Diagnosi e test
Come viene diagnosticata la neurite ottica (ON)?
La diagnosi di ON si basa sulla storia medica del paziente, così come l’assenza di altre malattie che possono causare perdita della vista. L’esame oftalmologico può aiutare a mostrare anomalie nella parte posteriore dell’occhio nel disco ottico, che è la parte del nervo ottico visibile utilizzando uno strumento chiamato oftalmoscopio. Ci possono essere anormalità del test del campo visivo, della visione dei colori, del test e dell’acuità visiva che aiutano nella diagnosi.
Occasione, altre malattie devono essere considerate nella diagnosi di ON, ma queste sono di solito evidenti durante l’anamnesi e l’esame. Per esempio, alcune persone che hanno più di 50 anni sperimentano un’improvvisa perdita della vista in un occhio che è dovuta a un problema con il flusso di sangue all’occhio, e non all’infiammazione.
C’è qualche test per la neurite ottica?
I test aiutano ad escludere altre diagnosi e valutano la probabilità di altre malattie. Uno studio di risonanza magnetica (MRI) del cervello e delle orbite (le cavità oculari) con contrasto di gadolinio può confermare la diagnosi di neurite ottica demielinizzante acuta. Inoltre, i pazienti la cui risonanza magnetica mostra due o più aree di demielinizzazione nel cervello sono ora noti per avere un rischio maggiore di sviluppare la SM rispetto ai pazienti con poche o nessuna di queste aree.
La risonanza magnetica permette ai medici di guardare il cervello e il midollo spinale per mezzo di un magnete molto potente che mostra i tessuti interni. Il gadolinio aiuta a indicare l’infiammazione nel cervello e nel nervo ottico. Il Gadolinio non dovrebbe essere usato in pazienti con malattie renali significative o reazioni allergiche note ai coloranti usati nel materiale di contrasto.
La puntura lombare di solito non è necessaria per la neurite ottica isolata, ma a volte è usata per aiutare la diagnosi di sclerosi multipla. Se ci sono caratteristiche insolite della ON – per esempio, età del paziente inferiore a 15 anni, ON bilaterale, o sintomi che suggeriscono un’infezione – la puntura lombare può essere necessaria per controllare altre malattie.
Le analisi del sangue possono essere necessarie in alcune persone con neurite ottica a seconda della situazione. Le malattie che possono essere controllate con un esame del sangue includono, ma non sono limitate a, lupus eritematoso, arterite temporale, sarcoidosi, sifilide e malattia di Lyme.
Il test dei potenziali evocati visivi non è invasivo e misura come l’elettricità è condotta lungo le vie visive. Il test richiede che il paziente guardi un modello a scacchiera su uno schermo mentre gli elettrodi monitorano l’attività cerebrale. Con ON, ci può essere un rallentamento in uno o entrambi i nervi ottici.
La tomografia a coerenza oculare è una nuova tecnica non invasiva per valutare la parte posteriore dell’occhio. Il test può misurare lo strato di fibre nervose nella parte posteriore dell’occhio. Il ruolo della tomografia a coerenza oculare nella diagnosi ON non è ancora chiaro.
0 commenti