Neuromi

Che cos’è un neuroma?

Un neuroma è una condizione dolorosa, indicata anche come un “nervo pizzicato” o un tumore nervoso. Si tratta di una crescita benigna di tessuto nervoso che si trova spesso tra il terzo e il quarto dito del piede. Provoca dolore, sensazione di bruciore, formicolio o intorpidimento tra le dita dei piedi e nella pianta del piede.

Il sintomo principale associato a un neuroma è il dolore tra le dita dei piedi mentre si cammina. Coloro che soffrono di questa condizione spesso trovano sollievo fermando la loro camminata, togliendosi la scarpa e strofinando la zona interessata. A volte, il paziente descrive il dolore come se avesse una pietra nella scarpa. La stragrande maggioranza delle persone che sviluppano neuromi sono donne.

Cause

Anche se la causa esatta di questa condizione non è chiara, un certo numero di fattori può contribuire alla formazione di un neuroma:

• Deformazioni biomeccaniche, come un piede alto o un piede piatto, possono portare alla formazione di un neuroma. Questi tipi di piede portano all’instabilità intorno alle articolazioni dell’alluce, portando allo sviluppo della condizione.
• Il trauma può causare danni al nervo, con conseguente infiammazione o gonfiore del nervo.
• Le calzature inadeguate che causano lo schiacciamento delle dita dei piedi sono problematiche. Evitare scarpe con tacchi più alti di due pollici. Le scarpe a questa altezza possono aumentare la pressione sulla zona dell’avampiede.
• Lo stress ripetuto, comune a molte occupazioni, può creare o aggravare un neuroma.

Sintomi

I sintomi di un neuroma includono i seguenti:

• Dolore nell’avampiede e tra le dita del piede
• Formicolio e intorpidimento nella pianta del piede
• Sudore tra le dita del piede
• Dolore nella pianta del piede quando vi si appoggia il peso

Trattamento domestico

Cosa si può fare per avere sollievo?

• Indossare scarpe con molto spazio per il movimento delle dita dei piedi, tacchi bassi, e lacci o fibbie che permettono la regolazione della larghezza.
• Indossare scarpe con suole spesse e ammortizzanti, così come solette adeguate che sono progettate per mantenere l’eccessiva pressione sul piede.
• Scarpe con tacco alto più di due pollici dovrebbero essere evitate quando possibile perché mettono eccessiva pressione sull’avampiede.
• Rimanere il piede e massaggiare l’area interessata può alleviare temporaneamente il dolore del neuroma. Usare un impacco di ghiaccio per aiutare ad attenuare il dolore e migliorare il comfort.
• Utilizzare cuscinetti per scarpe da banco. Questi cuscinetti possono alleviare la pressione intorno alla zona interessata.

Quando visitare un podologo

Le cure mediche podologiche dovrebbero essere ricercate al primo segno di dolore o disagio. Se non trattati, i neuromi tendono a peggiorare.

Diagnosi e trattamento

Le opzioni di trattamento variano con la gravità di ogni neuroma, e identificare il neuroma all’inizio del suo sviluppo è importante per evitare la correzione chirurgica.

Per i neuromi semplici, non sviluppati, un paio di scarpe con suola spessa e un ampio box per le dita dei piedi è spesso un trattamento adeguato per alleviare i sintomi, permettendo alla condizione di diminuire da sola. Per condizioni più gravi, tuttavia, può essere necessario un trattamento aggiuntivo o un intervento chirurgico per rimuovere il tumore.

L’obiettivo primario della maggior parte dei primi regimi di trattamento è quello di alleviare la pressione sulle aree in cui si sviluppa un neuroma. Il vostro medico podologo esaminerà e probabilmente radiograferà l’area interessata e suggerirà un piano di trattamento che meglio si adatta al vostro caso individuale.

Imbottitura e taping: Un’imbottitura speciale sulla pianta del piede può modificare la funzione anormale del piede e alleviare i sintomi causati dal neuroma.

Medicazione: Farmaci antinfiammatori e iniezioni di cortisone possono essere prescritti per alleviare il dolore acuto e l’infiammazione causata dal neuroma.

Ortica: Gli inserti di scarpe personalizzati fatti dal vostro podologo possono essere utili per controllare la funzione del piede. Le ortesi possono ridurre i sintomi e prevenire il peggioramento della condizione.

Opzioni chirurgiche: Quando i trattamenti precoci falliscono e il neuroma progredisce oltre la soglia di tali opzioni, la chirurgia podologica può diventare necessaria. La procedura, che rimuove il nervo infiammato e ingrossato, può di solito essere condotta su una base ambulatoriale, con un tempo di recupero che è spesso solo poche settimane. Il vostro medico podologo descriverà accuratamente le procedure chirurgiche da utilizzare e i risultati che potete aspettarvi. Qualsiasi dolore dopo l’intervento è facilmente gestibile con i farmaci prescritti dal vostro podologo.

Prevenzione

Anche se le cause esatte dei neuromi non sono completamente note, i seguenti passi preventivi possono aiutare:

• Assicuratevi che le vostre scarpe da ginnastica abbiano abbastanza spazio nella parte anteriore della scarpa e che le vostre dita non siano eccessivamente compresse.
• Indossare scarpe con un’adeguata imbottitura nella parte anteriore del piede.
• Evitare il tempo prolungato in scarpe con un box stretto o un’altezza eccessiva del tacco (maggiore di due pollici).

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