Il sanguinamento vaginale può verificarsi in qualsiasi momento durante la gravidanza, dal concepimento fino alla nascita del bambino. Tuttavia l’importanza di questo fatto varia a seconda delle settimane di gestazione in cui si trova la donna. Dobbiamo distinguere tra spotting e sanguinamento.
Il sanguinamento all’inizio della gravidanza
Si parla di spotting quando la quantità è così piccola che non copre o bagna un assorbente, può essere rossastra o già marrone (sangue coagulato). Può essere comune all’inizio della gravidanza, è quello che chiamiamo ‘implantation spotting’; a volte si verifica anche dopo il rapporto sessuale, perché la vagina è molto edematosa, e l’attrito può causare un leggero spotting di sangue, misto a flusso (di solito rosa).
Il sanguinamento invece, è maggiore in quantità e rilevanza; è necessario utilizzare assorbenti igienici per evitare di inzuppare i vestiti.
In entrambi i casi è consigliabile informare l’ostetrica o il ginecologo per determinare l’origine del sanguinamento o spotting.
Cause normali di sanguinamento all’inizio della gravidanza
– Coito, edema e secchezza vaginale sono di solito la causa
– Infezione vaginale
– Sanguinamento da impianto nell’utero
– Cambiamenti ormonali
Cause serie di sanguinamento nel primo trimestre
– Minaccia di aborto
– Aborto spontaneo, perdita della gravidanza prima che l’embrione o il feto possa vivere spontaneamente.
– Gravidanza ectopica: la posizione della gravidanza non è nell’utero, ma nelle tube, ovaie? Di solito provoca oltre al sanguinamento molto dolore.
– Gravidanza molare, l’embrione non è formato correttamente.
Nel caso in cui ci sia sanguinamento e la gravidanza vada avanti, la diagnosi che diamo di solito è quella di ‘minaccia d’aborto’, e di solito raccomandiamo un po’ di ritmo; anche riposo relativo, stare lontano dallo stress …. Non fare sesso, perché l’orgasmo provoca contrazioni uterine, non usare lavande e tamponi.
A volte, in alcuni casi la donna può essere incaricata di prendere un farmaco, al fine di mantenere l’utero a riposo. Di solito è il progesterone, un ormone che viene rilasciato durante la gravidanza.
Sanguinamenti molto forti possono richiedere il ricovero in ospedale, ma è raro.
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