Il sintomo principale di una frattura da stress è il dolore e la tenerezza nel sito della frattura, anche se alcune fratture da stress producono pochi o nessun sintomo fino a quando non progrediscono in una lesione più grave, come una frattura dislocata.1
I sintomi della frattura da stress includono, ma non sono limitati a:
Dolore lancinante che si avverte in profondità nel piede, nell’alluce, nella caviglia, nello stinco, nell’anca o nel braccio. La fonte esatta del dolore può essere difficile da individuare, come un dolore generale in tutto il piede o nella parte inferiore della gamba.1
Dolore sordo che scompare con il riposo, ma riprende con l’attività o con l’appoggio del peso. Per esempio, un dolore al piede o alla caviglia che compare quando il piede tocca il suolo mentre si corre o si balla, ma scompare dopo la fine delle sessioni di esercizio, o un dolore al gomito o alla spalla che si presenta solo quando si lancia o si riceve una palla. Il dolore può non iniziare all’inizio dell’esercizio, ma può svilupparsi nello stesso punto durante l’attività.
Una sensazione generale di debolezza in un piede, caviglia o arto, con o senza dolore. Un corridore può improvvisamente essere incapace di eguagliare la velocità o la distanza precedente senza sentirsi esausto o avere una gamba che cede, anche se è meno probabile che questo accada senza almeno un po’ di dolore.1
Tenerezza e gonfiore. Il tessuto molle intorno a una frattura da stress può diventare gonfio e tenero al tatto. Possono essere presenti anche lividi, anche se questo è raro per la maggior parte delle fratture da stress finché non diventano gravi.1-3
Dolore localizzato di notte. Il dolore in una certa zona, come il piede, la caviglia o l’anca che compare di sera è spesso associato a fratture da stress, anche se il dolore non è debilitante durante le attività sportive.2
Dolore che non migliora con il riposo o il protocollo RICE. Il dolore che riprende o rimane costante nonostante le pause di riposo e/o il protocollo RICE (riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione) può essere dovuto ad una frattura da stress o ad altre cause.2
Per saperne di più: I principi del protocollo P.R.I.C.E.
Dolore alla schiena o ai lati. Un dolore assillante al tronco può talvolta essere un indicatore di fratture da stress nella gabbia toracica e/o nello sterno, che possono verificarsi in atleti che praticano sport come il canottaggio, il tennis o il baseball.
Dolore che peggiora progressivamente nel tempo. Un dolore che inizia come un dolore sordo che una volta appariva solo durante l’attività sportiva ma che è diventato costante e debilitante può essere un’indicazione di una frattura da stress in via di sviluppo. Un’altra preoccupazione è quando un paziente giovane e sano ha bisogno delle stampelle a causa del dolore all’estremità inferiore che si è sviluppato gradualmente, perché questo può essere un segno di una frattura da stress.
Dolore che appare poco dopo un cambiamento di attività. Un dolore assillante che compare entro 7-10 giorni da un aumento significativo dell’attività faticosa – come l’iscrizione al campo di addestramento militare – è spesso associato a fratture da stress.
Vedi Diagnosi di una frattura della scapola
Perché le fratture da stress spesso migliorano solo con il riposo, si consiglia a qualsiasi atleta che sperimenta sintomi che indicano una possibile frattura da stress di prendersi una pausa dall’attività sportiva e vedere un medico esperto in medicina dello sport per una diagnosi accurata e un piano di trattamento.
- 1.Wedro B. Frattura da stress. eMedicineHealth.com. June 11, 2014: 2.American Orthopaedic Foot and Ankle Society. Stress fracture. FootCareMD.com. http://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-midfoot/Pages/Stress-Fractures.aspx. Accessed December 23, 2014.
- 3.Stress Fractures. L’American College of Foot & Ankle Orthopedics & Medicine. Disponibile all’indirizzo http://www.acfaom.org/information-for-patients/common-conditions/stress-fractures. Accessed December 23, 2014.
- 4.Demetrious T, Harrop, B. Rib stress fracture. Physioadvisor. http://www.physioadvisor.com.au/14732250/rib-stress-fracture-physioadvisor.htm. Accessed December 23, 2014.
- 5.Wilder R, Sethi S. Overuse injuries: tendinopatie, fratture da stress, sindrome compartimentale e stecche di tibia. Clin Sports Med. 23 (2004) 55-81.
- 6.Greany RB et al. Distribuzione e storia naturale delle fratture da stress nelle reclute della marina americana. Radiologia. 1983; 146: 339-346. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6217486. Accesso all’abstract 23 dicembre 2014.
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