Trasmissione protetta dell’herpes

Prendere l’herpes con protezione

È possibile prendere l’herpes durante il sesso protetto?

Sì! Secondo uno studio del 2010 condotto da Emily T. Martin e altri, c’è un alto rischio di trasmissione dell’herpes durante il sesso protetto quando uno dei partner è positivo all’herpes.1 La probabilità raggiunge il 50% al 70%.1, 2 Questo si spiega con il fatto che l’Herpes si trasmette pelle a pelle o pelle a mucosa.1 Pertanto, le parti dei genitali che non sono coperte dal preservativo sono aperte all’infezione dell’herpes.1

Fattori che influenzano la probabilità di trasmissione

La probabilità di trasmissione dell’herpes tra le coppie se uno dei partner ha l’infezione dipende da vari fattori, come la manifestazione clinica della malattia (sintomatica/asintomatica), la frequenza dei rapporti sessuali e il tempo trascorso da quando il partner herpes-positivo è stato infettato. In generale, è più comune prendere l’herpes da qualcuno appena infettato. Inoltre, una persona con altre infezioni trasmesse sessualmente è a più alto rischio di contrarre l’herpes attraverso un rapporto sessuale con un partner positivo all’herpes.3

Il rischio per i maschi e le femmine è diverso

È stato dimostrato che i maschi sono più suscettibili alla trasmissione protetta dell’herpes. Questo perché le femmine eterosessuali si infettano principalmente con il virus dell’herpes simplex attraverso la pelle del pene, che è coperta da un preservativo durante il rapporto sessuale protetto.2

….provato che i maschi sono più suscettibili alla trasmissione protetta dell’herpes

D’altra parte, i maschi eterosessuali possono ottenere questa infezione dal contatto con una superficie più ampia, compresa la vulva e il perineo.4

L’efficacia della protezione del preservativo nel contatto eterosessuale

• Sesso genitale e anale

Uno studio del 2015 condotto da Amalia S. Magaret e altri in Africa orientale e meridionale ha dimostrato chiaramente l’efficacia per-attuale dell’uso del preservativo. Ha dimostrato che l’uso corretto del preservativo previene l’infezione nel 96% degli incontri sessuali tra uomini infetti e donne senza herpes e nel 65% degli incontri sessuali tra uomini infetti e donne senza herpes.4

Tuttavia, a lungo termine, l’uso del preservativo ha portato a una riduzione della trasmissione dell’herpes solo del 30%.1 Alcuni studi hanno mostrato una protezione fino al 40%-50%, a seconda di altri fattori di rischio che portano alla trasmissione dell’herpes, compresa la presenza di altre infezioni sessualmente trasmissibili, il sesso e la frequenza degli atti sessuali.

• Sesso orale:

Per ridurre il rischio di trasmissione dell’herpes, è essenziale usare un preservativo o un’altra barriera durante il sesso orale.5 Tuttavia, non sono disponibili dati che indichino anche solo la probabilità approssimativa di trasmissione dell’herpes durante il sesso orale protetto.

• Tocco delle mani:

La probabilità di trasmissione dell’herpes attraverso la masturbazione del partner è quasi lo 0%. È solo importante sapere che le lesioni genitali non dovrebbero mai essere toccate. Inoltre, per prevenire la trasmissione, si raccomanda di lavarsi preventivamente le mani con il sapone.6

L’efficacia della protezione del preservativo nel contatto omosessuale.

Secondo uno studio del 2010 di Emily T. Martin e dei suoi colleghi, essere omosessuali non altera significativamente l’efficacia della protezione del preservativo contro l’acquisizione dell’herpes. Pertanto, la probabilità di contrarre l’herpes durante il sesso protetto è circa la stessa per le persone omosessuali ed eterosessuali.1

Altri tipi di protezione quando un partner è positivo all’herpes

• Circoncisione medica maschile

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), i maschi circoncisi sono protetti in modo permanente e parziale da varie infezioni sessualmente trasmissibili, compresi il virus dell’herpes simplex di tipo 2, l’HIV e l’HPV.7

…la trasmissione dell’herpes genitale è inferiore del 28% per i maschi circoncisi

La probabilità di trasmissione dell’herpes genitale è inferiore del 28% tra gli uomini che hanno subito la circoncisione medica.8

• Niente sesso quando le lesioni genitali sono visibili

È importante sapere che il virus dell’herpes simplex sintomatico è altamente contagioso. Ecco perché se uno dei partner è positivo all’herpes, l’astinenza è d’obbligo nei periodi in cui lui o lei hanno ulcere genitali.7 Questo vale anche per il sesso orale se il partner positivo all’herpes ha sintomi visibili vicino alla bocca.9 Tuttavia, l’assenza di ulcere o vesciche visibili non garantisce una protezione completa dall’infezione e c’è ancora qualche probabilità di trasmissione dell’herpes genitale.7

• Medicine antivirali

Le medicine antivirali (aciclovir, famciclovir e Valacyclovir) sono un rimedio ben noto per i sintomi associati alla malattia nelle persone che sono positive all’herpes. Inoltre, sono stati riconosciuti come un forte strumento preventivo sia contro HSV tipo-1 che HSV tipo-2 perché riducono la probabilità di trasmissione del virus di circa il 50%.10

Tuttavia, questo strumento preventivo non sembra essere fattibile nella pratica a causa del suo onere monetario (1.440 dollari all’anno in media con uso giornaliero) e psicologico (prendere medicine ogni giorno). Inoltre, il farmaco ha effetti collaterali, tra cui nausea, vertigini e dolori addominali.11

• Vaccinazione contro l’HSV

Un vaccino efficace contro l’herpes è riconosciuto come una delle più importanti questioni di salute globale. Studi continui e rigorosi sono condotti in tutto il mondo per trovare il vaccino più efficace.12

Secondo uno studio clinico condotto da Robert B. Belshe e altri nel 2013, l’efficacia del vaccino gD-2 HSV quando uno dei partner è positivo all’herpes è circa l’82%. Tuttavia, questo vaccino previene solo l’infezione genitale da virus herpes simplex di tipo 1; la protezione contro il virus HSV di tipo 2 sembra essere insignificante.13

Il rischio di prendere l’herpes condividendo il letto con un partner herpes-positivo

Acquisire l’herpes condividendo il letto di una persona infetta è improbabile. Inoltre, è impossibile contrarre il virus da oggetti come i sedili dei bagni e le maniglie delle porte.9

Conclusione

In sintesi, il virus dell’herpes simplex è un’infezione incurabile che è altamente contagiosa anche durante il sesso protetto. La probabilità stimata di acquisizione della malattia dipende da vari fattori di rischio e dai tipi di rapporti sessuali. È importante usare metodi preventivi per ridurre la probabilità di trasmissione dell’herpes. Ed è essenziale evitare qualsiasi tipo di sesso se le lesioni da herpes sono visibili.

1. Martin ET, Krantz E, Gottlieb SL, et al. A pooled analysis of the effect of condoms in preventing HSV-2 acquisition. Arch Intern Med.
2. Prevenire la trasmissione sessuale dell’herpes genitale. Medscape
3. L’herpes genitale: Come si può prevenire la diffusione dell’herpes nei rapporti sessuali? – InformedHealth.org – NCBI Bookshelf.
4. Magaret AS, Mujugira A, Hughes JP, et al. Effect of Condom Use on Per-act HSV-2 Transmission Risk in HIV-1, HSV-2-discordant Couples.
5. Rischio di STD e sesso orale | STD | CDC.
6. Come avere una vita sessuale soddisfacente quando hai l’herpes genitale. WebMD
7. Virus dell’herpes simplex. OMS
8. La circoncisione maschile riduce il rischio di herpes genitale e di infezione da HPV, ma non di sifilide | National Institutes of Health (NIH).
9. Educazione del paziente: Herpes genitale (Beyond the Basics) – UpToDate.
10. Schiffer JT, Corey L. New concepts in understanding genital herpes.
11. Bonnar PE. Terapia soppressiva con valaciclovir per ridurre la trasmissione dell’herpes genitale: una buona politica di salute pubblica? Mcgill J Med. 2009;12(1):39-46.
12. Johnston C, Corey L. Current concepts for genital herpes simplex virus infection: Diagnostica e patogenesi dello spargimento del tratto genitale. Clin Microbiol Rev.
13. Belshe RB, Heineman TC, Bernstein DI, et al. Correlato di protezione immunitaria contro la malattia genitale HSV-1 in donne vaccinate.