PMC

I disturbi ossessivo-compulsivi e correlati sono definiti nel DSM-5 e includono il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità1 (OCPD) o disturbo anancastico di personalità nell’ICD-10.2 Si ritiene che la sua prevalenza sia dell’1-2% nella popolazione generale, ma si verifica molto più frequentemente nelle popolazioni psichiatriche3 ed è poco riconosciuto e poco studiato,4 sebbene stia cominciando a raccogliere maggiore consapevolezza.5

In un contesto clinico questi pazienti possono sembrare funzionare bene e sono spesso ad alto rendimento, quindi può essere difficile accertare quali problemi affrontare nel trattamento. Tuttavia, i membri della famiglia e i partner sono spesso estremamente consapevoli delle difficoltà di vivere con qualcuno con OCPD e possono fornire preziose informazioni collaterali ai servizi di salute mentale.

OCPD è un tipo di personalità in cui il bisogno di perfezionismo in tutti gli aspetti della vita ha la precedenza. Gli individui con OCPD hanno standard elevati che hanno origine da convinzioni disfunzionali che si pensa siano state stabilite nella prima adolescenza.6 Allontanarsi da queste rigide convinzioni può causare dissonanza cognitiva interna, portandoli a spingere le loro convinzioni sugli altri, creando difficoltà nelle interazioni sociali. Cognizioni inflessibili come “il mio modo è il modo corretto”, “devo possedere la verità” e “tutto non va bene se non viene fatto in questo modo” sono profondamente radicate, così che sono resistenti a riconoscere alternative al loro modo di pensare.7 Nell’OCPD, le inadeguatezze sono riconosciute solo negli altri e nell’ambiente esterno e i pazienti non nutrono distonie dell’ego né si mettono in discussione.

In superficie, le persone con OCPD possono apparire sicure di sé, calorose, organizzate e di alto livello; i loro standard meticolosi possono essere utili in alcune professioni. Tuttavia, come in ogni disturbo di personalità, i tratti sovraespressi causano disfunzioni e l’OCPD si presenta spesso con comorbilità psichiatriche.4 I tratti dell’OCPD includono la preoccupazione e l’insistenza sui dettagli, le regole, le liste, l’ordine e l’organizzazione; il perfezionismo che interferisce con il completamento dei compiti; il dubbio eccessivo e la cautela; l’eccessiva coscienziosità, così come la rigidità e la testardaggine.1,2 Immaginate che questa sia una descrizione per un potenziale partner. Indubbiamente, le persone care all’estremità ricevente della relazione sperimenteranno esaurimento, infelicità e frustrazione. Vivere con persone che hanno una mentalità fissa e impongono le loro opinioni e la loro visione della vita può portare a effetti devastanti.