RISULTATI E DISCUSSIONE
Durante il periodo dello studio, trenta pazienti donne sono state incluse nello studio. La maggior parte dei pazienti apparteneva al gruppo di età < 25 anni, ma l’età media dei pazienti era 29,83 ± 9,307 anni. Il 90% dei pazienti ha mostrato una durata totale della malattia < di 6 mesi, con una durata media di 3,43 ± 2,932 mesi. Il 50% dei pazienti erano casalinghe, il 20% erano operai, il 13,3% erano studenti, il 6,7% erano insegnanti e lavoratori di salone, mentre il 3,3% erano sarti. Li abbiamo divisi in occupazioni ad alto rischio e a basso rischio. Le occupazioni ad alto rischio erano lavoratori, studenti, parrucchieri e sarti. Secondo questo, il 43,3% dei pazienti aveva un alto rischio di contrarre la malattia in base alla loro occupazione, mentre il 56,7% dei pazienti aveva un basso rischio dello stesso. Di tutti i pazienti, il 93,3% era sposato e il 6,7% era celibe. Tra i pazienti sposati, una storia di contatti sessuali extraconiugali era presente nel 21,43% delle pazienti donne e nel 53,57% dei loro partner maschili, suggerendo che la poligamia è più diffusa negli uomini rispetto alle donne. Entrambe le pazienti donne non sposate avevano una storia di contatti sessuali prematrimoniali. Di tutti, solo il 20% dei pazienti era analfabeta mentre il restante 80% dei pazienti era alfabetizzato, suggerendo che il livello di istruzione dei pazienti non influenza la trasmissione delle IST. Circa il 56,7% dei pazienti viveva in aree rurali, mentre il 43,3% dei pazienti viveva in aree urbane, suggerendo che la MC era più comune nei pazienti che vivono in aree rurali, il che può essere attribuito alla mancanza di consapevolezza sessuale e di pratiche sessuali sicure nelle aree rurali.
Tabella 1
Distribuzione per gruppi di età ed età media dei pazienti
Tabella 2
Occupazione dei pazienti
Tabella 3
Storia dei contatti sessuali extraconiugali nei pazienti e nei loro partner
Circa il 20% dei pazienti era HIV positivo, il 16,6% dei pazienti aveva malattie sistemiche associate e non-STI come il diabete mellito, ipotiroidismo, epatite B, e intertrigine, e il 26,7% dei pazienti era incinta . Questi sono tutti stati di immunodeficienza, suggerendo una maggiore prevalenza di MC negli immunocompromessi. Le MST associate come la vulvovaginite, le perdite vaginocervicali, le verruche e l’herpes simplex erano presenti nel 39,9% delle pazienti, suggerendo che un’associazione di altre MST predisponeva le pazienti a contrarre la MC o viceversa.
Tabella 4
Numero di pazienti con altre condizioni associate
Circa l’86,7% delle pazienti aveva lesioni sulla vulva e sulle cosce mentre il 6,7% di ciascuna aveva lesioni solo sulla vulva e su siti extragenitali oltre alla vulva e alle cosce.
Siccome sono stati inclusi i pazienti che avevano più di dieci lesioni nel complesso e almeno cinque lesioni in ogni gruppo A e gruppo B, è stato trovato che la maggior parte dei pazienti in ogni gruppo aveva <10 lesioni al giorno 0 con una media ± deviazione standard (SD) di 10,10 ± 4,759 lesioni nel gruppo A e 10,17 ± 4,786 lesioni nel gruppo B . Il gruppo B ha mostrato il grado 4, cioè la risposta completa già alla settimana 2, ma il gruppo A ha mostrato una risposta di grado 4 alla settimana 3. La maggior parte dei pazienti nel gruppo A, cioè il 93,3% ha mostrato una risposta completa entro 3-10 settimane, ma nel gruppo B, cioè il 93,3% ha mostrato una risposta completa entro 2-8 settimane, suggerendo che il gruppo B ha mostrato una risposta migliore rispetto al gruppo A, ma questo non era statisticamente significativo. Tutti i pazienti del gruppo B hanno mostrato una risposta di grado 4 entro la settimana 10, ma nel gruppo A, la risposta di grado 4 è stata vista in tutti i pazienti entro la settimana 12. La durata totale media del trattamento nel gruppo A è stata di 6,83 ± 2,692 settimane e nel gruppo B di 5,20 ± 2,156 settimane. Questa differenza nella durata totale media del trattamento in entrambi i gruppi è risultata essere statisticamente significativa con P = 0.012, suggerendo che la KOH topica al 20% è migliore in termini di durata totale del trattamento rispetto alla KOH topica al 10%. Allo stesso modo, il numero totale medio di applicazioni richieste è stato di 13,67 ± 5,384 applicazioni nel gruppo A e 10,40 ± 4,312 applicazioni nel gruppo B con un P = 0,012 statisticamente significativo, suggerendo che topico 20% KOH è meglio di topico 10% KOH in termini di numero di applicazioni richieste. Questo è coerente con uno studio condotto da Vijay et al. dove il 20% KOH topico è stato trovato migliore del 10% KOH. L’efficacia è stata trovata buona in 9 (30%) pazienti, moderata in 14 (46.7%) pazienti e scarsa in 7 (23.3%) pazienti del gruppo A mentre è stata trovata buona in 16 (53.3%) pazienti, moderata in 12 (40%) pazienti e scarsa in 2 (6.7%) pazienti del gruppo B. Anche se il gruppo B è risultato migliore del gruppo A in termini di efficacia, questa differenza non era statisticamente significativa, suggerendo che l’efficacia di entrambi i KOH topici al 10% e al 20% è comparabile. Gli effetti avversi sono stati osservati in 7 (23,3%) dei pazienti del gruppo B e solo 2 (6,7%) dei pazienti del gruppo A. Il bruciore è risultato essere l’effetto collaterale più comune e visto in 2 (6,7%) pazienti del gruppo A e 5 (16,7%) pazienti del gruppo B, seguito dall’infezione secondaria e dall’ulcerazione che sono state viste solo nel gruppo B in 1 (3,3%) paziente. Tuttavia, nello studio condotto da Sequeira et al, anomalie pigmentarie sono state trovate come l’effetto avverso più comune che è stato attribuito all’applicazione con un cotton fioc insieme all’applicazione quotidiana nel loro studio.
Tabella 5
Numero medio di lesioni in entrambi i gruppi al giorno 0
Risposta clinica nel gruppo A e B nel caso 1 ad ogni follow-up
Risposta clinica nel gruppo A e B nel caso 2 ad ogni follow-up
Tabella 6
Durata media del trattamento e numero medio di applicazioni richieste in entrambi i gruppi
Tabella 7
Efficacia di entrambi i gruppi
Effetti avversi visti nel gruppo B
La durata media del trattamento nei pazienti HIV-positivi, nei pazienti con IST associate, nei pazienti con non-STI associate e nei pazienti in gravidanza nel gruppo A è risultata essere 9.33 ± 1.633, 6.83 ± 2.887, 8.20 ± 3.347, e 8.75 ± 2.121 settimane, rispettivamente, e nel gruppo B è stato trovato essere 7.33 ± 1.633, 5.25 ± 2.050, 6.20 ± 2.864, e 6.50 ± 1.414 settimane, rispettivamente. Questi pazienti hanno mostrato una maggiore durata media totale del trattamento rispetto ai pazienti normali, dove era 6,83 ± 2,692 settimane per il gruppo A e 5,2 ± 2,156 settimane per il gruppo B. Tuttavia, una differenza significativa è stata trovata tra il gruppo A e il gruppo B solo nel caso di pazienti incinte (P = 0,026), suggerendo che il 20% KOH è meglio del 10% KOH in termini di durata media del trattamento in pazienti incinte.
Similmente, il numero totale medio di applicazioni richieste nei pazienti HIV-positivi, nei pazienti con IST associate, nei pazienti con non-STI associate e nei pazienti in gravidanza nel gruppo A è risultato essere 18,67 ± 1.633, 13.67 ± 5.774, 16.40 ± 6.693, e 17.50 ± 4.243 applicazioni, rispettivamente, e nel gruppo B è stato trovato essere 14.67 ± 1.633, 10.50 ± 4.101, 12.40 ± 5.727, e 13.0 ± 2.828 applicazioni, rispettivamente. Questi pazienti hanno mostrato un maggior numero totale medio di applicazioni richieste rispetto ai pazienti normali, dove è stato trovato per essere 13.67 ± 5.384 applicazioni nel gruppo A e 10.4 ± 4.312 applicazioni nel gruppo B. Tuttavia, una differenza significativa è stata trovata tra il gruppo A e il gruppo B nel caso di pazienti incinte solo (P = 0.026), suggerendo che il 20% di KOH è migliore del 10% di KOH in termini di numero medio totale di applicazioni richieste nelle pazienti incinte.
L’efficacia del 10% e del 20% di KOH è stata trovata bassa nei pazienti HIV-positivi, nei pazienti con IST associate, nei pazienti con non-STI associate e nelle pazienti incinte rispetto ai pazienti che non avevano nessuna di queste condizioni. Tuttavia, questa differenza era significativa solo nelle pazienti incinte (P = 0,036 per il gruppo A e 0,006 per il gruppo B). Questo può essere attribuito al fatto che queste condizioni inducono uno stato immunocompromesso a causa del quale il paziente non è in grado di montare una risposta immunitaria sufficiente per eliminare l’infezione MC che porta ad un aumento della durata media del trattamento con un maggior numero di applicazioni richieste che a sua volta porta ad una bassa efficacia.
Analisi statistica utilizzata
1. Mean (Average) = 
2. Chi-quadrato = 
Dove O = Valore osservato ed E = Valore atteso
3. SD di osservazione =
4. Errore standard (S. E.) = 
5. Test dello studente (t) = 
Tutte le analisi sono state eseguite da Gurinder Singh, statistico, Guru Nanak Dev University, Amritsar utilizzando SPSS (SPSS Inc. Rilasciato 2008. SPSS Statistics for Windows, versione 17.0. Chicago: SPSS Inc.) Versione 17.0.
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