L’épaule est une articulation complexe à rotule comprenant la tête de l’humérus, la clavicule (clavicule) et l’omoplate. Les principaux mouvements de l’épaule sont la flexion, l’extension, l’abduction, l’adduction, la rotation interne et la rotation externe.
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La flexion de l’épaule est un mouvement de l’épaule dans un mouvement vers l’avant. On peut voir un exemple de flexion de l’épaule lorsqu’on tend la main vers l’avant pour saisir un objet. Cette action est accomplie principalement par les actions combinées du muscle deltoïde dans l’étendue la plus haute du bras, du muscle grand pectoral dans la poitrine, du muscle coracobrachialis à l’intérieur du bras supérieur, et des muscles biceps brachii à l’avant du bras supérieur.
L’extension de l’épaule est opposée à la flexion. L’extension pure de l’épaule est le mouvement du bras directement derrière le corps, comme pour recevoir un bâton dans une course de relais. Ce mouvement est accompli par les actions du muscle deltoïde, du muscle latissimus dorsi à l’arrière, du muscle teres major dans la zone de l’aisselle et du muscle triceps à l’arrière du bras supérieur. Le triceps, comme son nom l’indique, est constitué de trois chefs qui proviennent de différentes surfaces mais partagent la même insertion au niveau du processus olécranien du cubitus (un os de l’avant-bras) ; les trois chefs agissent ensemble pour étendre le coude.
L’adduction et l’abduction de l’épaule servent respectivement à abaisser le bras vers le corps et à l’en éloigner. On peut les visualiser en imaginant quelqu’un faisant des jumping jacks. L’adduction est accomplie principalement par le grand pectoral, le latissimus dorsi, le grand teres, le triceps et le coracobrachialis. Le deltoïde et le supraspinatus, un muscle qui longe l’omoplate dans le dos, sont les deux principaux abducteurs de l’épaule.
Un exemple de rotation externe de l’épaule est observé dans un coup de revers de tennis. La rotation externe est attribuée principalement au deltoïde, au teres minor dans la zone de l’aisselle, et au muscle infraspinatus, qui recouvre l’omoplate. La rotation interne de l’épaule est l’inverse de la rotation externe. Un exemple est le mouvement de l’épaule qui se produit lorsqu’on fouille dans une poche arrière. Ce mouvement est obtenu par l’action coordonnée du grand pectoral, du latissimus dorsi, du deltoïde, du grand teres et du sous-scapulaire. (Le subscapulaire est un muscle profond situé sur la face antérieure, ou frontale, de l’omoplate.)
Les muscles teres minor, subscapulaire, supraspinatus et infraspinatus forment ensemble la coiffe des rotateurs, qui stabilise la tête humérale (la partie sphérique de l’articulation sphérique de l’épaule). Les muscles de la coiffe des rotateurs sont souvent blessés chez les adultes, en particulier chez les personnes qui effectuent des mouvements répétitifs au-dessus de leur tête (par exemple, lancer une balle de baseball ou peindre un plafond). Plusieurs des muscles de la coiffe des rotateurs ont des tendons qui passent sous l’acromion, une proéminence osseuse située à l’extrémité distale de l’omoplate (le terme distal décrit une position relative éloignée du centre du corps ; il est souvent opposé au terme proximal, qui décrit une position relative proche du centre du corps). La position des tendons et des bourses séreuses sous-acromiales (sacs remplis de liquide situés sous l’acromion) les rend vulnérables à la compression et au pincement, ce qui peut entraîner une blessure connue sous le nom de syndrome de pincement de l’épaule.
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