Le syndrome du mort au lit (DIB) est un terme utilisé pour décrire les décès soudains et inexpliqués de jeunes personnes atteintes de diabète de type 1
Le syndrome se caractérise par le fait qu’une personne atteinte de diabète insulinodépendant s’est couchée apparemment en parfaite santé et a été retrouvée morte dans un lit non dérangé.
À quel point le syndrome du mort au lit est-il fréquent ?
Le syndrome est relativement rare mais on pense qu’il représente environ 6% des cas de tous les décès chez les personnes de moins de 40 ans atteintes de diabète de type 1.
En comparaison, l’acidocétose diabétique est une cause de décès nettement plus fréquente, représentant environ 2 à 3 % de tous les décès chez les patients diabétiques.
Qu’est-ce qui provoque le syndrome du mort au lit ?
Un manque de notes post-mortem détaillées a fait que la ou les causes du syndrome du mort au lit n’ont pas été confirmées avec certitude.
Les données disponibles suggèrent que les décès pourraient être causés par une hypoglycémie nocturne déclenchant des troubles du rythme cardiaque ou une neuropathie autonome cardiaque (dommages aux nerfs qui contrôlent le fonctionnement du cœur).
On pense également que la défaillance autonome associée à l’hypoglycémie (HAAF) joue un rôle. La HAAF signifie que les patients ont une réponse contre-régulatrice réduite aux hypos et une conscience réduite de l’hypo
La réponse contre-régulatrice réduite signifie que le corps a une capacité réduite à produire l’adrénaline (épinéphrine) ou le glucagon en réponse à une hypo. Le glucagon est l’hormone de l’organisme qui augmente la glycémie, et donc l’absence de réponse au glucagon prive l’organisme d’un mécanisme essentiel pour sauver des vies.
Le syndrome du mort au lit et l’insuline humaine
Il a été noté que le syndrome du mort au lit est devenu plus courant depuis l’introduction de l’insuline humaine (synthétique) dans les années 1980.
Les recherches indiquent que l’insuline synthétique a une réponse au stress réduite par rapport à l’insuline animale. Cela pourrait indiquer que l’insuline humaine pourrait ne pas déclencher la réponse d’élévation du taux de glucose du glucagon aussi bien que l’insuline animale, mais une telle conséquence dans le diabète doit encore être étudiée.
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Le syndrome du mort au lit peut-il être évité ?
Étant donné que la théorie la plus populaire est que le syndrome du mort au lit est causé par l’hypoglycémie, éviter l’hypoglycémie nocturne est la meilleure façon de prévenir le syndrome du mort au lit.
Il est conseillé aux personnes atteintes de diabète de type 1 de viser une glycémie comprise entre 6,5 et 8,0 mmol/l avant le coucher et entre 5,5 et 7,5 mmol/l au réveil.
Le maintien d’une glycémie supérieure à 6,5 mmol/l avant le coucher et supérieure à 5,5 mmol/l au réveil devrait aider à prévenir les hypos pendant la nuit.
Si possible, essayez de tester votre glycémie pendant la nuit, de temps en temps, pour voir si votre taux de sucre dans le sang ne descend pas trop bas pendant la nuit.
Les personnes atteintes du type 2 peuvent-elles mourir du syndrome du mort au lit ?
Il n’y a pas eu de rapports significatifs sur le syndrome de la mort au lit s’appliquant aux personnes atteintes de diabète de type 2.
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