Anche se i cambiamenti alle linee guida dell’assicurazione sanitaria hanno aiutato molti più americani ad assicurarsi rispetto a prima dell’ACA, il costo dell’assicurazione sanitaria è ancora alto. Quando si cercano premi più bassi per l’assistenza sanitaria, alcune persone guardano agli Health Care Sharing Ministries (HCSM) o alla condivisione medica come una delle opzioni per abbassare i costi. È importante capire che le reti di condivisione medica non sono piani assicurativi. Invece, sono organizzazioni registrate senza scopo di lucro o di beneficenza.
Ci sono oltre 1 milione di partecipanti alla condivisione dell’assistenza sanitaria, con 100 ministeri di condivisione dell’assistenza sanitaria registrati in tutto il paese. La condivisione medica è un modo per le persone con credenze, valori e scelte di vita simili di condividere le loro bollette mediche. Ecco cosa devi sapere sulla condivisione dell’assistenza sanitaria per decidere se questa idea può (o non può) funzionare bene per te
Cos’è la condivisione dell’assistenza sanitaria e come funziona?
A volte indicato come una società di condivisione medica o un’organizzazione di condivisione dei costi medici, le reti di condivisione medica non sono compagnie di assicurazione. Il concetto di funzionamento è simile a quello di una compagnia di assicurazione sanitaria.
Per capire come funziona un piano di condivisione medica, dovete prima capire come funziona un tipico piano di assicurazione sanitaria: Il piano di assicurazione sanitaria avrà un gran numero di persone assicurate, se il fornitore di assicurazione sanitaria è conforme all’ACA, allora le persone nel piano possono avere condizioni preesistenti poiché questo non è escluso dai piani ACA. Tutte queste persone diverse con varie condizioni preesistenti e varie scelte di vita saranno tutte nello stesso piano di assistenza sanitaria e quindi tutti “condivideranno” le spese mediche.
I piani di condivisione medica non sono assicurazioni, e non garantiscono pagamenti basati su un contratto come una polizza assicurativa. Non hanno alcun requisito che li costringa ad accettare membri con condizioni preesistenti. Sono organizzazioni non-profit e caritatevoli che raccolgono fondi dai membri. Quando un membro ha delle spese mediche, può chiedere l’aiuto del piano di condivisione per pagare le fatture.
Questo sistema è diverso dall’assicurazione, che è guidata da un contratto specifico che delinea chiaramente cosa è o non è coperto, quanto viene pagato e quale parte ogni assicurato deve pagare.
I piani di condivisione medica hanno franchigie?
I piani di condivisione medica potrebbero non utilizzare la stessa terminologia che si sente parlare nelle assicurazioni, come franchigie e premi, perché non si tratta di un’assicurazione. Per esempio, nell’assicurazione, la franchigia è la vostra parte del premio. Nel ministero della condivisione medica, si può sentire parlare di questo come “importo della quota” o “importo della quota familiare.”
Quali sono i vantaggi della condivisione medica?
A causa del modo in cui è organizzata la condivisione dei costi, i piani di condivisione medica offrono alcuni vantaggi, come l’opportunità di negoziare costi più bassi dei servizi sanitari permettendo ai partecipanti di pagare in contanti. Pagare in contanti ha diversi vantaggi quando si tratta di fatture mediche. Uno di questi è che quando si paga in contanti in anticipo, si può essere in grado di ottenere uno sconto.
La condivisione medica fornisce anche un altro vantaggio ai partecipanti: Non limita le persone a specifiche reti di fornitori di servizi sanitari perché non c’è una “rete”. Se siete membri di un ministero di condivisione dell’assistenza sanitaria, potete scegliere di ottenere i vostri servizi medici ovunque vogliate.
A causa della capacità dei membri di scegliere dove ottenere i loro servizi medici, essi non possono essere limitati al loro stato, o anche al paese come le persone sono con molti piani di assicurazione sanitaria. Ogni ministero sarà in grado di determinare i suoi criteri di pagamento.
Se siete interessati a saperne di più, guardate le alternative di assistenza primaria diretta.
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