Un disturbo dei vasi sanguigni che colpisce più spesso le dita delle mani e dei piedi può presentarsi anche nei capezzoli e causare problemi con l’allattamento, secondo un nuovo rapporto.
Questa condizione, nota come fenomeno di Raynaud (o malattia di Raynaud), spesso non viene riconosciuta quando colpisce il capezzolo, dicono gli autori del rapporto. Anche se il fenomeno di Raynaud del capezzolo non è comune, gli autori dello studio hanno chiesto una maggiore consapevolezza e una migliore diagnosi della condizione.
Se non rilevato, “ci possono essere tassi più elevati di interruzione e perdita dei benefici per la salute” dell’allattamento al seno, ha detto il dottor Katherine Sampene, un ostetrico e ginecologo (OB-GYN) presso l’Università del Wisconsin School of Medicine and Public Health, e autore senior del rapporto. “Se possiamo aiutare le donne ad avere successo, possiamo migliorare la salute delle mamme e dei bambini”.
Fenomeno di Raynaud
Il fenomeno di Raynaud fa sì che i vasi sanguigni si restringano in risposta al freddo o allo stress, portando a una riduzione del flusso di sangue in alcune aree. Il disturbo colpisce più spesso le dita delle mani e dei piedi, ma in rari casi può colpire il naso, le orecchie, le labbra e i capezzoli, secondo il National Institutes of Health.
Questo ridotto flusso sanguigno provoca tipicamente le aree colpite a diventare bianche o blu per brevi periodi. Quando il flusso sanguigno ritorna, le aree colpite possono diventare rosse e le persone possono sentire una sensazione di pulsazione, formicolio o bruciore nella zona, dice il NIH. In generale, i trattamenti possono variare dai cambiamenti di stile di vita – come assicurarsi di fasciare quando fa freddo fuori – a, nei casi più gravi, farmaci che migliorano il flusso di sangue.
Il nuovo rapporto, pubblicato nel numero di maggio della rivista Obstetrics & Gynecology, descrive due casi recenti di fenomeno di Raynaud del capezzolo. Voleva sapere se questo era normale; disse anche che a volte provava dolore mentre pompava il latte al seno. I suoi medici hanno osservato che, in effetti, i suoi capezzoli apparivano di un colore viola intenso durante un esame del seno, secondo il rapporto. Ma dopo che la paziente ha chiuso il camice per alcuni minuti, lo scolorimento è scomparso quasi completamente. Questo rapido cambiamento di colore dopo il riscaldamento sotto il camice ha permesso ai medici di fare una chiara diagnosi di fenomeno di Raynaud del capezzolo.
I medici hanno raccomandato alla donna di prendere alcune semplici misure per trattare la sua condizione, come assicurarsi di mantenere il suo seno caldo durante il pompaggio del latte, che ha migliorato i suoi sintomi.
Nel secondo caso, una donna incinta ha detto ai suoi medici che a volte ha sperimentato un dolore lancinante e debilitante nel suo capezzolo, così come la decolorazione del capezzolo. Ha detto di aver sperimentato questi sintomi per la prima volta quando ha avuto il suo primo figlio, ma che i sintomi sono andati via dopo aver smesso di allattare. Ora, a 17 settimane di gravidanza, aveva di nuovo gli stessi sintomi, ha detto.
I medici sospettavano che potesse avere il fenomeno di Raynaud del capezzolo e hanno deciso di provare a cambiare il farmaco che stava prendendo per la pressione alta con un farmaco diverso che funziona rilassando i vasi sanguigni e tratta sia la pressione alta che il Raynaud. Con questo nuovo farmaco, ha sperimentato un rapido sollievo dai sintomi, e quando il suo bambino è arrivato, è stata in grado di allattare senza dolore.
Condizione sottodiagnosticata
Sampene ha detto che i ginecologi raramente hanno una formazione intensiva su come gestire i disturbi al seno. “Non è stata un’area di attenzione” nei programmi di formazione medica, ha detto Sampene a Live Science. Invece, questioni di allattamento e dolore al seno sono spesso riferiti a infermieri o consulenti di allattamento.
Anche se infermieri e consulenti di allattamento sono “risorse meravigliose” per le donne, i pazienti possono ancora trasmettere i loro sintomi al loro medico prima, Sampene ha detto. Se un medico non ha una formazione sulla questione, “può essere un’opportunità persa per aiutare quei pazienti”, ha detto.
Quando i pazienti segnalano il dolore al capezzolo, gli autori del nuovo rapporto incoraggiano i ginecologi a prendere una storia completa di questi pazienti, che includerebbe domande se i loro sintomi sono legati ai cambiamenti di temperatura. (Anche se un collegamento con i cambiamenti di temperatura non è sempre necessario per diagnosticare la sindrome di Reynaud.)
“Un’attenta anamnesi e un esame fisico devono essere ottenuti nelle donne che presentano dolore al seno, perché la diagnosi e il trattamento permettono la continuazione dell’allattamento al seno e l’attenuazione dei sintomi”, conclude il rapporto.
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Originariamente pubblicato su Live Science.
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