Placenta praevia – placenta bassa

Qual è il ruolo della placenta comunque?

Quando sei incinta, la placenta si sviluppa insieme al tuo bambino per fornire nutrimento e ossigeno. Si attacca alla parete del tuo utero, collegando il tuo bambino con il tuo sistema sanguigno. Dopo che il tuo bambino è nato, la placenta uscirà, ed è per questo che è anche conosciuta come il dopo nascita (RCOG, 2018a).

Che cos’è una placenta bassa?

Quando la placenta si attacca bassa nell’utero, sentirai le persone riferirsi ad essa come una placenta bassa. Di solito sono individuate durante l’ecografia di routine della 20a settimana.

Come l’utero cresce verso l’alto, è probabile che la placenta si allontani dalla cervice. La tua ostetrica controllerà questo durante una scansione extra a 32 settimane (RCOG, 2018a). Se quella scansione trova che la tua placenta è ancora bassa, avrai un’altra scansione a 36 settimane (RCOG, 2018a).

A quella scansione, se la placenta si è spostata a 2 cm o più dall’interno della cervice, allora puoi scegliere un parto vaginale (RCOG, 2018a).

Se no, è definita come placenta praevia o previa. Solo una donna su 10 che ha una placenta bassa svilupperà la placenta praevia (RCOG, 2018a).

Ok, quindi cos’è la placenta praevia?

Quando la placenta copre parte o tutta la cervice negli ultimi mesi di gravidanza, si chiama placenta praevia. Si verifica in circa una gravidanza su 200 (Sekiguchi et al, 2013).

La placenta praevia può essere maggiore o minore: una placenta praevia maggiore copre l’intera cervice, e una placenta praevia minore ne copre solo una parte (RCOG, 2018b). Sentirai anche medici e ostetriche chiamarla placenta praevia “anteriore” o “posteriore”. Questo dipende dal fatto che si trova sulla parete anteriore (anteriore) o posteriore (posteriore) dell’utero (Jang et al, 2011).

Quali sono i rischi della placenta praevia?

Con la placenta praevia, c’è una possibilità di sanguinamento nella seconda metà della gravidanza. Questo perché questo è quando la placenta si trova nella parte inferiore dell’utero, che si sta allungando mentre il tuo bambino cresce (RCOG, 2018a).

Lo stiramento mette sotto sforzo la connessione tra la placenta e la parete dell’utero. L’emorragia può essere pesante e in rari casi rischiosa per il tuo bambino.

La possibilità di sanguinamento è maggiore se la placenta si trova sulla parete anteriore dell’utero (Jang et al, 2011).

Quando la placenta blocca la via d’uscita del bambino, ti verrà consigliato di fare un parto cesareo. Questo farà sì che il bambino nasca in modo sicuro (RCOG, 2010, 2018a).

C’è anche una maggiore possibilità che il bambino nasca prematuramente (prima di 37 settimane) e male, come risultato della placenta praevia (Sekiguchi et al, 2013).

Come si ottiene una diagnosi di placenta praevia?

L’ecografia di solito è in grado di rilevare se si ha la placenta praevia (Bhinde et al, 2003). Ma se l’ecografia non è chiara, una risonanza magnetica può mostrare se sei a più alto rischio (RCOG, 2018b).

Potresti anche essere sospettata di avere la placenta praevia se hai un sanguinamento nella seconda metà della gravidanza (RCOG, 2018a). Il sanguinamento non è associato a dolore e di solito si verifica dopo il sesso.

Occasione, la placenta praevia può essere sospettata più tardi nella gravidanza. Questo potrebbe accadere se il bambino si trova in una posizione insolita, come in basso per primo (podalico) o disteso attraverso l’utero (trasversale) (RCOG, 2018a).

Quale trattamento avrai se hai la placenta praevia?

“Le donne con placenta praevia hanno un’alta probabilità di nascite premature e sanguinamento significativo (RCOG, 2018a). Quindi avrai la tua cura su misura per ciò di cui hai bisogno (RCOG, 2018b).”

Se questa sei tu e sperimenti sanguinamento, contrazioni o dolore, assicurati di contattare l’ospedale e andarci immediatamente. Assicurati di avere anche qualcuno con te (RCOG 2018a, 2018b).

Quali sono le cause della placenta praevia?

(Faiz e Ananth, 2003; Laughon et al, 2005; RCOG, 2018a)

C’è qualcos’altro da considerare se ho una placenta praevia?

Se hai una placenta praevia confermata, ti verrà consigliato di evitare il sesso penetrativo durante la gravidanza. Questo è particolarmente il caso se hai avuto sanguinamento dopo il sesso (Polomeno, 2000; Read, 2004; Allen e Fountain, 2007). Ti verrà anche offerto un esame dello speculum per vedere il sito e la quantità di sanguinamento. Mangia molto ferro per ridurre il rischio di anemia (RCOG, 2018a).

Questa pagina è stata rivista l’ultima volta nel maggio 2018.