Les meilleurs médicaments pour les enfants souffrant d’anxiété

Nous voyons beaucoup de mauvais médicaments donnés aux enfants anxieux parce que les personnes qui les traitent ne comprennent pas vraiment ce que ces enfants vivent et ne savent pas quels sont les traitements fondés sur des preuves.

Les enfants anxieux ont du mal à se concentrer. Ce n’est pas parce qu’ils ont un déficit d’attention, c’est parce que leur tête est pleine de soucis. Mais leurs parents et leurs enseignants peuvent seulement remarquer qu’ils ont des difficultés d’attention, et donc ils sont diagnostiqués à tort comme ayant le sous-type inattentif du TDAH et mis sous stimulants. Les stimulants aideront tout le monde à se sentir un peu plus attentif, et donc ces enfants à mieux se concentrer, mais ils peuvent aussi avoir plus de maux d’estomac, et souvent ils ne sont pas heureux, ils ne sont pas à l’aise. Les stimulants peuvent en fait aggraver un peu plus l’anxiété. De plus, les enfants anxieux ont du mal à dormir, et parfois les stimulants rendent le sommeil encore plus difficile.

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Un autre type de médicament que certains praticiens utilisent, parce qu’ils sont à l’aise avec lui, est la clonidine ou la guanfacine. Ce sont des agonistes alpha-2 ; ils calment, ils abaissent les niveaux d’excitation, mais ils ne traitent pas vraiment l’anxiété.

Le troisième groupe de médicaments que nous voyons les gens utiliser sont, croyez-le ou non, les antipsychotiques. Avec la peur, il y a quelques années, du comportement suicidaire sous antidépresseurs, les gens se sont éloignés des antidépresseurs et maintenant ils traitent les enfants anxieux avec des antipsychotiques. Maintenant, dans l’esprit de quelqu’un, cela peut être sûr, mais d’un point de vue factuel, c’est un soin terrible.

Antidépresseurs

Les médicaments de choix clairs pour traiter l’anxiété chez les enfants sont les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, les antidépresseurs. Toutes les études montrent que ce sont les médicaments qui sont efficaces, et ils peuvent être extrêmement efficaces. Avec la bonne évaluation, avec le bon enfant, l’utilisation d’antidépresseurs pour l’anxiété peut être transformatrice. Et cela peut se produire relativement rapidement ; dans nos études, nous constatons souvent que les enfants vont mieux dès la première ou la deuxième semaine de traitement. Ils ne vont pas complètement bien, mais ils avancent dans la bonne direction, et ce genre de réponse précoce génère de la confiance dans le traitement de l’anxiété, fait que les mères et les pères se sentent un peu mieux et que les enfants se sentent plutôt bien.

Médicaments contre l’anxiété combinés à une thérapie

L’autre traitement fondé sur des preuves pour l’anxiété est la thérapie cognitivo-comportementale et il est important de comprendre que dans notre grande étude, où nous avons comparé un traitement combiné de thérapie cognitivo-comportementale et de médicaments avec l’un ou l’autre de ces traitements seuls, que la combinaison les a tous battus haut la main. Donc, lorsque vous pensez au tout meilleur traitement, vous devez penser en termes de médicaments plus une intervention psychologique.

Benzodiazépines

Enfin, les benzodiazépines sont l’autre traitement que je vois couramment utilisé chez les enfants souffrant de troubles anxieux. Ils sont à court terme, ils peuvent être extrêmement efficaces pour réduire l’anxiété intense chez les jeunes qui sont vraiment en souffrance et en détresse. Mais les données soutenant leur utilité à long terme sont très minces, même chez les adultes.

Il y a des enfants qui sont tellement anxieux et mal à l’aise et qui sont au bord de l’échec scolaire ou de la perturbation du foyer ou quelque chose comme ça où vous avez juste vraiment besoin d’un moyen aigu de faire baisser l’anxiété de tout le monde, et dans ces cas-là, les benzodiazépines peuvent être très utiles. Mais parfois, elles sont un peu trop utiles, parce que les gens commencent à aimer comment ils se sentent avec elles et ne se concentrent pas vraiment de ces médicaments sur les antidépresseurs, qui offrent vraiment une réduction durable et à long terme de l’anxiété sans vraiment d’effets secondaires ou de problèmes.

Avec les benzodiazépines, vous pouvez en fait développer une tolérance à leur égard, donc elles peuvent fonctionner le premier ou le deuxième mois, mais pour qu’elles continuent à fonctionner à long terme, vous devez souvent augmenter la dose. Ils gèrent l’anxiété, ils offrent un soulagement de l’anxiété, mais ils ne semblent pas vraiment avoir ce genre de propriété presque curative que les antidépresseurs semblent avoir.

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