Come viene trattata la neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN)?
Il trattamento dipenderà da vari fattori, compresa la gravità della CIN, l’età della paziente e le sue condizioni mediche generali, e le preferenze della paziente e del suo medico. Le procedure per trattare la cervice possono influenzare la capacità di avere figli, quindi le donne dovrebbero discutere le varie opzioni con i loro operatori sanitari.
Nel caso di CIN di basso grado, il trattamento di solito non è necessario. Nella maggior parte di questi casi, la condizione si risolve da sola. Solo l’1% circa dei casi di CIN di basso grado progredisce in cancro cervicale. Un operatore sanitario può scegliere un approccio conservativo che richiede Pap test periodici per monitorare eventuali cambiamenti nelle cellule anormali.
Nel caso di CIN moderata e grave, il trattamento si concentra sulla rimozione delle cellule anormali che potrebbero diventare cancerose.
Le procedure di rimozione (resezione) includono:
- Procedura di escissione elettrochirurgica ad anello (LEEP)-Questa tecnica utilizza un piccolo anello di filo elettrico per rimuovere il tessuto. A differenza delle procedure di ablazione, la LEEP può rimuovere campioni di tessuto per ulteriori analisi. Può essere usata per trattare la CIN grave. Circa l’1%-2% dei pazienti può avere complicazioni in seguito alla procedura, come sanguinamento ritardato o restringimento della cervice (stenosi).
- Biopsia conica a coltello freddo (conizzazione)-Questa è una procedura chirurgica in cui viene rimosso un pezzo di tessuto a forma di cono contenente la lesione. Una volta era il metodo preferito per trattare la neoplasia intraepiteliale cervicale, ma ora è riservato alle forme più gravi della malattia. La conizzazione può fornire un campione di tessuto per ulteriori test. Ha un rischio un po’ più alto di complicazioni, compresa la stenosi cervicale e il sanguinamento postoperatorio.
- Isterectomia – La rimozione dell’utero può essere un’opzione nei casi in cui la CIN persiste o non migliora dopo l’utilizzo di altre procedure.
La maggior parte delle volte, i casi di CIN possono essere trattati con successo. L’ablazione e la resezione sono efficaci in circa il 90% dei casi, con una probabilità del 10% di recidiva della CIN dopo il trattamento. Solo raramente progredisce in cancro, e quando lo fa, lo fa molto lentamente.
Il rischio di recidiva è più alto durante i primi 2 anni dopo il trattamento. Le procedure di ablazione e resezione possono ridurre il rischio di cancro cervicale del 95% nelle donne con displasia di alto grado nei primi 8 anni dopo il trattamento.
Si consiglia alle pazienti di fare il Pap test ogni 3-6 mesi per 1 o 2 anni dopo il trattamento. Dopo di che, possono riprendere a fare il Pap test ogni anno.
enews
Cleveland Clinic è uncentro medico accademico senza scopo di lucro. La pubblicità sul nostro sito aiuta a sostenere la nostra missione. Non approviamo prodotti o servizi non-Cleveland Clinic. Politica
0 commenti