Prevenire le lesioni è il modo più efficace per proteggere i lavoratori. Un programma completo di prevenzione delle ferite da taglio dovrebbe includere:
- Linee guida raccomandate.
- Miglioramento del design delle attrezzature.
- Sistemi di smaltimento efficaci.
- Formazione dei dipendenti.
- Procedure di recupero sicure, dove necessario.
- Programmi di sorveglianza.
Il Centre for Communicable Diseases and Infection Control presso la Public Health Agency of Canada (PHAC) rivede, pubblica e aggiorna le linee guida per proteggere il personale dall’esposizione a tutti gli agenti infettivi nelle strutture sanitarie. L’attuale linea guida si intitola “Pratiche di routine e precauzioni aggiuntive per prevenire la trasmissione di infezioni in ambienti sanitari”.
La prevenzione delle ferite da punture e aghi è considerata parte delle “pratiche di routine” utilizzate dagli operatori sanitari.
I lavoratori che usano oggetti taglienti richiedono istruzione e formazione come parte di un programma di prevenzione delle ferite da taglio. I lavoratori devono essere istruiti su come proteggersi durante l’uso, e per proteggere gli altri che possono incontrare il dispositivo durante o dopo le procedure.
Si incoraggia l’uso di dispositivi di sicurezza come i dispositivi ad ago protetto, o sistemi senza ago con porte e siringhe autosigillanti. Il PHAC afferma che l’uso di tali dispositivi di sicurezza è richiesto da alcune giurisdizioni. L’uso di questi dispositivi deve prendere in considerazione sia la sicurezza dell’operatore sanitario che del paziente.
PHAC raccomanda che:
- Gli aghi non devono essere reincappucciati. Gli articoli usati dovrebbero essere messi immediatamente in un contenitore designato resistente alla puntura che sia facilmente accessibile al punto di cura.
- Gli operatori sanitari dovrebbero coprire le aree di pelle aperte o le lesioni su mani e braccia con una medicazione asciutta in ogni momento. L’igiene delle mani è ancora essenziale, quindi è necessario consultarsi se la medicazione interferisce con questa procedura.
- Occhi, naso e bocca devono essere protetti se si prevedono schizzi di sangue o fluidi corporei.
- Eseguire immediatamente il primo soccorso se qualcuno è stato esposto a sangue o fluidi corporei. Il primo soccorso dovrebbe includere:
- Risciacquare accuratamente il sito della ferita con acqua corrente, e pulire delicatamente con acqua e sapone, se possibile.
- Risciacquare gli occhi, il naso o la bocca con acqua corrente se sono stati esposti.
- La pelle rotta deve essere risciacquata accuratamente.
- Relare immediatamente l’incidente e l’esposizione al proprio datore di lavoro.
- Seguire le istruzioni per ulteriori trattamenti e follow-up da parte di professionisti medici, se necessario.
PHAC fa anche riferimento al CDC “Workbook for designing, implementing and evaluating a sharps injury prevention program” come esempio di un programma. Questo manuale utilizza una gerarchia di approccio di controllo, tra cui:
Eliminazione – trovare modi per eliminare o ridurre l’uso di aghi durante le procedure, la somministrazione di farmaci e la raccolta di campioni.
Controlli ingegneristici – rimuovere o isolare il pericolo utilizzando contenitori per lo smaltimento di oggetti taglienti o altri dispositivi che hanno una funzione integrata di prevenzione delle lesioni. I dispositivi di sicurezza devono essere scelti con cura poiché nessun dispositivo o strategia funzionerà in ogni situazione.
Controlli sulle pratiche di lavoro – Le misure che possono essere prese per ridurre le lesioni includono l’uso di strumenti per afferrare gli aghi o caricare/scaricare i bisturi, evitare il passaggio di oggetti taglienti da mano a mano, separare gli oggetti taglienti dagli altri rifiuti, non portare i sacchi della spazzatura o della biancheria vicino al corpo, ecc.
I dispositivi di protezione individuale (DPI) – I DPI devono essere utilizzati come ultimo approccio di controllo, ove appropriato.
Nelle situazioni in cui la reincappucciamento è considerato necessario, sviluppare approcci sicuri che i lavoratori possano seguire. I lavoratori non devono mai spostare una punta d’ago esposta verso una mano non protetta. Riapplicare il cappuccio su una superficie piana e passarlo sulla punta di una siringa tenuta in una mano. Tenere la mano libera lontana dalla guaina e ben dietro l’ago esposto.
Inoltre, tutti i lavoratori a rischio devono sapere che è disponibile un vaccino per l’epatite B.
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