Vous vous demandez s’il est judicieux de vous inscrire à un plan de médicaments sur ordonnance de Medicare ? Cela peut être une bonne idée si vous prenez régulièrement des médicaments sur ordonnance coûteux. Vous pourriez également vouloir être couvert si le prix de vos médicaments sur ordonnance actuels est appelé à augmenter à l’avenir et que vous ne pouvez pas vous permettre de payer la quote-part. Voici ce que vous devez savoir pour ne pas passer à côté.
Meilleurs plans de médicaments sur ordonnance Medicare:
- Meilleur ensemble pour le plan de médicaments sur ordonnance : easyMedicare
- Le moins cher pour le plan de médicaments sur ordonnance : Aetna
- Le meilleur pour le service client : WellCare
- Meilleur pour le réseau de couverture : Humana
- Meilleur pour l’inclusion des médicaments : UnitedHealthcare
Plans de médicaments sur ordonnance de Medicare : Un aperçu
Inquiété par les coûts des médicaments sur ordonnance ? Un plan de médicaments sur ordonnance Medicare peut offrir un soulagement bien nécessaire à un prix abordable. Mais que sont les plans de médicaments sur ordonnance Medicare et comment fonctionnent-ils ?
Pour commencer, il est utile de savoir qu’ils comprennent 1 des 4 types de plans :
- Medicare Part A : assurance hospitalière
- Medicare Part B : assurance médicale
- Medicare Part C : Medicare Advantage qui fusionne les parties A et B
- Medicare Part D : Médicaments sur ordonnance
Les plans de médicaments sur ordonnance de Medicare complètent les plans Medicare originaux car la plupart n’offrent pas de couverture pour les médicaments sur ordonnance. Ils offrent 4 niveaux de couverture pour rendre les coûts des médicaments plus abordables :
- Niveau 1 : médicaments génériques sur ordonnance
- Niveau 2 : médicaments de marque préférés sur ordonnance
- Niveau 3 : médicaments de marque non préférés sur ordonnance
- Niveau spécialisé : médicaments sur ordonnance à coût élevé
Les niveaux plus élevés signifient que vous ferez des copaiements plus coûteux. Mais vous pouvez bénéficier d’un copaiement inférieur pour les médicaments d’un palier supérieur si vous déposez une exception auprès de votre prestataire.
Les médicaments administrés par des professionnels peuvent être couverts par le Medicare original ou le Medicare partie A et B, mais ces plans peuvent vous aider à économiser encore plus d’argent sur les prescriptions.
Note rapide : si vous êtes actuellement inscrit à un plan Medicare Advantage qui offre une couverture des médicaments sur ordonnance, le fournisseur résiliera votre police si vous adhérez à un plan de la partie D. La plupart des polices Medicare Advantage comprennent une couverture pour les médicaments sur ordonnance, il ne serait donc pas judicieux de porter les deux.
Si vous n’avez pas de couverture adéquate pour les médicaments sur ordonnance ou si vous payez de votre poche, un plan Medicare Part D vaut vraiment la peine d’être envisagé. L’assurance complémentaire Medicare (ou Medigap) n’aidera pas à compenser les coûts des médicaments sur ordonnance – elle ne fonctionne qu’avec les plans de la partie A et de la partie B.
Vous pouvez obtenir un devis de couverture immédiatement en entrant votre âge et votre code postal. Cela ne prend qu’une minute de votre temps, et il n’y a aucune obligation de s’inscrire.
Éligibilité aux plans de médicaments sur ordonnance Medicare
Pour être admissible à un plan de médicaments sur ordonnance Medicare, vous devez répondre aux critères suivants :
- 65 ans ou plus
- Avec l’Original Medicare
- Plus jeune avec un handicap qualifiant
- Avec une maladie rénale en phase terminale qui rend obligatoire la dialyse ou une transplantation rénale
Les fenêtres d’inscription pour les plans de médicaments sur ordonnance Medicare sont les suivantes :
- Période d’inscription initiale : S’étend sur un total de 7 mois (3 mois avant votre 65e anniversaire, votre mois d’anniversaire et 3 mois après votre 65e anniversaire)
- Période d’inscription annuelle : Du 15 octobre au 7 décembre
- Période d’inscription spéciale : Vous pouvez vous inscrire à tout moment pour des circonstances particulières.
Coût des plans de médicaments sur ordonnance Medicare
Les coûts des médicaments dans le cadre de la plupart des plans Medicare Part D sont faibles ; le montant que vous payez varie selon le fournisseur. Il existe 5 types de dépenses à connaître :
- Primes : Le montant payé chaque mois pour maintenir votre plan actif.
- Franchise annuelle : Le montant que vous devez payer avant que la couverture ne démarre. Selon la loi, ce montant est plafonné à 435 $ par an et certains plans n’exigent aucune franchise.
- Copaiements : Le montant fixe que vous payez chaque fois que vous faites exécuter une ordonnance.
- Coinsurance : Le pourcentage du coût du médicament que vous devez assumer.
- Coûts de l’écart de couverture : S’applique une fois que votre régime couvre 4 020 $ de médicaments – cela signifie également que vous serez responsable de frais remboursables plus élevés.
Voici un tableau qui comprend les coûts des médicaments pour les plans de médicaments sur ordonnance Medicare offerts par les principaux fournisseurs aux États-Unis.
Nom du plan | Compagnie | Type de plan | Coûts des médicaments | Cigna.HealthSpring Rx Secure-Essential | Cigna | Plan de médicaments (partie D) | Générique préférentiel : 19 $ (copay) Générique : 20 $ (quote-part) Marque préférée : 20 % |
---|---|---|---|
Aetna | Plan de médicaments (Part D) | Générique préférée : 0 $ (quote-part) Générique : 1 $ (quote-part) Marque préférée : 47 $ (quote-part) |
|
Wellness Rx (PDP) | WellCare | Plan de médicaments (partie D) | Générique préférée : 8 $ (quote-part) Générique : 15 $ (quote-part) Marque préférée : 47 $ (quote-part) |
Premier Rx Plan (PDP) | Humana | Plan de médicaments (partie D) | Générique préférée : 5 $ (quote-part) Générique : 10 $ (quote-part) Marque préférée : 47 $ (quote-part) |
AARP Walgreens Rx Plan | UnitedHealthcare | Plan de médicaments (partie D) | Générique préférée : 15 $ (copay) Générique : 20 $ (copay) Marque préférée : 47 $ (copay) |
Un aperçu de l’inscription ouverte à Medicare
L’inscription ouverte est la période annuelle pendant laquelle vous pouvez vous inscrire à un régime d’assurance maladie.
L’Open Enrollment se déroule du 1er novembre au 15 décembre 2020. La couverture commence le 1er janvier 2021. Si vous ne vous inscrivez pas à un plan avant le 15 décembre, vous ne pourrez obtenir une couverture Marketplace pour 2021 que si vous remplissez les conditions requises pour bénéficier d’une période d’inscription spéciale.
Découvrez un aperçu rapide du marché de l’assurance maladie et sachez si vous allez économiser sur votre couverture d’assurance maladie, y compris des informations sur les changements suivants :
- 29 plans de médicaments sur ordonnance
- Plus de 100 plans Medicare Advantage (MA), y compris une nouvelle option Medicare Medical Savings Account MA
- Modèle d’épargne senior Part D pour les fournitures pour diabétiques
- Acupuncture, télésanté et autres services virtuels
Meilleurs plans et fournisseurs de médicaments sur ordonnance Medicare
Nous avons compilé une liste des meilleurs plans et fournisseurs de médicaments sur ordonnance Medicare pour faciliter votre recherche. Nos meilleurs choix offrent une couverture complète à des tarifs abordables et fournissent un service client exceptionnel.
Référez-vous au formulaire (ou liste des médicaments couverts) pour confirmer que les médicaments dont vous avez besoin sont couverts. Medicare exige que les polices couvrent au moins 2 médicaments dans les classes et catégories les plus courantes. Donc, si votre médicament spécifique ne figure pas dans la liste, il y a probablement une option similaire.
N’oubliez pas d’examiner les coûts anticipés et les copaiements pour vous assurer que le plan convient à votre budget.
Option de devis en ligne
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Taux de départ
Meilleur ensemble : easyMedicare
Le bien nommé easyMedicare rend Medicare – vous l’avez deviné – simple. Les agents commerciaux agréés d’easyMedicare fournissent une aide personnalisée en tête-à-tête pour vous guider à travers vos options de plan disponibles et discuter de vos besoins en matière d’assurance santé. Ses agents commerciaux agréés peuvent vous guider pour choisir le meilleur plan pour vous.
Il suffit d’entrer votre code postal et vous pouvez comparer facilement les plans dans votre région. easyMedicare.com vous permet de faire des achats auprès de nombreux transporteurs d’assurance maladie respectés par Medicare : Humana, UnitedHealthcare, Cigna-HealthSpring, Aetna, Wellcare et autres.
Plan de médicaments sur ordonnance le plus abordable : Aetna
Aetna vaut la peine d’être considérée si vous avez un revenu fixe. Ses plans SilverScript Part D abordables ont des primes et des copaiements bas qui facilitent l’obtention des médicaments dont vous avez besoin sans trop étirer votre budget.
Vous dépenserez en moyenne entre 21 et 58 dollars de primes pour les plans SilverScript Choice (PDP) et entre 57 et 101 dollars de primes pour les plans SilverScript Plus (PDP).
Les plans comportent une gamme de médicaments génériques et de marque sans franchise. Vous bénéficierez également de copaiements de 0 $ sur les médicaments de niveau 1 lorsque vous remplissez vos ordonnances dans des pharmacies de détail préférées.
Meilleur service client : WellCare
WellCare est spécialisé dans les plans Medicare Advantage et Medicare de médicaments sur ordonnance. WellCare peut vous aider à sélectionner le meilleur plan pour vos besoins en médicaments sur ordonnance.
Il sert actuellement plus de 15 millions de clients dans 32 États et il s’engage à offrir un service de premier ordre pour que vous puissiez rester en bonne santé.
Le meilleur pour le réseau de couverture : Humana
Vous cherchez un fournisseur qui offre un réseau de couverture étendu ? Envisagez un plan de médicaments sur ordonnance Medicare abordable de Humana.
Humana offre 3 plans de la partie D parmi lesquels choisir :
- Le plan R de base de Humana (PDP) prévoit des copayages entre 0 et 1 $ sur les médicaments génériques couverts une fois que vous avez atteint votre franchise.
- Le plan Rx Premier de Humana (PDP) ne comporte aucune franchise ou copayage sur les fournitures de 90 jours de médicaments de niveau 1 et 2.
- Humana Walmart Value Rx Plan (PDP) offre une prime de seulement 13,20 $ par mois et vous permet d’économiser beaucoup sur les génériques couverts dans les pharmacies Walmart et Sam’s Club.
Humana étend également la couverture des livraisons afin que vous puissiez obtenir les médicaments dont vous avez besoin sans quitter votre domicile. Vous pouvez être éligible pour participer au programme de gestion thérapeutique des médicaments (MTM) si vous prenez plusieurs médicaments prescrits par plusieurs prestataires.
Le meilleur pour l’inclusion des médicaments : UnitedHealthcare
Le plan AARP MedicareRx Walgreens couvre un éventail de médicaments génériques et de marque. Vous n’aurez pas de copayement sur les médicaments sur ordonnance et aucune franchise sur les médicaments de niveau 1 et 2. Vous pouvez également bénéficier d’économies de 15 $ ou plus sur certaines ordonnances. Une adhésion à l’AARP n’est pas nécessaire pour bénéficier de la couverture.
Ce plan est plus idéal si vous habitez près d’un Walgreens, car vous devrez y remplir vos ordonnances. Utilisez le chercheur de magasin en ligne de Walgreens pour trouver un emplacement près de chez vous.
Choisissez un plan de médicaments sur ordonnance Medicare avec facilité
Lorsque vous êtes prêt à commencer, nous vous couvrons. Vous pouvez obtenir un devis des meilleurs fournisseurs de plans de médicaments sur ordonnance Medicare en seulement 60 secondes pour rendre votre recherche simple. Il vous suffit de saisir votre code postal et votre âge. Avant de sélectionner une option appropriée, collectez les devis d’au moins 5 fournisseurs pour vous assurer que vous obtenez la meilleure offre.
Si vous préférez prendre le téléphone pour obtenir un plan de médicaments sur ordonnance, composez le 1-866-760-0776 pour commencer.
Questions fréquemment posées
Vous vous demandez ce que les gens demandent au sujet de Medicare ? Voyez si vous avez certaines des mêmes questions.
1) Q : Quelles sont les différentes parties de Medicare ?
Medicare a 4 parties nommées parties A, B, C et D. La partie A fournit une couverture d’hospitalisation tandis que la partie B fournit une couverture ambulatoire, comme les visites chez le médecin. Les parties A et B constituent les couvertures de base de Medicare. La partie C fournit des plans Medicare sur le marché privé, appelés Medicare Advantage Plans. La couverture de la partie C comprend souvent des prestations supplémentaires. La partie D de Medicare fournit une couverture pour les médicaments sur ordonnance. Obtenez un devis d’assurance Medicare auprès des meilleurs fournisseurs ici.
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2) Q : Medicare est-il gratuit ?
Parce qu’il y a 4 parties à Medicare, il peut y avoir différentes structures de coûts. La plupart des gens n’auront pas à payer pour la partie A de Medicare (hospitalisation). L’éligibilité à la partie A sans prime est basée sur votre historique de travail au cours duquel vous avez payé des taxes Medicare. En revanche, de nombreuses personnes paient une prime mensuelle pour la partie B de Medicare, qui couvre les services médicaux ambulatoires, comme les visites chez le médecin. Des franchises s’appliquent également aux services couverts par les parties A et B de Medicare, de sorte que vous payez une partie du coût annuel.
Les parties C et D de Medicare sont des couvertures facultatives et ont des coûts de prime qui leur sont propres. La partie C de Medicare fait référence aux plans Medicare Advantage qui offrent une couverture supplémentaire en échange d’une prime mensuelle. La partie D, le plan de prescription, réduit le coût des médicaments mais nécessite également une prime mensuelle. Des subventions peuvent être disponibles pour les ménages à faible revenu afin de réduire les coûts globaux de Medicare.
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3) Q : Dois-je m’inscrire à Medicare ?
Si vous vous êtes inscrit à la sécurité sociale avant l’âge de 65 ans, vous avez été inscrit automatiquement à Medicare, mais les prestations commenceront à l’âge de 65 ans. Dans la plupart des cas, il y a des pénalités pour ne pas s’inscrire à l’âge de 65 ans, il est donc payant de s’inscrire à temps. Cliquez ici pour obtenir un devis d’assurance-maladie en quelques minutes auprès des meilleurs fournisseurs.
Si vous avez une couverture d’employeur, vous pouvez peut-être retarder la couverture Medicare pendant que votre plan de travail est encore en vigueur. Cependant, la taille de l’employeur détermine si vous devrez payer une pénalité pour ne pas vous inscrire à l’âge de 65 ans. Les employés (et leurs conjoints) des entreprises qui offrent une assurance maladie de groupe à 20 personnes ou plus sont généralement exemptés des pénalités pour inscription tardive s’ils sont couverts par le plan de l’employeur.
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