Le principal objectif de la plupart des régimes de traitement précoce est de soulager la pression sur les zones où un névrome se développe. Votre médecin podologue examinera et probablement radiographiera la zone affectée et vous proposera un plan de traitement adapté à votre cas particulier.
Coussinage et taping : Un rembourrage spécial au niveau de la pointe du pied peut modifier la fonction anormale du pied et soulager les symptômes causés par le neurinome.
Médicaments : Des anti-inflammatoires et des injections de cortisone peuvent être prescrits pour soulager la douleur aiguë et l’inflammation causées par le névrome.
Orthotiques : Des semelles orthopédiques sur mesure fabriquées par votre podologue peuvent être utiles pour contrôler la fonction du pied. Les orthèses peuvent réduire les symptômes et prévenir l’aggravation de l’affection.
Options chirurgicales : Lorsque les traitements précoces échouent et que le neurinome progresse au-delà du seuil de ces options, la chirurgie podologique peut devenir nécessaire. Cette intervention, qui consiste à retirer le nerf enflammé et hypertrophié, peut généralement être réalisée en ambulatoire, avec un temps de récupération qui n’est souvent que de quelques semaines. Votre médecin podologue vous décrira en détail les procédures chirurgicales à utiliser et les résultats que vous pouvez attendre. Toute douleur consécutive à l’opération est facilement gérée par des médicaments prescrits par votre podologue.
Prévention
Bien que les causes exactes des névromes ne soient pas complètement connues, les mesures préventives suivantes peuvent aider :
- Veillez à ce que vos chaussures d’exercice aient suffisamment d’espace dans la partie avant de la chaussure et que vos orteils ne soient pas excessivement comprimés.
- Porter des chaussures avec un rembourrage adéquat dans la boule du pied.
- Éviter de passer un temps prolongé dans des chaussures avec une boîte à orteils étroite ou une hauteur de talon excessive (plus de deux pouces).
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