Durante il secondo trimestre (da 14 settimane a 27 settimane), di solito vedrai il tuo medico una volta ogni quattro settimane a meno che tu non abbia una condizione o complicazioni che richiedono controlli più frequenti. Ecco cosa puoi aspettarti che il tuo medico faccia ad ogni visita.
Non sei nel posto giusto? Guarda i nostri altri articoli sulle visite prenatali:
- Cosa aspettarsi alle visite prenatali
- La tua prima visita prenatale
- Le visite prenatali del terzo trimestre
Raccogliere informazioni
Il tuo medico probabilmente inizierà rivedendo la tua cartella e seguendo i problemi che sono stati sollevati alla tua precedente visita prenatale. Ti farà conoscere i risultati di qualsiasi test che sono arrivati.
Il medico ti farà domande specifiche:
- Hai la nausea?
- Senti già il bambino muoversi? (E più tardi: il tuo bambino si muove spesso come prima?)
- Hai avuto perdite di liquidi o spotting vaginale o sanguinamento?
- Hai sentito delle contrazioni?
Vorrà anche sapere come ti senti in generale, sia fisicamente che emotivamente. Ricorda che queste visite sono la tua opportunità per affrontare qualsiasi domanda o preoccupazione tu possa avere, quindi assicurati di sollevare qualsiasi cosa ti passi per la testa.
Registra il tuo peso
Prendere una quantità adeguata di peso aumenterà le tue possibilità di avere una gravidanza e un bambino sani. Quanto dovresti aumentare dipende dalla tua altezza e dal tuo peso prima della gravidanza, così come dal fatto che tu stia portando dei multipli.
Alcune donne incinte trovano snervante essere pesate ad ogni controllo – specialmente quando i numeri sulla bilancia salgono a cifre mai viste prima. Se salire sulla bilancia ti dà fastidio, sali sulla bilancia all’indietro durante le pesate e di’ al tuo medico che preferisci conoscere il tuo peso solo se è un problema.
Se hai una storia di disordini alimentari come l’anoressia o stai lottando con uno adesso, assicurati di farlo sapere al tuo assistente.
Controlla la tua pressione sanguigna ed eventualmente le tue urine
La proteina nelle urine può essere un segno di un’infezione del tratto urinario o, se accompagnata da pressione alta, un segno di preeclampsia. Altri sintomi della preeclampsia possono includere anomalie epatiche o renali, mal di testa persistenti o cambiamenti nella vista. Se avete la pressione alta senza questi altri sintomi, potreste avere l’ipertensione gestazionale.
Non è raro avere una piccola quantità di zucchero nelle urine una volta ogni tanto durante la gravidanza, ma se avete una grande quantità o succede spesso, il vostro medico andrà avanti e ordinerà un esame del sangue per controllare il diabete gestazionale. (Tutte le donne sono sottoposte a screening di routine alla fine del secondo trimestre.)
Ascolta il battito cardiaco del tuo bambino
Il tuo assistente potrebbe aver captato il battito cardiaco del tuo bambino già a 10 settimane, utilizzando un dispositivo a ultrasuoni portatile chiamato Doppler. Ma è più comune sentire il battito cardiaco per la prima volta a circa 12 settimane, a seconda della posizione del tuo bambino nel tuo utero, il tuo peso e la precisione della tua data di scadenza.
Controllare il battito cardiaco del tuo bambino diventerà una parte regolare di ogni visita prenatale. Potresti voler portare con te il tuo partner per condividere l’emozione di sentire questo drammatico segno della vita che avete creato insieme.
Esaminare la tua pancia
Il tuo medico sentirà il tuo addome per avere un’idea delle dimensioni del tuo utero in crescita e del bambino. Dalla metà della gravidanza in poi, userà un nastro di misurazione per controllare l’altezza delle tue fondamenta – la distanza tra l’osso pubico e la parte superiore dell’utero – per stimare le dimensioni del tuo bambino e il suo tasso di crescita.
Da 20 settimane fino a 36 settimane circa, la misura (in centimetri) dovrebbe corrispondere approssimativamente a quante settimane sei incinta. Quindi, se sei incinta di 24 settimane, l’altezza del tuo fondo dovrebbe misurare circa 24 centimetri.
Il tuo medico controllerà anche il gonfiore di mani e piedi. E se hai dei disturbi fisici particolari, li esaminerà subito.
Discutere i test e le procedure
Se non hai optato per il prelievo dei villi coriali (CVS) – un test diagnostico del primo trimestre per anomalie cromosomiche e altri problemi genetici – il tuo medico discuterà con te dei test di screening e diagnostici durante il secondo trimestre.
Tra la 15a e la 20a settimana, potreste fare uno screening dei marcatori multipli, un esame del sangue per misurare la quantità di tre o quattro sostanze (o “marcatori”) che possono darvi informazioni sul rischio di sindrome di Down del vostro bambino. Uno dei marcatori, l’AFP (alfa-fetoproteina), fornisce anche informazioni sul rischio del tuo bambino di difetti di nascita come la spina bifida.
(Idealmente, lo screening dei marcatori multipli è fatto insieme allo screening del primo trimestre – un esame del sangue e una speciale scansione ecografica chiamata screening della translucenza nucale – perché insieme i risultati forniscono una migliore valutazione del rischio di anomalie di quanto non faccia uno dei due da solo. Se hai fatto un esame del sangue del DNA fetale senza cellule durante il primo trimestre, ti possono essere offerti più test di screening anche nel secondo trimestre)
Il tuo medico ti offrirà anche l’amniocentesi, un test che può diagnosticare la sindrome di Down così come altre anomalie cromosomiche, disturbi genetici e difetti del tubo neurale. Questo test viene fatto di solito quando una donna è tra le 16 e le 20 settimane di gravidanza.
L’amniocentesi comporta un piccolo rischio di aborto, quindi le donne che scelgono di fare il test sono di solito quelle che sanno di essere ad alto rischio di problemi genetici e cromosomici. Alcune donne scelgono di aspettare i risultati dei loro test di screening del primo e del secondo trimestre prima di decidere se fare l’amniocentesi.
Se non stai facendo il test dei marcatori multipli o l’amniocentesi, probabilmente ti verrà offerto uno screening specifico per i difetti del tubo neurale durante il secondo trimestre. Questo include l’esame del sangue AFP o l’ecografia o entrambi.
A prescindere dal fatto che tu scelga o meno di fare uno di questi test di screening o diagnostici, la maggior parte dei medici ordinano abitualmente un’ecografia tra le 18 e le 22 settimane per controllare le anomalie fisiche e per verificare la data di nascita del bambino. Questa può anche essere un’occasione per scoprire il sesso del vostro bambino, se lo desiderate.
Se la stagione dell’influenza è qui o si sta avvicinando, il vostro medico dovrebbe parlarvi dei benefici di fare il vaccino antinfluenzale.
Effettuare esami del sangue
Tra le 24 e le 28 settimane, vi sarà fatto un test di screening del glucosio per controllare il diabete gestazionale, ed eventualmente un altro esame del sangue per controllare l’anemia.
Se tu sei Rh-negativa ma il padre del tuo bambino non lo è (o non lo sai per certo), verrà prelevata un’ulteriore provetta di sangue per uno screening degli anticorpi, che controlla se il tuo corpo sta producendo anticorpi contro il sangue potenzialmente Rh-positivo del tuo bambino.
Se l’esame del sangue mostra che il tuo corpo sta producendo anticorpi, il tuo bambino sarà monitorato per i problemi correlati per il resto della tua gravidanza. In caso contrario, un’iniezione di immunoglobulina Rh a 28 settimane impedirà al tuo corpo di produrre anticorpi.
Alcuni medici aspetteranno i risultati del test e somministreranno l’iniezione dopo che è stato confermato che non stai producendo anticorpi. Altri scelgono di fare lo screening degli anticorpi e dare l’iniezione Rh alla stessa visita di 28 settimane. (Anche se l’iniezione non servirà a nulla se state già producendo anticorpi, non c’è nemmeno nulla di male nel riceverla.)
Fornire altra educazione e consulenza
Alla fine di ogni appuntamento, il vostro medico può rivedere brevemente i risultati dell’esame per farvi sapere se ha qualche preoccupazione. Dovrebbe anche parlarvi dei normali cambiamenti da aspettarsi prima della vostra prossima visita e dei segnali di avvertimento che dovrebbero indurvi a chiamare.
Verso la fine di questo trimestre, vi spiegherà l’importanza di essere consapevoli dei movimenti del vostro bambino e vi avviserà dei segnali di avvertimento del travaglio pretermine, della rottura pretermine delle membrane e della preeclampsia.
In qualche momento durante questo trimestre, il vostro medico dovrebbe parlarvi dei corsi di educazione al parto. Chiedile dei corsi offerti nella tua comunità o nell’ospedale o nel centro di nascita dove pensi di partorire.
Potresti anche cercare dei corsi sull’allattamento al seno e sulla cura del bambino da seguire durante il terzo trimestre. E non è troppo presto per iniziare a pensare alla scelta di un medico per il tuo bambino – la tua badante dovrebbe essere in grado di darti qualche buona indicazione.
0 commenti