Newswise – Si verifica solo nello 0,1 per cento al 3 per cento di tutti gli interventi chirurgici non cardiaci, il rischio di sviluppo di ictus dopo l’intervento rimane una complicazione di preoccupazione per i pazienti. Una nuova ricerca rivela che i pazienti che sperimentano una pressione sanguigna più bassa durante la chirurgia non cardiaca possono affrontare un aumentato rischio di sviluppare un ictus dopo l’intervento chirurgico.
Ricercatori dell’University Medical Center Utrecht, Paesi Bassi, hanno studiato il possibile ruolo di vari livelli di pressione sanguigna durante l’intervento chirurgico nel verificarsi di ictus dopo l’intervento. L’ictus dopo un intervento chirurgico è più spesso un ictus ischemico o embolico dovuto al rilascio di particelle durante l’intervento che ostruiscono un vaso sanguigno al cervello.
“L’indagine si è concentrata su pazienti in procedure diverse dagli interventi cardiaci, neurologici o carotidei, che già comportano un rischio aumentato per lo sviluppo di ictus post-chirurgico”, ha detto Cor J. Kalkman, M.D., Ph.D., University Medical Center Utrecht, Paesi Bassi.
Lo studio ha incluso oltre 30.000 pazienti sottoposti a chirurgia da gennaio 2002 a marzo 2008. Sono stati selezionati 41 pazienti che hanno avuto un ictus entro 10 giorni dall’intervento e sono stati abbinati a 164 pazienti di controllo che non hanno avuto un ictus.
Dopo l’aggiustamento per i noti fattori di rischio di ictus: età, sesso, storia di diabete, ipertensione e ictus precedente, i ricercatori hanno trovato una tendenza verso un rischio maggiore di ictus dopo l’intervento chirurgico per i pazienti che hanno avuto livelli di pressione sanguigna più bassi durante l’intervento.
“Mentre questi risultati sono di importanza clinica perché la pressione sanguigna è un fattore controllabile, i risultati devono essere interpretati con estrema cautela a causa del piccolo numero di pazienti con ictus e la complessa interazione di fattori del paziente e chirurgici sul rischio di ictus dopo la chirurgia”, ha detto il dottor Kalkman. “Soprattutto per i pazienti malati o anziani che possono essere meno tolleranti ai bassi livelli di pressione sanguigna, i risultati indicano che il controllo e il monitoraggio rigoroso della pressione sanguigna possono essere il prossimo passo per prevenire gli ictus in eccesso”.
Per tutti i gruppi di pazienti, una storia di ictus precedente rimane il principale fattore di rischio per sviluppare un ictus dopo un intervento chirurgico.
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