Raccolta dei campioni e test per l’influenza stagionale

In questa pagina:
Quando inviare i campioni
Tipi di campioni appropriati
Raccolta dei campioni
Moduli di invio dei campioni
Spedizione al MDH-PHL
Altri programmi di sorveglianza dell’influenza
Relazione dell’influenza
Altre informazioni sull’influenza
Domande?

Quando inviare un campione

Invia un campione al laboratorio di salute pubblica MDH (MDH-PHL) nelle seguenti circostanze:

• Sorveglianza ospedaliera – campioni inviati da persone che sono ricoverate in ospedale con malattia simile all’influenza* (ILI) o sospetto clinico di influenza o decedute dopo ILI* o sospetto clinico di influenza.
  • E’ importante inviare un campione su ogni paziente ricoverato con ILI* o sospetto clinico di influenza; anche se i test rapidi sull’influenza sono negativi o se i test non sono stati eseguiti.
  • Se il tuo laboratorio sta eseguendo test sull’influenza in loco tramite PCR, i campioni di influenza A positivi che sono sottotipizzati come H1N1pdm o H3 non devono essere inviati di routine.
    • I campioni di influenza A positivi che non sono sottotipizzati, sottotipizzati come “H1 stagionale” o “indeterminati” devono essere inviati al MDH-PHL per un’ulteriore caratterizzazione poiché potrebbero essere ceppi influenzali varianti.
    • Tutti i campioni positivi all’influenza B devono essere inviati al MDH-PHL.
    • I campioni che sono negativi alla PCR per l’influenza A e B non devono essere inviati al MDH-PHL.
  • I campioni da pazienti deceduti dopo una malattia influenzale confermata o sospetta devono essere inviati per tutti i pazienti.
• Indagini a grappolo o altre circostanze insolite per le quali l’epidemiologia MDH ha richiesto l’invio di uno o piu’ campioni al MDH-PHL.

• Sorveglianza sentinella – queste strutture sono predeterminate.

• Sorveglianza di laboratorio – solo isolati dai laboratori di virologia.

Tipi di campioni appropriati

Per i pazienti ammessi con ILI* o sospetto clinico di influenza senza evidenza di polmonite o altra malattia respiratoria inferiore, presentare un campione respiratorio superiore per paziente.

Campione preferito:

• Tampone nasofaringeo

Altri campioni accettabili:

• Tampone nasale
• Lavaggio nasale/aspirato
• Tampone della gola
• Tampone nasale combinato con un tampone orofaringeo
• Cultura virale

Per i pazienti ammessi con ILI* o sospetto clinico di influenza che hanno anche evidenza di polmonite o altre malattie respiratorie inferiori, presentare un campione delle vie respiratorie superiori e un campione delle vie respiratorie inferiori (non eseguire una procedura come la broncoscopia al solo scopo di raccogliere un campione da analizzare da parte del MDH-PHL) per paziente.

Presentare un campione respiratorio superiore in aggiunta a uno o più dei seguenti:

• Lavaggio alveolare bronchiale (BAL)
• Aspirazione tracheale (se intubato)
• Lavaggio bronchiale

* La malattia simil-influenzale (ILI) è definita come febbre (misurata o soggettiva) e tosse o respiro corto o difficoltà respiratorie in assenza di una malattia nota diversa dall’influenza.

Raccolta dei campioni

• Porre i campioni respiratori in un mezzo di trasporto virale per il trasporto al MDH-PHL. I lavaggi e gli aspirati possono essere raccolti in soluzione salina e messi in 1-3 millilitri di mezzo di trasporto virale. Conservare a temperatura di refrigerazione fino al trasporto.
• Congelare il campione se non raggiungerà il MDH-PHL entro 7 giorni.

Moduli di presentazione dei campioni

Moduli di presentazione e documenti guida sono disponibili su Forms for the Infectious Disease Laboratory.

Spedizione al MDH-PHL

• Spedisci i campioni al MDH-PHL con un servizio di consegna notturna.
  • Per i campioni refrigerati, utilizzare impacchi freddi per mantenere i campioni a 4 gradi C. Mettere in un contenitore che manterrà la temperatura di refrigerazione durante il trasporto.
  • Per i campioni congelati, utilizzare ghiaccio secco per mantenere i campioni congelati. Mettere in un contenitore che manterrà la temperatura di congelamento per tutto il trasporto.
  • Nota: è responsabilità del laboratorio che presenta i campioni determinare l’imballaggio e la spedizione appropriati per i campioni dei pazienti e gli isolati di coltura. Vedere la guida del Dipartimento dei Trasporti degli Stati Uniti sul trasporto sicuro di sostanze infettive per ulteriori informazioni.
• Spedire a:

Minnesota Department of Health
Public Health Laboratory
Attn: Biological Accessioning
601 Robert St. N
St. Paul, Minnesota 55155-2531

Altri programmi di sorveglianza dell’influenza

MLS Laboratory Influenza Surveillance Program
MDH Weekly Influenza Activity – Statistics
Il MN Lab System (MLS) Laboratory Influenza Surveillance Program è composto da più di 100 laboratori basati su cliniche e ospedali, che presentano volontariamente i dati dei test su base settimanale. Questi laboratori eseguono test antigenici rapidi (DFA, EIA rapido) per l’influenza e il virus respiratorio sinciziale (RSV), nonché test molecolari rapidi per l’influenza. Sempre più laboratori eseguono test molecolari per l’influenza e l’RSV, mentre un numero significativamente inferiore di laboratori esegue test colturali di conferma per l’influenza e l’RSV.

Il monitoraggio dei risultati di laboratorio assiste i fornitori di assistenza sanitaria nella diagnosi dei pazienti di malattie simili all’influenza e fornisce un indicatore della progressione della stagione influenzale e della prevalenza della malattia nella comunità.

Se il tuo laboratorio è interessato a partecipare a questo programma, chiama: 651-201-5035.

MLS Virology Laboratory Isolate Surveillance
Gli isolati virali sono sottotipizzati per monitorare l’introduzione di nuovi ceppi di virus dell’influenza da confrontare con gli attuali sottotipi del vaccino. MDH-PHL esegue la sottotipizzazione dell’emoagglutinina sugli isolati inviati dai laboratori di virologia che servono i pazienti di MN. Gli isolati influenzali selezionati vengono inoltrati al CDC per la sottotipizzazione della neuraminidasi.

Rete di sorveglianza ambulatoriale delle malattie simili all’influenza (ILINet)
I medici e gli operatori sanitari di tutto lo stato aiutano a monitorare l’influenza durante la stagione influenzale. I fornitori di ILINet compilano un rapporto settimanale che dettaglia il numero di pazienti che hanno visto con malattie simili all’influenza. Inoltre inviano ulteriori campioni di influenza al MDH-PHL secondo le linee guida del programma ILINet.

Sorveglianza della nuova influenza A
Chiama MDH al 651-201-5414 o 1-877-676-5414 se hai un sospetto di nuova influenza A. Non tentare di eseguire la coltura virale. La coltura per la nuova influenza dovrebbe essere fatta solo in una struttura BSL3+ o BSL4.

Relazione dell’influenza

Relazione dell’influenza – informazioni su cosa segnalare, come segnalare e chi è tenuto a segnalare.

Altre informazioni sull’influenza

• MDH Weekly Influenza Activity: Statistiche / Mappe e grafici di sorveglianza
• Più informazioni per gli operatori sanitari riguardo alla raccolta di campioni, all’invio e al trattamento dell’influenza.
  • Informazioni sull’influenza per i professionisti della salute
  • Informazioni per i professionisti della salute sul nuovo virus A dell’influenza (H7N9)
  • Informazioni per i professionisti della salute sui virus varianti dell’influenza A (H3N2v, H1N2v, H1N1v)

Domande?

• Per un epidemiologo MDH, chiama il 651-201-5414 o 1-877-676-5414.

• Durante l’orario di lavoro puoi chiamare il supervisore di virologia al 651-201-5035.