Lors d’un récent cours sur le diabète, Maria, nouvellement diagnostiquée avec un diabète de type 2, a dit : » Mais qu’est-ce que c’est que la metformine ? Tous les gens que je connais en prennent. J’ai commencé à l’appeler vitamine M parce que c’est plus courant que les suppléments de vitamine C ! » Cela nous a tous fait rire aux éclats car nous avons reconnu la vérité dans cette observation.
La metformine est un agent antidiabétique important qui est largement utilisé pour les patients atteints de diabète et a également été utilisé efficacement avec les patients à risque de diabète. Selon les normes 2019 de l’American Diabetes Association en matière de soins médicaux pour le diabète, « la metformine, si elle n’est pas contre-indiquée et si elle est tolérée, est l’agent pharmacologique initial privilégié pour le traitement du diabète de type 2. » La metformine est commercialisée aux États-Unis depuis 1995. Avec cette longue histoire d’utilisation, nous en savons beaucoup sur le fonctionnement de la metformine et la façon dont les gens répondent à ce précieux médicament.
Comment fonctionne la metformine ?
La metformine agit de plusieurs façons pour réduire la glycémie :
1. La metformine réduit la quantité de sucre produite par le foie et libérée dans votre sang. Avant que vous ne soyez diabétique, votre foie libérait du sucre dans votre sang pour vous empêcher de descendre trop bas ; maintenant que vous avez un diabète de type 2, votre foie ne reçoit pas le message d’arrêter de fabriquer du sucre lorsque la glycémie est déjà élevée. La metformine aide à corriger ce problème, et ralentit la production de sucre par le foie.
2. La metformine améliore également la sensibilité des muscles à l’insuline. Lorsque vous souffrez de diabète de type 2, votre insuline ne fonctionne pas aussi bien qu’avant le diabète. L’insuline est nécessaire pour faire passer le sucre du sang dans la cellule musculaire où il peut être utilisé comme énergie. Lorsque l’insuline ne fonctionne pas bien, le sucre reste dans le sang et provoque des ravages dans les vaisseaux sanguins. La metformine aide à amener le sucre à sa bonne destination, dans vos cellules.
3. La metformine diminue également l’absorption intestinale du glucose.
La metformine peut aider à la perte de poids. Bien que ce ne soit pas un médicament pour la perte de poids et que les recherches n’indiquent pas un grand impact sur la perte de poids, nous savons qu’il n’est PAS associé à la prise de poids. En revanche, certains médicaments contre le diabète sont associés à une prise de poids. C’est un atout important car nous savons que la dernière chose dont la plupart des gens ont besoin est de prendre du poids à cause de leur traitement contre le diabète.
La metformine peut également apporter un certain bénéfice cardiovasculaire. Bien que, ce bénéfice ne soit pas la fonction première de la metformine, c’est un petit plus heureux. Les recherches montrent que la metformine peut réduire le risque de mourir d’une maladie cardiaque, diminuer le cholestérol LDL, l’accumulation de plaque et le poids.
Quels sont les effets secondaires courants de la metformine ? La prise de metformine à libération prolongée est-elle utile ?
Les effets secondaires les plus courants de la metformine sont les troubles gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, gaz, diarrhée et maux d’estomac.
Prendre de la metformine avec un repas peut réduire ces symptômes. Commencer par une faible dose et augmenter progressivement au fil du temps peut également aider. C’est pourquoi votre médecin peut prescrire 500 mg pour commencer, et augmenter à 1000 ou 2000 mg sur plusieurs visites. Cela ne signifie pas que vous avez fait quelque chose de mal ou que votre médicament ne fonctionne pas, c’est simplement une stratégie pour vous aider à vous sentir plus à l’aise. Beaucoup de personnes qui sont gênées par la metformine au début constatent que ces symptômes diminuent progressivement avec le temps ; et certaines personnes constatent que ces symptômes ne s’améliorent jamais.
La metformine à libération prolongée peut diminuer ces effets secondaires et la posologie uniquotidienne est plus pratique et peut entraîner moins de doses oubliées.
Certaines personnes sont-elles allergiques à la metformine ?
L’allergie à la metformine est extrêmement rare. Cependant, comme pour d’autres médicaments, l’allergie à la metformine peut se produire. Si vous pensez avoir une réaction allergique, parlez-en immédiatement à votre médecin ou rendez-vous aux urgences les plus proches.
Qui ne doit pas prendre de metformine pour le diabète ?
Les deux raisons les plus courantes pour lesquelles les patients ne doivent pas prendre de metformine sont : l’intolérance et les lésions rénales :
Les patients qui ne s’adaptent pas aux troubles gastro-intestinaux, ou qui ne les tolèrent pas, passeraient à un autre médicament pour contrôler la glycémie.
Le diabète peut causer des dommages à nos reins, et lorsque nos reins commencent à montrer ces dommages, votre médecin vous recommandera de passer à un autre médicament pour contrôler la glycémie. Cela ne veut pas dire que la metformine a causé les dommages, mais plutôt qu’une fois que vous avez atteint un certain niveau de dommages, vous ne pouvez plus prendre de metformine.
La metformine n’est pas un médicament.
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