La natura ha un modo di guarire le ferite nei cavalli e per la maggior parte, ha una notevole capacità intrinseca di riportare la pelle al suo stato originale. Tuttavia, i cavalli, più di qualsiasi altra specie, tendono ad essere particolarmente inclini ad una fastidiosa complicazione della guarigione delle ferite chiamata “carne orgogliosa”. Ogni volta che appare, impedisce alla ferita di guarire completamente.
La carne orgogliosa è la crescita incontrollata e improduttiva del tessuto di granulazione, una componente normale della guarigione naturale della ferita e che è necessaria per riempire il letto della ferita. È la carne granulare o ciottolosa di colore rosa-rossastro appena formatasi che appare all’interno di una ferita in via di guarigione. È molto resistente alle infezioni, riempie il vuoto lasciato da una ferita aperta e fornisce la superficie per le cellule della pelle per migrare e/o “strisciare” attraverso la ferita.
Nel migrare, queste cellule della pelle producono segnali chimici che incoraggiano il tessuto di granulazione a contrarsi. Così facendo, i bordi della ferita vengono attirati l’uno verso l’altro, riducendo le dimensioni della ferita. Una volta che le cellule della pelle hanno coperto la superficie della ferita, il processo di tessuto di granulazione si spegne e i processi di rimodellamento e di riparazione procedono a livelli più profondi.
Quando il delicato equilibrio tra questi processi non viene controllato dal corpo, si forma un accumulo anormale di tessuto di granulazione. I cumuli di tessuto rosa, simili a cavolfiori, che sporgono oltre la superficie della ferita vengono chiamati “carne orgogliosa”. Le cellule della pelle non sono più in grado di crescere sul letto di tessuto e la guarigione non può continuare.
Gli arti inferiori sono inclini
Anche se la carne orgogliosa può apparire ovunque sul corpo del cavallo, gli arti inferiori, cioè sotto il carpo (ginocchio) e il garretto, sono particolarmente soggetti a questa afflizione. Contaminazione, tensione e/o movimento attraverso le superfici di guarigione, o una storia di trattamenti della ferita sconsiderati, possono interrompere i fragili processi di guarigione e i tessuti. Questo pone una ferita ad un rischio maggiore per lo sviluppo di carne orgogliosa.
Una ferita gestita correttamente fin dall’inizio ha meno tendenze a sviluppare carne orgogliosa, ancora di più nelle ferite degli arti inferiori.
Se la chiusura primaria e/o la sutura non è un’opzione, la ferita deve guarire per intenzione secondaria con tessuto di granulazione. Una pulizia accurata della ferita e il mantenimento di un ambiente pulito per il tessuto in via di guarigione sono ideali per una guarigione produttiva. Quindi, il bendaggio delle ferite dell’arto inferiore è altamente consigliato. Oltre a mantenere un ambiente sano per la guarigione, bendaggi ben posizionati possono ridurre il movimento sulla superficie della ferita e creare pressioni che aiutano a prevenire l’esuberanza del tessuto di granulazione.
I tessuti di guarigione fragili e delicati possono diventare molto reattivi quando vengono applicate medicazioni inappropriate sulla superficie della ferita. Per tutte le fasi della guarigione, usa solo prodotti etichettati per l’uso sui cavalli. Si raccomandano medicazioni semplici come Derma Gel e tamponi salini inumiditi. I batticarne, l’olio usato, il calcare blu e altri rimedi casalinghi irritano e influenzano significativamente il comportamento del tessuto di granulazione, portando spesso alla sua sovraesposizione.
Opzioni
Una volta iniziata la carne orgogliosa può diventare una bella seccatura da risolvere. Se la carne comincia a crescere oltre il livello dei bordi della ferita, il proprietario del cavallo ha a disposizione una serie di opzioni.
Lieve crescita del tessuto, cioè che sporge appena sopra la superficie della ferita, sarà molto probabilmente controllata con l’applicazione di una crema corticosteroidea e/o un bendaggio.
Quando la crescita della carne orgogliosa diventa moderata o grave, la rimozione chirurgica è generalmente il trattamento preferito. L’eccesso di tessuto di granulazione non vitale viene asportato per essere al livello dei bordi della pelle. Questo permette poi alle cellule della pelle di strisciare nuovamente sulla ferita.
Sebbene non ci siano terminazioni nervose nel tessuto di granulazione, esso ha un ampio apporto di sangue. L’emorragia può essere abbastanza pronunciata una volta che il tessuto in eccesso viene sbrigliato, spesso richiedendo un bendaggio a pressione per controllare l’emorragia. L’estensione della carne orgogliosa può o non può richiedere la sedazione o l’anestesia del cavallo.
Dopo la rimozione chirurgica della carne orgogliosa, una crema e/o pomata corticosteroidea può essere prescritta dal veterinario curante. I corticosteroidi topici hanno dimostrato di inibire la formazione di tessuto di granulazione senza inibire l’epitelizzazione o la formazione di cellule cutanee superficiali. In certe circostanze può essere necessaria un’ingessatura per prevenire la ricrescita del tessuto di granulazione e permettere ai bordi della pelle di avanzare e coprire la ferita.
Un certo numero di prodotti caustici sono promossi ai proprietari di cavalli per “mangiare via” la carne orgogliosa. Il problema con le sostanze caustiche è che distruggono in modo non selettivo sia i tessuti sani che quelli non sani, danneggiando ulteriormente la ferita. Il metodo chirurgico per affrontare la carne orgogliosa tende a portare alla migliore guarigione complessiva e ai migliori risultati cosmetici, in quanto rimuove i tessuti granulosi indesiderati lasciando il tessuto sano illeso.
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