Rural Health Research Gateway

Nell’ambito del programma Medicare, gli ospedali rurali con 100 o meno letti di cura di routine autorizzati sono idonei a partecipare al programma di letti mobili, il che significa che un letto può essere utilizzato sia per un paziente di cure acute che per un paziente per acuti che è stato dimesso da un soggiorno acuto minimo di tre giorni medicalmente necessario e richiede assistenza infermieristica qualificata. Gli ospedali con letti mobili includono sia gli ospedali ad accesso critico (CAH) che quelli pagati secondo il Prospective Payment System (PPS), ma gli incentivi finanziari per fornire cure SNF in un letto mobile differiscono notevolmente tra i due tipi di ospedali.

Questo progetto affronterà in modo esaustivo le domande su come i letti di oscillazione sono usati dagli ospedali; se la decisione sull’uso è guidata dal bisogno del paziente, dalle risorse della comunità, dalle preoccupazioni operative dell’ospedale o da una combinazione di questi fattori; le implicazioni di costo dell’uso dei letti di oscillazione negli ospedali ad accesso critico per il programma Medicare; e se i pazienti serviti nei letti di oscillazione differiscono in modo significativo da quelli nelle strutture di cura specializzate (SNFs). Per raggiungere questi obiettivi, il progetto ha tre componenti.

La componente 1 è uno studio qualitativo che consiste in interviste semistrutturate con amministratori di ospedali con letti mobili e di SNF situati nelle stesse comunità.

La componente 2 si baserà sulle informazioni apprese dalle interviste per affrontare la questione del costo per il programma Medicare dell’uso dei letti mobili.

Infine, la componente 3 prenderà in considerazione le caratteristiche e l’esperienza dei pazienti, e la misura in cui ci sono differenze tra quelli nei letti mobili e quelli nelle SNF.

Pubblicazioni

• La dimissione al letto mobile o alla Skilled Nursing Facility: Who Goes Where?
  Policy Brief
  North Carolina Rural Health Research and Policy Analysis Center
  Data: 02/2014
  Questo documento esamina le condizioni di salute dei pazienti dimessi dagli ospedali rurali del sistema di pagamento prospettico (PPS) e dagli ospedali di accesso critico (CAH) ai letti mobili e alle strutture di cura specializzate (SNF).
• Effetto dell’uso del letto basculante sul costo medio giornaliero di Medicare e sul rimborso negli ospedali ad accesso critico
  North Carolina Rural Health Research and Policy Analysis Center
  Data: 12/2011
  Questa analisi stima il costo medio netto per Medicare di un giorno basculante SNF simulando l’eliminazione di tutti i giorni di letto basculante SNF Medicare nei CAHs nel 2009.
• Trends in Skilled Nursing Facility and Swing Bed Use in Rural Areas Following the Medicare Modernization Act of 2003 (Final Report)
  Rapida risposta alle richieste di analisi dei dati rurali
  Data: 04/2011
  Questo rapporto fornisce prove descrittive sulle tendenze attuali nella disponibilità e nell’uso dei letti di swing e dei servizi di skilled nursing facility nelle aree rurali.
• Trends in Skilled Nursing Facility and Swing Bed Use in Rural Areas Following the Medicare Modernization Act of 2003 (Findings Brief)
  North Carolina Rural Health Research and Policy Analysis Center
  Date: 08/2011
  Questo findings brief esamina se la disponibilità di assistenza qualificata post-acuta si è stabilizzata e come e dove viene fornita oggi, ora che i cambiamenti nella politica dei rimborsi iniziata alla fine degli anni ’90 sono stati pienamente implementati.
• Perché usare i letti mobili? Conversazioni con amministratori e personale ospedaliero (Findings Brief)
  North Carolina Rural Health Research and Policy Analysis Center
  Data: 04/2012
  In questo studio, intervistiamo amministratori e personale ospedaliero sull’uso dei letti mobili. Gli argomenti includono il ruolo dei letti basculanti nella cura dei pazienti, il volume dei letti basculanti e le considerazioni finanziarie, i letti basculanti nel contesto di tutte le cure qualificate post-acute della comunità e i letti basculanti come beneficio per i residenti della comunità.