Venduto con il marchio Wellbutrin®, il bupropione è un farmaco comunemente prescritto per trattare la depressione. Venduto con il marchio Wellbutrin XL®, è anche usato per trattare il disturbo affettivo stagionale (SAD) e, quando è venduto come Zyban®, come farmaco per aiutare le persone a smettere di fumare.
Anche se il bupropione ha meno probabilità di causare alcuni effetti collaterali rispetto ad altri antidepressivi, ci sono ancora numerosi effetti collaterali di cui dovresti essere consapevole se attualmente usi il bupropione o stai considerando questo farmaco.
Di seguito, abbiamo elencato gli effetti collaterali che si possono verificare durante l’uso di bupropione, con informazioni sulla frequenza con cui ogni effetto collaterale si verifica, cosa si può fare per gestirlo e le migliori opzioni se un particolare effetto collaterale persiste.
Effetti collaterali comuni del bupropione (Wellbutrin, Zyban)
Bupropione è un antidepressivo. I suoi effetti collaterali più comuni sono simili a quelli di molti altri farmaci prescritti per trattare la depressione. Come con altri antidepressivi, la maggior parte degli effetti collaterali che sono associati al bupropione si verificano nelle prime settimane di trattamento e vanno via col tempo.
Gli effetti collaterali comuni del bupropione includono:
- Agitazione
- Bocca secca
- Insonnia
- Mal di testa o emicrania
- Nausea e vomito
- Constipazione
- Tremore
- Sbronza
- Sudorazione eccessiva
- Visione offuscata
- Tachicardia
- Confusione
- Rash
- Hostilità
- Aritmia cardiaca (battito cardiaco irregolare)
- Perdita di peso
- Disturbi uditivi
Di questi, gli effetti collaterali più comuni riportati negli studi clinici del bupropione sono stati costipazione, vertigini, secchezza delle fauci, mal di testa/mirtilli, nausea/vomito, sudorazione eccessiva, agitazione e tremore, che sono stati tutti riportati da più del 20% degli utenti.
Agitazione
L’agitazione è stato l’effetto collaterale più comune riportato negli studi clinici del Wellbutrin, un farmaco contenente bupropione prescritto per trattare la depressione e il disturbo affettivo stagionale. Secondo i dati della FDA, il 31,9% delle persone ha riportato agitazione durante l’uso di bupropione.
Altri effetti collaterali associati all’agitazione includono l’insonnia, che ha colpito circa il 18% degli utenti di bupropione negli studi clinici.
Se ti senti agitato dopo aver usato il bupropione e non noti che questo effetto collaterale migliora nelle prime settimane di trattamento, parla con il tuo operatore sanitario. Potrebbero aggiustare il dosaggio del bupropione o raccomandare altri cambiamenti per gestire questo effetto collaterale.
Prova a fare esercizio regolarmente. Altre tecniche che possono aiutare includono esercizi di respirazione profonda e yoga. Se continuate a ritenere agitato mentre usando il bupropion, potete anche volere parlare al vostro fornitore del healthcare circa usando il farmaco per aiutarlo a distendersi o per passare ad un antideprimente differente.
Se trovate difficile dormire dopo la presa del bupropion, eviti prendere il vostro farmaco vicino al vostro tempo di sonno. Usare il bupropione all’inizio della giornata significherà che una dose più bassa del farmaco sarà nel tuo flusso sanguigno all’ora di andare a letto, il che può rendere più facile per te addormentarti.
Bocca secca
Bupropione e altri antidepressivi possono causare xerostomia, o bocca secca. Questo effetto collaterale è stato riportato dal 27,6% delle persone a cui è stato prescritto il bupropione negli studi clinici, rendendolo il secondo effetto collaterale più comune dopo l’agitazione.
La bocca secca è un effetto collaterale comune di molti antidepressivi, non solo del bupropione. Può essere dovuto ai cambiamenti nelle ghiandole salivari causati dal farmaco. Questo effetto collaterale è generalmente più comune con i più vecchi antidepressivi, quali gli antidepressivi triciclici (TCAs).
Se ottenete la bocca secca mentre usando il bupropion che non migliora nel corso di alcune settimane, è meglio parlare al vostro fornitore del healthcare. Puoi anche provare a masticare una gomma senza zucchero o CPP-ACP per stimolare la produzione di saliva, che può aiutare a sciogliere il muco e mantenere la bocca umida.
Mal di testa/emicrania
Mal di testa ed emicrania sono un effetto collaterale abbastanza comune del bupropione, che colpisce il 25.7 per cento delle persone negli studi clinici (contro il 22,2 per cento delle persone a cui è stato dato un placebo non terapeutico).
Come la bocca secca, il mal di testa è un effetto collaterale comune degli antidepressivi. È interessante notare che uno studio del 2012 ha trovato che i mal di testa erano meno comuni negli utenti di bupropione rispetto alle persone prescritte SSRI e altri antidepressivi.
Come per altri effetti collaterali del bupropione, i mal di testa possono diventare meno gravi o andare via completamente come il tuo corpo si abitua al farmaco. Se hai mal di testa persistenti, è meglio parlare con il tuo fornitore di assistenza sanitaria.
Nausea/Vomito
Nausea e vomito sono effetti collaterali comuni di bupropione, riportati dal 22,9% delle persone negli studi clinici.
Come molti altri effetti collaterali del bupropione, nausea e vomito sono effetti collaterali comuni di molti antidepressivi. La nausea causata dal bupropione può migliorare o scomparire completamente nel tempo, man mano che ci si abitua agli effetti del farmaco.
Se ti senti spesso nauseato dopo aver usato il bupropione, prova a prendere il farmaco con il cibo, mangia piccoli e frequenti pasti e assicurati di rimanere idratato. Puoi anche provare un antiacido da banco come Pepto-Bismol® per avere un sollievo temporaneo.
Se hai nausea o vomito persistenti che non migliorano nel tempo o con il trattamento, è meglio parlarne con il tuo medico.
Costipazione
Secondo i dati degli studi clinici, il 26% delle persone che usano il bupropione sperimentano la costipazione come effetto collaterale.
Come molti altri effetti collaterali del bupropione, la costipazione è un effetto collaterale comune dei farmaci usati per trattare la depressione. È particolarmente comune con i vecchi antidepressivi come gli antidepressivi triciclici, poiché questi farmaci possono influenzare la funzione digestiva.
Se ti senti stitico dopo aver usato il bupropione, prova ad aumentare l’assunzione di cibi ricchi di fibre o usa un integratore di fibre da banco. Altre tecniche che possono aiutare includono bere molta acqua e fare esercizio fisico regolarmente.
Se hai una costipazione grave, persistente o dolorosa dopo aver iniziato a usare il bupropione, parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria. Potrebbero raccomandare un ammorbidente non soggetto a prescrizione come il docusato di sodio per alleviare i sintomi e rendere più facile andare in bagno.
Capogiri
Il capogiro è un effetto collaterale relativamente comune del bupropione, riportato dal 22,3% delle persone negli studi clinici.
Oltre al bupropione, diversi altri antidepressivi possono causare vertigini. Si può sentire vertigini quando si inizia a prendere il bupropione, o notare vertigini occasionali quando ci si alza da una posizione seduta o fare altri movimenti improvvisi.
Per evitare vertigini, provare a evitare la caffeina, il tabacco e l’alcol mentre si utilizza il bupropione o altri antidepressivi. Può anche aiutare evitare di guidare o di usare macchinari e di esercitarsi ad alzarsi lentamente quando è necessario alzarsi. Se necessario, potete usare altri oggetti per il supporto.
Se ritenete le vertigini durante il giorno, potete anche parlare al vostro fornitore del healthcare circa usando il bupropion di notte, che può contribuire a ridurre la severità di questo effetto collaterale.
Sudorazione eccessiva
Un altro effetto collaterale relativamente comune tra gli utenti di bupropione, il 22,3 per cento delle persone negli studi clinici ha sperimentato sudorazione eccessiva – una percentuale significativamente maggiore rispetto a coloro che hanno ricevuto un placebo non terapeutico.
La sudorazione è un effetto collaterale comune degli antidepressivi. Si parla di sudorazione eccessiva indotta da antidepressivi, o ADIES, e si stima che colpisca tra il 4 e il 22% delle persone che usano antidepressivi in generale.
La sudorazione eccessiva da antidepressivi di solito colpisce il cuoio capelluto, il viso, il collo e il petto, con sintomi che spesso si sviluppano a scatti.
Se ti accorgi di sudare eccessivamente o scomodamente dopo aver iniziato a usare il bupropione, è meglio parlare con il tuo medico. Possono prescrivere il farmaco per trattare la sudorazione o passare a un nuovo antidepressivo o a un diverso dosaggio di bupropione.
Tremori
I tremori – contrazioni muscolari involontarie che di solito colpiscono le mani, gli arti, la testa, il viso o gli occhi – è un effetto collaterale comune di bupropione, che colpisce il 21,1 per cento delle persone negli studi clinici.
Come altri effetti collaterali di bupropione, il tremore è un effetto collaterale comune degli antidepressivi, compresi gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli antidepressivi triciclici. È indicato come tremore indotto dalla droga o dal farmaco (MIT) e può anche accadere con altri farmaci.
Se ottenete i tremori dopo che cominciate usare il bupropion, parlate al vostro fornitore del healthcare. I tremori indotti da farmaci sono solitamente trattati terminando il trattamento con il farmaco che causa i tremori. Possono anche raccomandare di aggiustare il dosaggio o di usare un diverso tipo di antidepressivo.
Bupropione ed effetti collaterali sessuali
Gli antidepressivi sono spesso associati ad effetti collaterali sessuali, come diminuzione del desiderio sessuale, problemi di erezione, ridotta eccitazione sessuale e difficoltà di eiaculazione.
Questi effetti collaterali sono particolarmente comuni nelle persone che usano inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI).
In un articolo del 2000, i ricercatori hanno trovato che il 30-40% dei pazienti a cui sono stati prescritti antidepressivi ha sviluppato un certo grado di disfunzione sessuale. Altre ricerche hanno trovato che tra il 25 e il 73% degli utenti di SSRI e SNRI hanno riportato effetti collaterali sessuali.
Interessante, anche se alcuni utenti di bupropione riferiscono di aver sperimentato una diminuzione della funzione sessuale, la ricerca tende a mostrare che il bupropione ha meno probabilità di causare effetti collaterali sessuali rispetto ad altri antidepressivi, e può anche aiutare a invertire i problemi sessuali legati agli antidepressivi.
In una revisione del 2008, i ricercatori hanno notato che ci sono prove solide che il bupropione tende a causare meno disfunzioni sessuali rispetto agli SSRI.
Uno studio separato del 2004 ha anche trovato che una versione a rilascio prolungato di bupropione ha aumentato il desiderio sessuale e la frequenza dell’attività sessuale in persone con disfunzioni sessuali indotte da SSRI.
In altre parole, il bupropione potrebbe non causare gli stessi effetti collaterali sessuali di altri antidepressivi, o almeno non causarli così spesso o gravemente. Ancora, se notate qualunque cambiamento nel vostro interesse nel sesso o nella prestazione sessuale dopo l’inizio del bupropion, è meglio parlare al vostro fornitore del healthcare.
Bupropione e cambiamenti di peso
Gli antidepressivi sono comunemente associati ad un aumento di peso. Questa associazione è così forte che molte persone a cui sono stati prescritti antidepressivi smettono di usarli a causa dell’aumento di peso o delle preoccupazioni per l’aumento di peso durante il trattamento.
Anche se ci sono alcune prove che si può aumentare di peso dopo aver iniziato a usare gli antidepressivi, il legame non è così forte come molte persone pensano.
Secondo uno studio pubblicato su JAMA Psychiatry, la maggior parte delle persone che usano antidepressivi guadagnano solo una piccola quantità di peso in 12 mesi – per la maggior parte dei farmaci, un aumento inferiore all’uno per cento del loro originale, pre-trattamento indice di massa corporea (BMI).
A differenza di altri antidepressivi, bupropione in genere non causa aumento di peso. Per esempio, nello studio di cui sopra, i ricercatori hanno trovato che le persone che hanno usato il bupropione hanno sperimentato fluttuazioni di meno di 0,25 per cento del loro BMI originale nel corso di 12 mesi di trattamento.
Test clinici di bupropione hanno anche trovato che in genere non causa perdita di peso. Nelle prove per Wellbutrin, una marca popolare di bupropione, solo il 9,4% delle persone ha guadagnato peso rispetto al 35% delle persone che hanno ricevuto antidepressivi triciclici. Inoltre, il 28 per cento degli utenti di bupropione ha effettivamente perso più di cinque libbre.
Altri studi hanno anche trovato che il bupropione provoca una lieve perdita di peso se usato a lungo termine.
In breve, il bupropione non sembra causare aumento di peso, almeno non nella stessa misura di altri antidepressivi comuni. La maggior parte degli studi mostra il contrario – che il bupropione produce pochi cambiamenti nel peso o una piccola quantità di perdita di peso.
Effetti collaterali seri del bupropione
Anche se non è comune, il bupropione può causare una serie di effetti collaterali più gravi, compresi gli effetti collaterali che possono richiedere attenzione medica. Li abbiamo elencati di seguito e abbiamo fornito informazioni su ogni potenziale effetto collaterale, così come su cosa puoi fare se ne sei affetto.
Pensieri e comportamenti suicidi
Come altri antidepressivi, il bupropione ha una “scatola nera” di avvertimento da parte della FDA che afferma che esso, così come altri farmaci di questa categoria, può produrre un aumento del rischio di pensieri e comportamenti suicidi nei bambini, adolescenti e giovani adulti.
Test clinici di antidepressivi non mostrano questo rischio in persone di età superiore ai ventiquattro anni. Nonostante questo, la FDA raccomanda di monitorare i segni di pensieri o comportamenti suicidi in chiunque sia stato prescritto un antidepressivo.
Questo avvertimento è comune agli antidepressivi e appare anche sulla confezione della maggior parte degli SSRI, SNRI e altri farmaci prescritti per trattare la depressione. Un avvertimento meno severo è usato sulla confezione di Zyban, una forma di bupropione prescritta per smettere di fumare.
Se si verificano pensieri suicidi, depressione peggiorata o altri pensieri anormali dopo aver iniziato a usare il bupropione, contattate il vostro fornitore di assistenza sanitaria il più presto possibile. Chiamate il 911 se pensate di avere un’emergenza medica.
Sequestri
Bupropione può causare sequestri. L’uso di bupropione è associato a convulsioni in circa lo 0,4% delle persone a dosaggi tipici di 450 mg o meno al giorno, rendendo questo un raro effetto collaterale. Le convulsioni sono significativamente più comuni a dosaggi superiori a 450 mg al giorno.
Il rischio di convulsioni in persone che usano il bupropione è legato alla dose ed è tipicamente più alto in persone con condizioni come bulimia o anoressia, persone che hanno smesso di usare certe droghe o alcol recentemente e persone affette da disturbi convulsivi.
Altre condizioni, come disturbi metabolici, lesioni alla testa, uso di farmaci da prescrizione o uso di droghe illegali, possono anche aumentare il rischio di convulsioni durante l’uso di bupropione.
Ipertensione (alta pressione sanguigna)
Bupropione può contribuire ad un aumento della pressione sanguigna e ipertensione (pressione sanguigna troppo alta). Il vostro fornitore di assistenza sanitaria può chiedervi di controllare periodicamente la vostra pressione sanguigna mentre usate il bupropione per essere consapevoli di qualsiasi aumento o cambiamento.
Se attualmente avete l’ipertensione, o avete una storia di problemi di salute cardiovascolare, il vostro fornitore di assistenza sanitaria può regolare il vostro dosaggio di bupropione, raccomandare un attento monitoraggio della vostra pressione sanguigna o prescrivere un farmaco diverso.
Attivazione di mania/ipomania
Il trattamento con antidepressivi come il bupropione è associato a un aumento del rischio di episodi maniacali e ipomaniaci, in particolare nelle persone che hanno fattori di rischio per il disturbo bipolare o a cui è stato diagnosticato un disturbo bipolare.
Bupropione non è attualmente approvato dalla FDA per il trattamento della depressione bipolare. Se hai un disturbo bipolare o mostri fattori di rischio per il disturbo bipolare, il tuo fornitore di assistenza sanitaria può raccomandare di usare un altro tipo di farmaco per trattare i tuoi sintomi.
Psicosi e altri sintomi neuropsichiatrici
Sono stati riportati diversi casi di psicosi e altri sintomi neuropsichiatrici in pazienti trattati con bupropione per la depressione. Molti di questi hanno coinvolto persone che avevano precedentemente fatto uso di droghe illecite, mentre altri hanno coinvolto pazienti con diagnosi di disturbo bipolare.
Se voi o una persona cara sperimentate deliri, allucinazioni, psicosi, paranoia, confusione o disturbi della concentrazione durante l’uso di bupropione, contattate il vostro fornitore di assistenza sanitaria.
Reazioni di ipersensibilità
Anche se rare, bupropione può causare reazioni anafilattoidi/anafilattiche. Se sviluppate qualunque sintomi di una reazione allergica, quali l’orticaria, l’eruzione cutanea, la dispnea, l’edema, il prurito (pelle pruriginosa) o il dolore al petto, contattate il vostro fornitore di assistenza sanitaria.
Ritorno di bupropion
Come con altri antidepressivi, il bupropion può causare i sintomi di ritiro se interrompete bruscamente la presa come prescritto. Questo è noto come sindrome da sospensione degli antidepressivi, ed è un problema comune per le persone che improvvisamente terminano il loro uso di antidepressivi.
Bupropion può essere meno probabile che causi gravi sintomi da sospensione rispetto ad altri antidepressivi, come gli SSRI e gli SNRI. Tuttavia, se ti è stato prescritto il bupropione e vuoi smettere di prenderlo, è ancora importante parlare prima con il tuo fornitore di assistenza sanitaria.
Per ridurre il rischio di sperimentare sintomi di astinenza, il tuo fornitore di assistenza sanitaria può raccomandare di ridurre il tuo dosaggio gradualmente nel tempo. Abbiamo spiegato questo in modo più dettagliato nella nostra guida all’astinenza da bupropione.
Scopri di più sul bupropione
Il bupropione può aiutare a trattare la depressione e rendere più facile per te affrontare le voglie di nicotina mentre smetti di fumare. La nostra guida completa al bupropione entra più in dettaglio su come funziona questo farmaco, i dosaggi comuni, le domande frequenti e altro ancora.
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