Newswise – Survenant dans seulement 0,1 % à 3 % de toutes les chirurgies non cardiaques, le risque de développement d’un accident vasculaire cérébral après une intervention chirurgicale reste une complication préoccupante pour les patients. Une nouvelle recherche révèle que les patients qui subissent une pression artérielle plus faible pendant une chirurgie non cardiaque peuvent être confrontés à un risque accru de développer un accident vasculaire cérébral après la chirurgie.
Des chercheurs du Centre médical universitaire d’Utrecht, aux Pays-Bas, ont étudié le rôle possible de différents niveaux de pression artérielle pendant la chirurgie dans la survenue d’un accident vasculaire cérébral après la chirurgie. L’AVC après une intervention chirurgicale est le plus souvent un accident ischémique ou embolique dû à la libération de particules pendant la chirurgie obstruant un vaisseau sanguin vers le cerveau.
« L’enquête s’est concentrée sur les patients subissant des interventions autres que les chirurgies cardiaques, neurologiques ou carotidiennes, qui comportent déjà un risque accru connu de développement d’un AVC post-chirurgical », a déclaré Cor J. Kalkman, M.D., Ph.D., Centre médical universitaire d’Utrecht, Pays-Bas.
L’étude a porté sur plus de 30 000 patients subissant une intervention chirurgicale entre janvier 2002 et mars 2008. 41 patients ayant subi un accident vasculaire cérébral dans les 10 jours suivant l’opération ont été sélectionnés et appariés avec 164 patients témoins n’ayant pas subi d’accident vasculaire cérébral.
Après ajustement des facteurs de risque d’AVC connus que sont l’âge, le sexe, les antécédents de diabète, l’hypertension et les antécédents d’AVC, les chercheurs ont constaté une tendance à un risque plus élevé d’AVC après une intervention chirurgicale pour les patients qui ont connu des niveaux de pression artérielle plus faibles pendant l’intervention.
« Bien que ces résultats aient une importance clinique car la pression artérielle est un facteur contrôlable, ils doivent être interprétés avec une extrême prudence en raison du petit nombre de patients victimes d’un AVC et de l’interaction complexe des facteurs liés au patient et à l’intervention chirurgicale sur le risque d’AVC après une intervention chirurgicale », a déclaré le Dr Kalkman. « En particulier pour les patients malades ou âgés qui peuvent être moins tolérants à de faibles niveaux de pression artérielle, les résultats indiquent qu’un contrôle et une surveillance stricts de la pression artérielle peuvent être la prochaine étape pour prévenir l’excès d’AVC. »
Pour tous les groupes de patients, des antécédents d’accident vasculaire cérébral restent le principal facteur de risque de développer un AVC après une intervention chirurgicale.
Anesthésistes : Des médecins qui assurent la ligne de vie de la médecine moderne. Fondée en 1905, l’American Society of Anesthesiologists est une association éducative, scientifique et de recherche comptant 43 000 membres, organisée pour élever et maintenir les normes de la pratique médicale de l’anesthésiologie et améliorer les soins aux patients.
Pour plus d’informations, visitez le site Web de l’American Society of Anesthesiologists à l’adresse http://www.asahq.org.
L’inscription des médias à la réunion annuelle de l’ASA 2008 est maintenant disponible à http://www2.asahq.org/web/miscfiles/08media.asp.
0 commentaire