Isterectomia – addominale – scarico

Definizione

Sei stata in ospedale per un intervento chirurgico per rimuovere il tuo utero. Le tube di Falloppio e le ovaie possono anche essere state rimosse. Un taglio chirurgico è stato fatto nella tua pancia (addome) per eseguire l’operazione.

Nomi alternativi

Isterectomia addominale – scarico; Isterectomia sopracervicale – scarico; Isterectomia radicale – scarico; Rimozione dell’utero – scarico

Quando sei in ospedale

Mentre eri in ospedale, sei stata operata per rimuovere parte o tutto il tuo utero. Questo si chiama isterectomia. Il chirurgo ha fatto un’incisione (taglio) da 5 a 7 pollici (da 13 a 18 centimetri) nella parte inferiore della tua pancia. Il taglio è stato fatto in alto e in basso o trasversalmente (un taglio bikini), appena sopra i tuoi peli pubici. Potresti anche aver avuto:

• Le tue tube di Falloppio o le ovaie rimosse
• Altri tessuti rimossi se hai il cancro, inclusa una parte della tua vagina
• I linfonodi rimossi
• La tua appendice rimossa

La maggior parte delle persone trascorre dai 2 ai 5 giorni in ospedale dopo questo intervento.

Isterectomia

Cosa aspettarsi a casa

Potrebbero essere necessarie almeno 4-6 settimane per sentirsi completamente meglio dopo l’intervento. Le prime due settimane sono spesso le più difficili. La maggior parte delle persone recuperano a casa durante questo periodo e non cercano di uscire troppo. Potresti stancarti facilmente durante questo periodo. Potresti avere meno appetito e una mobilità limitata. Potrebbe essere necessario prendere regolarmente degli antidolorifici.

La maggior parte delle persone sono in grado di smettere di prendere antidolorifici e aumentare il loro livello di attività dopo due settimane.

La maggior parte delle persone sono in grado di svolgere attività più normali a questo punto, dopo due settimane, come il lavoro alla scrivania, il lavoro d’ufficio, e la camminata leggera. Nella maggior parte dei casi, ci vogliono da 6 a 8 settimane perché i livelli di energia tornino alla normalità.

Dopo che la ferita guarisce, avrete una cicatrice da 4 a 6 pollici (da 10 a 15 centimetri).

Se avevate una buona funzione sessuale prima dell’intervento, dovreste continuare ad avere una buona funzione sessuale dopo. Se avete avuto problemi di sanguinamento grave prima della vostra isterectomia, la funzione sessuale spesso migliora dopo l’intervento. Se la funzione sessuale diminuisce dopo l’isterectomia, parlate con il vostro fornitore di assistenza sanitaria sulle possibili cause e trattamenti.

Attività

Prevedete di avere qualcuno che vi accompagni a casa dall’ospedale dopo l’intervento. NON guidare da solo a casa.

Dovresti essere in grado di fare la maggior parte delle tue attività regolari in 6-8 settimane. Prima di allora:

• Non sollevare nulla di più pesante di un gallone (4 litri) di latte. Se avete bambini, NON sollevateli.
• Le brevi passeggiate vanno bene. I lavori domestici leggeri vanno bene. Aumentate lentamente quanto fate.
• Chiedete al vostro fornitore quando potete salire e scendere le scale. Dipenderà dal tipo di incisione che avete avuto.
• Evitare tutte le attività pesanti fino a quando non avete controllato con il vostro fornitore. Questo include lavori domestici faticosi, jogging, sollevamento pesi, altri esercizi e attività che ti fanno respirare forte o sforzare. NON fare sit-up.
• Non guidare una macchina per 2 o 3 settimane, soprattutto se stai prendendo antidolorifici narcotici. Va bene andare in macchina. Anche se lunghi viaggi in auto, treni o aerei non sono raccomandati durante il primo mese dopo l’intervento.

Non avere rapporti sessuali fino a quando non hai avuto un controllo dopo l’intervento chirurgico.

• Chiedete quando sarete guariti abbastanza per riprendere la normale attività sessuale. Questo richiede almeno da 6 a 12 settimane per la maggior parte delle persone.
• Non mettere nulla nella tua vagina per 6 settimane dopo l’intervento. Questo include la doccia e gli assorbenti. NON fare il bagno o nuotare. La doccia va bene.

Per gestire il tuo dolore:

• Ti verrà fatta una prescrizione per gli antidolorifici da usare a casa.
• Se stai prendendo pillole per il dolore 3 o 4 volte al giorno, prova a prenderle alla stessa ora ogni giorno per 3 o 4 giorni. Possono funzionare meglio in questo modo.
• Prova ad alzarti e a muoverti se hai un po’ di dolore alla pancia.
• Premi un cuscino sopra l’incisione quando tossisci o starnutisci per alleviare il disagio e proteggere l’incisione.
• Nei primi due giorni, un impacco di ghiaccio può aiutare ad alleviare alcuni dei tuoi dolori al sito dell’intervento.

Assicurati che la tua casa sia sicura durante la convalescenza. Avere un amico o un membro della famiglia che si occupi della spesa, del cibo e dei lavori domestici durante il primo mese è altamente raccomandato.

Cura della ferita

Cambiare la medicazione sopra l’incisione una volta al giorno, o prima se si sporca o si bagna.

• Il tuo fornitore ti dirà quando non è necessario tenere coperta la ferita. In genere, le medicazioni dovrebbero essere rimosse ogni giorno. La maggior parte dei chirurghi vorranno che tu lasci la ferita aperta all’aria per la maggior parte del tempo dopo che sei stato dimesso dall’ospedale.
• Tieni pulita l’area della ferita lavandola con acqua e sapone delicato. NON fare un bagno o immergere la ferita sotto l’acqua.

Puoi rimuovere le medicazioni della ferita (bende) e fare la doccia se sono stati usati punti di sutura, graffette o colla per chiudere la pelle. NON andare a nuotare o immergersi in una vasca da bagno o in una vasca calda fino a quando il vostro fornitore vi dice che è OK.

Steristrips sono spesso lasciati sui siti di incisione dal vostro chirurgo. Dovrebbero cadere in circa una settimana. Se sono ancora lì dopo 10 giorni, è possibile rimuoverli, a meno che il vostro fornitore vi dica di non farlo.

Altra auto-cura

Provare a mangiare pasti più piccoli del normale e avere spuntini sani in mezzo. Mangiate molta frutta e verdura e bevete 8 tazze (2 litri) di acqua al giorno per evitare la stitichezza. Cercate di assicurarvi una fonte giornaliera di proteine per aiutare la guarigione e i livelli di energia.

Se le vostre ovaie sono state rimosse, parlate con il vostro fornitore del trattamento per le vampate di calore e altri sintomi della menopausa.

Quando chiamare il medico

Chiamate il vostro fornitore se:

• avete una febbre superiore a 100.5°F (38°C).
• La tua ferita chirurgica sanguina, è rossa e calda al tatto, o ha un drenaggio spesso, giallo o verde.
• Il tuo antidolorifico non sta aiutando il tuo dolore.
• È difficile respirare o hai dolore al petto.
• Hai una tosse che non va via.
• Non puoi bere o mangiare.
• Hai nausea o vomito.
• Non riesci a espellere gas o ad avere un movimento intestinale.
• Hai dolore o bruciore quando urini, o non riesci ad urinare.
• Hai uno scarico dalla vagina che ha un cattivo odore.
• Hai sanguinamento dalla vagina che è più pesante di spotting leggero.
• Hai un pesante scarico acquoso dalla vagina.
• Hai gonfiore o rossore o dolore in una delle tue gambe.

Immagini

Baggish MS, Henry B, Kirk JH. Isterectomia addominale. In: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlante di anatomia pelvica e chirurgia ginecologica. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:cap 12.

Gambone JC. Procedure ginecologiche: Studi di imaging e chirurgia. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore’s Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:cap 31.

Jones HW. Chirurgia ginecologica. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20 ° ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:cap 70.