La prescrizione potrebbe diventare un dovere quotidiano per i farmacisti?

Tuttavia, alcuni recenti cambiamenti a livello statale mi hanno portato a chiedermi se la prescrizione potrebbe diventare un dovere quotidiano per i farmacisti in futuro.

I ruoli e le responsabilità del farmacista si stanno già espandendo in tutto il paese. Per esempio, una legge dell’Oregon permette ai farmacisti di prescrivere cerotti contraccettivi ormonali e contraccettivi orali alle donne dai 18 anni in su al completamento di un programma di formazione approvato dal consiglio. Questa legge non solo dà ai farmacisti l’autorità prescrittiva, ma rende anche il controllo delle nascite più accessibile.

Invece di fissare un appuntamento con un medico, i pazienti in Oregon e California possono andare al bancone di una farmacia, compilare un questionario sanitario, farsi controllare la pressione sanguigna e, se tutto è a posto, ottenere il contraccettivo dal farmacista.

La California ha approvato una legge simile che è entrata in vigore nell’aprile 2016 e dichiara i farmacisti fornitori di assistenza sanitaria. La legge espande ulteriormente l’ambito di pratica dei farmacisti, non solo permettendo loro di prescrivere contraccettivi ormonali a qualsiasi fascia di età, ma anche permettendo loro di utilizzare le loro competenze in molti altri modi.

Secondo la legge della California, i farmacisti sono in grado di avviare alcune prescrizioni, così come fornire consulenza clinica ai loro pazienti. Altre disposizioni permettono ai farmacisti di:

– Prescrivere la terapia sostitutiva della nicotina, che normalmente richiede la prescrizione di un medico.

– Prescrivere farmaci per la salute in viaggio, come i cerotti alla scopolamina e la prometazina.

– Richiedere test per monitorare e mantenere l’efficacia e la tossicità delle terapie farmacologiche per i pazienti con comorbidità, come il diabete, l’ipertensione e l’iperlipidemia.

Secondo il California State Board of Pharmacy, un farmacista deve soddisfare 2 delle 3 condizioni per ricevere questa autorità prescrittiva:

1. 1. Ottenere una certificazione in un’area rilevante della pratica, come la cura ambulatoriale, la cura critica, la farmacia oncologica o la farmacoterapia.

2. Completare almeno un programma di residenza di 1 anno dopo il completamento della scuola di farmacia.

3. Fornire servizi clinici ai pazienti per 1 anno sotto un accordo di pratica collaborativa o un protocollo con un medico o altro fornitore di assistenza sanitaria.

Come il Montana, il Nuovo Messico, il North Carolina e il North Dakota, la California conferisce ai farmacisti lo status di mid-level practitioner, consentendo loro di stipulare un accordo di pratica collaborativa con qualsiasi medico per iniziare e modificare qualsiasi tipo di terapia farmacologica, comprese le sostanze controllate. Tuttavia, la legge federale richiede che i farmacisti ottengano un numero di registrazione DEA prima di prescrivere sostanze controllate. Con questo status di praticante di medio livello, i pazienti possono ora entrare in una farmacia per avere un’attenzione immediata sulla loro gestione del dolore, il che è molto conveniente per loro.

In Florida, i farmacisti sono autorizzati a prescrivere una varietà di farmaci su un formulario che è stato creato dal Board of Medicine, Board of Osteopathic Medicine, e Board of Pharmacy dello stato. Il formulario consiste in qualsiasi medicinale che comprenda fluoruro o lindano in qualsiasi forza; qualsiasi anti-infettivo topico, con l’eccezione degli anti-infettivi topici per occhi e orecchie; qualsiasi medicinale che contenga qualsiasi antistaminico o decongestionante come singolo principio attivo o in combinazione; e qualsiasi medicinale raccomandato dal FDA Advisory Panel per il trasferimento allo stato OTC in attesa dell’approvazione da parte della FDA.

I farmacisti devono attenersi a questo formulario e prescrivere solo quei farmaci per condizioni ragionevoli, continuando a usare il loro giudizio professionale. La legge sull’autorità prescrittiva richiede che le prescrizioni siano scritte o digitate in modo leggibile, che la quantità del farmaco sia scritta in formato numerico e testuale, che la data della prescrizione sia scritta in lettere testuali e che il medico firmi la prescrizione il giorno stesso in cui viene emessa.

Con queste leggi in vigore, la farmacia potrebbe andare nella direzione della prescrizione. In futuro, potremmo vedere i farmacisti con l’autorità prescrittiva a livello nazionale, permettendo loro di prescrivere farmaci che sono inclusi in un formulario determinato dai legislatori e dalle commissioni statali. Ai farmacisti potrebbe anche essere richiesto di registrarsi con la DEA in modo da poter prescrivere sostanze controllate ed essere autorizzati ad imporre test e laboratori, cosa che già vediamo in alcuni stati.

Molti stati stanno già permettendo l’autorità prescrittiva in qualche forma, quindi è solo una questione di tempo prima che altri stati salgano a bordo. I farmacisti sono i veri esperti di farmaci, quindi ha senso che la scelta del farmaco appropriato dovrebbe essere parte del loro lavoro.

Qual è la vostra opinione su questo argomento?