La prescription pourrait-elle devenir une tâche quotidienne pour les pharmaciens ?

Cependant, certains changements récents au niveau des États m’ont amené à me demander si la prescription pourrait devenir une tâche quotidienne pour les pharmaciens à l’avenir.

Les rôles et les responsabilités du pharmacien s’étendent déjà dans tout le pays. Par exemple, une loi de l’Oregon permet aux pharmaciens de prescrire des patchs contraceptifs hormonaux et des contraceptifs oraux aux femmes de 18 ans et plus après avoir suivi un programme de formation approuvé par le conseil. Cette loi donne non seulement aux pharmaciens un pouvoir de prescription, mais rend également le contrôle des naissances plus accessible.

Au lieu de prendre rendez-vous avec un médecin, les patients de l’Oregon et de la Californie peuvent se présenter au comptoir d’une pharmacie, remplir un questionnaire de santé, faire vérifier leur tension artérielle et, si tout va bien, obtenir le contraceptif auprès du pharmacien.

La Californie a adopté une loi similaire qui est entrée en vigueur en avril 2016 et déclare que les pharmaciens sont des prestataires de soins de santé. La loi élargit encore le champ d’exercice des pharmaciens en leur permettant non seulement de prescrire des contraceptifs hormonaux à tout groupe d’âge, mais aussi en leur permettant d’utiliser leurs compétences de bien d’autres façons.

En vertu de la loi californienne, les pharmaciens sont en mesure d’initier certaines prescriptions, ainsi que de fournir des conseils cliniques à leurs patients. D’autres dispositions permettent aux pharmaciens de :

– Prescrire des traitements de substitution à la nicotine, qui nécessitent normalement une ordonnance d’un médecin.

– Prescrire des médicaments pour la santé des voyageurs, comme les patchs de scopolamine et la prométhazine.

– Mandater des tests pour surveiller et maintenir l’efficacité et la toxicité des traitements médicamenteux pour les patients présentant des comorbidités, comme le diabète, l’hypertension et l’hyperlipidémie.

Selon le California State Board of Pharmacy, un pharmacien doit remplir 2 des 3 conditions suivantes pour recevoir ce pouvoir de prescription :

1. Obtenir une certification dans un domaine de pratique pertinent, comme les soins ambulatoires, les soins intensifs, la pharmacie oncologique ou la pharmacothérapie.

2. Suivre au moins un programme de résidence d’un an à la fin de l’école de pharmacie.

3. Fournir des services cliniques aux patients pendant un an dans le cadre d’un accord de pratique collaborative ou d’un protocole avec un médecin ou un autre fournisseur de soins de santé.

A l’instar du Montana, du Nouveau-Mexique, de la Caroline du Nord et du Dakota du Nord, la Californie accorde aux pharmaciens le statut de praticien de niveau intermédiaire, ce qui leur permet de conclure un accord de pratique collaborative avec tout médecin afin d’initier et de modifier tout type de traitement médicamenteux, y compris les substances contrôlées. Toutefois, la loi fédérale exige que les pharmaciens obtiennent un numéro d’enregistrement auprès de la DEA avant de prescrire des substances contrôlées. Avec ce statut de praticien de niveau intermédiaire, les patients peuvent maintenant se rendre dans une pharmacie pour une attention immédiate concernant leur gestion de la douleur, ce qui est très pratique pour eux.

En Floride, les pharmaciens sont autorisés à prescrire une variété de médicaments sur un formulaire qui a été créé par le conseil de médecine, le conseil de médecine ostéopathique et le conseil de pharmacie de l’État. Le formulaire se compose de tout médicament englobant le fluorure ou le lindane, quelle que soit sa concentration ; de tout anti-infectieux topique, à l’exception des anti-infectieux topiques pour les yeux et les oreilles ; de tout médicament contenant un antihistaminique ou un décongestionnant en tant qu’ingrédient actif unique ou en combinaison ; et de tout médicament recommandé par le groupe consultatif de la FDA pour le transfert au statut OTC en attendant l’approbation de la FDA.

Les pharmaciens doivent respecter ce formulaire et ne prescrire ces médicaments que pour des conditions raisonnables tout en continuant à utiliser leur jugement professionnel. La loi sur le pouvoir de prescription exige que les ordonnances soient écrites ou dactylographiées de manière lisible, que la quantité de médicament soit écrite en format numérique et textuel, que la date de l’ordonnance soit écrite en lettres textuelles et que le praticien signe l’ordonnance le jour où elle est émise.

Avec ces lois en place, la pharmacie pourrait se diriger vers la prescription. À l’avenir, nous pourrions voir des pharmaciens dotés d’un pouvoir de prescription à l’échelle nationale, ce qui leur permettrait de prescrire des médicaments figurant dans un formulaire déterminé par les législateurs et les conseils d’État. Les pharmaciens pourraient même être tenus de s’inscrire auprès de la DEA afin de pouvoir prescrire des substances contrôlées et être autorisés à prescrire des tests et des laboratoires, ce que nous voyons déjà dans certains États.

Plusieurs États autorisent déjà le pouvoir de prescription sous une forme ou une autre, ce n’est donc qu’une question de temps avant que d’autres États ne sautent à bord. Les pharmaciens sont les véritables experts en médicaments, il est donc logique que le choix du médicament approprié fasse partie de leur travail.

Quel est votre avis sur la question ?