Gli stomi richiedono un’adeguata cura delle ferite per evitare infezioni e altre complicazioni.
Molte persone pensano al recupero delle ferite quando sentono parlare di cura delle ferite, ma un’adeguata attenzione alle ferite è necessaria in una varietà di situazioni, come gli interventi chirurgici. Gli stomi sono molto più comuni di quanto molti possano pensare – secondo la United Ostomy Associations of America quasi 1 milione di americani vivono con degli stomi. Per saperne di più su queste aperture chirurgiche e su come curarle correttamente:
Che cos’è uno stoma?
Uno stoma è un’apertura nel corpo creata intenzionalmente durante una procedura chirurgica chiamata stomia, e richiede una cura continua della ferita per assicurarsi che non si infetti. Come spiega il National Institutes of Health, lo scopo dello stoma è quello di creare un percorso verso l’interno del corpo in modo che alcune malattie degli organi possano essere trattate. Generalmente si rivolgono al sistema urinario o digestivo.
Queste aperture possono essere permanenti o temporanee a seconda delle esigenze del paziente. Le aperture permanenti sono utilizzate quando un organo deve essere rimosso completamente dal corpo, mentre quelle temporanee sono applicate quando l’organo ha semplicemente bisogno di tempo per guarire. Ogni tipo di stoma serve a uno scopo specifico secondo i diversi tipi di stomie, le più comuni delle quali includono:
- Ileostomia: lo stoma porta alla parte inferiore dell’intestino tenue, bypassando l’ano, il retto e il colon.
- Colostomia: Il colon si attacca allo stoma per bypassare il retto e l’ano.
- Urostomia: Lo stoma si attacca ai tubi che trasportano l’urina alla vescica.
Potenziali complicazioni dopo una stomia
Le complicazioni dello stoma sono purtroppo abbastanza comuni. Una delle ragioni è che lo stoma è insensibile al dolore perché non ha terminazioni nervose sensoriali, quindi i pazienti possono non essere consapevoli dell’irritazione e del dolore che può essere un segno di infezione della ferita. Queste complicazioni spesso si verificano immediatamente dopo l’intervento o entro 30 giorni dall’operazione, ma possono verificarsi in qualsiasi momento, rendendo essenziale una valutazione continua da parte di un medico su base regolare. Tra i problemi più comuni dello stoma ci sono:
Hernia
Le operazioni di stomia colpiscono le pareti addominali, aumentando il rischio di un’ernia dopo l’operazione. Le ernie si verificano quando i muscoli dell’addome si strappano o si staccano, permettendo a parti dell’intestino di sporgere attraverso le aperture. La pelle nel sito dello stoma può rigonfiarsi verso l’esterno e sporgere dal corpo. La chirurgia è spesso il piano di trattamento per le ernie, ma esse tendono a continuare ad essere persistenti anche dopo l’intervento. Questi rigonfiamenti possono anche rendere difficile applicare le medicazioni della ferita e mantenere le sacche dello stoma al loro posto.
Stoma retratto
Queste aperture nel corpo sporgono naturalmente leggermente verso l’esterno. Tuttavia, quando si ritraggono – diventano a filo o sotto la pelle – possono causare problemi di perdite. Gli stomi retratti sono molto più suscettibili all’essudato eccessivo poiché l’apertura fa uscire i suoi fluidi direttamente sulla pelle. Questo può causare irritazioni cutanee, compromettere la qualità adesiva delle barriere della sacca e richiedere un maggiore cambio di medicazioni della ferita.
Infezione peristomale
I fluidi intestinali, le sacche e gli adesivi causano molta irritazione intorno allo stoma e richiedono un’attenta pulizia per mantenere la pelle asciutta e libera da batteri. Altrimenti, un’infezione della ferita può verificarsi nel sito.
Blocco
Più comunemente trovato con le ileostomie, i blocchi dello stoma sono ostruzioni causate dal cibo e dal contenuto dell’intestino. I segni del blocco possono includere crampi e l’interruzione dell’uscita dello stoma così come il gonfiore. Generalmente si cura facilmente bevendo e facendo il bagno in acqua calda, che può rilassare i muscoli per permettere al cibo di passare.
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