Background: La sindrome da fascicolazione benigna (BFS) è caratterizzata da persistenti contrazioni spontanee delle fibre muscolari in assenza di una causa patologica. I pazienti con BFS spesso hanno la preoccupazione di avere una malattia del motoneurone, in alcuni casi soddisfano i criteri per il disturbo d’ansia per la salute. La ricerca su come la BFS e l’ansia per la salute si relazionano l’un l’altro e come dovrebbero essere gestiti in modo ottimale insieme è scarsa.
Obiettivo: Riportiamo due casi di BFS associati ad ansia sanitaria. Abbiamo anche rivisto la letteratura sull’associazione tra BFS e ansia sanitaria.
Metodi: Abbiamo rivisto sistematicamente la letteratura utilizzando MEDLINE, Embase, PsycINFO e OpenGrey per gli studi che indagano le fascicolazioni benigne e l’ansia fino ad agosto 2018.
Risultati: Entrambi i casi sono stati trattati con successo per il disturbo d’ansia sanitaria con terapia cognitivo-comportamentale (CBT) e farmaci antidepressivi. Abbiamo identificato otto studi che hanno soddisfatto i criteri di inclusione, descrivendo un totale di 384 pazienti. La maggior parte degli studi erano di qualità moderata. I pazienti con BFS tendevano ad essere maschi e nei loro 30 o 40 anni. C’era una sovrarappresentazione di clinici. I sintomi di ansia erano comuni e spesso coesistevano con le fascicolazioni. L’ansia per la salute si concentrava soprattutto sulla malattia del motoneurone.
Conclusione: Una parte degli individui con BFS sperimenta l’ansia di avere la malattia del motoneurone – al punto di sviluppare un disturbo d’ansia per la salute. Una relazione bidirezionale può esistere tra BFS e disturbo d’ansia per la salute. I clinici dovrebbero essere attenti alla possibilità di disturbo d’ansia per la salute in pazienti con BFS e avere una bassa soglia di riferimento per la valutazione psichiatrica. C’è supporto per il ruolo della terapia psicologica, specialmente CBT, così come la farmacoterapia, sotto forma di farmaci antidepressivi. Nei casi gravi o refrattari al trattamento, può essere indicato un trattamento combinato.
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