Non è una sorpresa che l’infermieristica possa essere una professione stressante. Infatti, fino al 70% degli infermieri sperimentano il burnout durante la loro carriera.
Lo stress nel lavoro di infermiere può portare ad affaticamento, ansia, aumento della pressione sanguigna, comportamenti rabbiosi e bassa soddisfazione sul lavoro.
Tuttavia, ci sono certamente dei modi per gestire lo stress e garantire che questa rimanga una carriera gratificante.
Le seguenti 10 posizioni infermieristiche sono tra le più stressanti secondo me e secondo l’opinione di molti degli infermieri con cui ho lavorato.
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Lavori infermieristici più stressanti
Infermieristica per adulti in cure critiche
L’infermieristica in cure critiche è tipicamente vista come il lavoro infermieristico più stressante ed è associato al più alto tasso di burnout tra gli infermieri.
In effetti, secondo un rapporto pubblicato dal Critical Care Societies Collaborative (CCSC), gli infermieri di cure critiche hanno il più alto tasso di sindrome da burnout tra i loro colleghi.
Questo può portare all’esaurimento emotivo e fisico.
Il rapporto ha mostrato che fino all’86% degli infermieri di cure critiche hanno almeno un sintomo principale della sindrome da burnout e fino al 33% di loro hanno tutti i sintomi della sindrome da burnout grave.
Come ex infermiera di cure critiche, posso attestare quanto sia stressante questo tipo di unità.
I pazienti sono spesso malati critici, e i codici e le morti dei pazienti sono più frequenti in queste unità di quanto si possa immaginare.
Inoltre, gli infermieri qui devono affrontare una vasta gamma di dilemmi etici e traumatici ad ogni turno e non sanno mai cosa aspettarsi quando varcano le porte dell’unità.
Non tutti gli scenari di cura dei pazienti vanno come si vorrebbe, e le decisioni di vita e di morte possono talvolta portare a scarse capacità di comunicazione tra medici e infermieri.
A mio parere, sia i turni di giorno che quelli di notte in qualsiasi unità di cura critica sono ugualmente carichi di stress e tensione.
Mentre il turno di giorno è pieno dello stress dei pazienti che vanno e vengono dai test e dalla sala operatoria, il turno di notte può essere pieno di dilemmi inaspettati che si verificano dopo che i medici sono andati via per il giorno.
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Infermieristica ICU pediatrica
L’ICU pediatrica o PICU è un’altra area altrettanto stressante in cui gli infermieri possono lavorare per molte delle stesse ragioni che si trovano nelle cure critiche degli adulti.
Tuttavia, allo stress dei pazienti molto malati e delle situazioni traumatiche si aggiunge il fatto che si ha a che fare con bambini e adolescenti, un fatto che può facilmente tirare le corde del cuore.
Può essere abbastanza difficile amministrare ciò che può sembrare una cura di routine a bambini che non capiscono cosa sta succedendo loro e perché hanno bisogno di questi trattamenti dolorosi.
Inoltre, alcuni infermieri trovano molto difficile trattare con le famiglie in lutto, poiché la comunicazione in PICU è incredibilmente importante.
In effetti, in un piccolo studio, gli infermieri della PICU hanno parlato di stress lavorativo non alleviato come la ragione principale per cui hanno scelto di lasciare la PICU.
Hanno anche notato che le molte dimensioni dell’assistenza infermieristica in PICU, la mancanza di risorse per la cura dei pazienti e lo scarso sostegno da parte della direzione hanno portato ad una maggiore tensione in questa unità.
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Infermieristica ICU neonatale
L’infermieristica ICU neonatale o NICU è la terza posizione più stressante secondo me.
Mentre la bellezza dei bambini e gli esiti positivi quando i bambini vengono finalmente rilasciati per tornare a casa con le loro famiglie sono certamente positivi in questo settore, ci sono anche molte storie tristi.
Può anche essere stressante vedere genitori amorevoli agonizzare su ciò che i loro bambini stanno passando, con alcuni che non possono nemmeno tenere i loro piccoli.
I dilemmi etici possono essere enormi in questo campo, il che può portare a grandi quantità di stress emotivo.
Secondo uno studio, lo stress è elevato in UTIN soprattutto quando i bambini muoiono dopo che le infermiere formano legami emotivi con loro o quando devono preparare i neonati per procedure traumatiche.
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Infermiera di pronto soccorso
Le infermiere di pronto soccorso vedono la maggior parte dei pazienti quando arrivano in ospedale.
Pertanto, vedono spesso il peggio del peggio mentre lavorano per stabilizzare i pazienti prima di mandarli al piano o in terapia intensiva.
L’ambiente è incredibilmente veloce, e molti degli infermieri del pronto soccorso con cui ho avuto contatti parlano dell’eccitazione e della frustrazione di non sapere mai che tipo di paziente entrerà dalla porta la prossima volta.
Questi infermieri possono spesso andare senza pause e passare lunghe ore in piedi.
Anche se alcuni turni possono essere lenti, altri turni possono dare loro più di quanto pensano di poter gestire.
In alcuni, i sentimenti di impotenza abbondano poiché raramente completano i trattamenti, ma piuttosto passano le cure ad altri operatori sanitari.
In uno studio multicentrico, l’assistenza al pronto soccorso è risultata particolarmente stressante non solo per le richieste emotive e fisiche del lavoro, ma anche perché gli infermieri spesso assistono a manifestazioni aggressive o violente senza essere adeguatamente preparati a gestirle.
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Infermiere di sala operatoria
L’infermiere di sala operatoria è molto diverso dall’infermiere di piano o anche di terapia intensiva.
Gli infermieri devono concentrarsi su un solo paziente alla volta e di solito hanno orari meglio regolati che permettono loro di fare le pause, trovare il tempo per il pranzo e uscire all’ora giusta.
Tuttavia, ci sono ancora alcuni aspetti negativi stressanti della sala operatoria, che la portano al quinto posto della mia lista.
In primo luogo, ci può volere un po’ di tempo per addestrarsi alla sala operatoria, e alcuni infermieri potrebbero non sentire di aver davvero trovato il loro ritmo fino a quando non hanno trascorso almeno un anno in questa unità.
In secondo luogo, la maggior parte dello stress deriva dall’alta quantità di vigilanza che gli infermieri devono avere mentre lavorano in un ambiente sterile.
Inoltre, l’atmosfera frenetica può lasciare anche alcuni infermieri stressati.
Il rapido turnover è importante in questa unità, poiché ogni ospedale ha un numero limitato di sale operatorie.
Inoltre, gli interventi di emergenza su individui molto malati possono lasciare gli infermieri in preda all’adrenalina nel tentativo di salvare delle vite.
In uno studio, oltre il 90% degli infermieri ha definito il lavoro in sala operatoria stressante o molto stressante.
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Critical Care Step-Down Nursing
Una volta usciti da ICU, ER e OR, si può pensare che il lavoro diventi molto meno stressante per la maggior parte degli infermieri.
Anche se le stesse decisioni di vita e di morte possono non essere prese così frequentemente in altre parti dell’ospedale, questo non diminuisce in alcun modo la quantità di stress che gli infermieri possono sentire.
Un buon esempio è l’unità di cura critica step-down.
Qui i pazienti sono generalmente stabili, ma richiedono un’assistenza più diretta e un monitoraggio più regolare di quello che avrebbero in un piano medico/chirurgico.
Lo stress può entrare in gioco quando la salute di un paziente si deteriora improvvisamente.
Poiché la maggior parte degli infermieri gestisce circa quattro pazienti per turno in questa unità, può essere difficile monitorare sufficientemente gli altri pazienti in questo tipo di situazione.
Inoltre, qui c’è tipicamente molto turnover dei letti, dato che i pazienti vengono regolarmente spostati tra l’unità step-down e l’ICU o un piano medico/chirurgico.
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Infermieristica oncologica
Alcuni piani infermieristici possono essere stressanti a seconda del tipo di pazienti assistiti e delle loro diagnosi.
Per esempio, l’infermieristica oncologica è difficile perché gli infermieri vedono spesso pazienti di lunga data, con i quali hanno formato dei legami, morire dopo lunghe battaglie contro il cancro.
Questa è un’unità altamente emotiva, e gli infermieri non hanno spesso l’opportunità di elaborare verbalmente ciò che hanno vissuto.
L’infermieristica oncologica può essere altrettanto stressante nel setting ambulatoriale per ragioni simili.
Uno studio pubblicato sul Clinical Journal of Oncology Nursing ha scoperto che gli alti carichi di lavoro e la morte del paziente sono i due maggiori fattori di stress in queste unità, specialmente tra gli infermieri più anziani.
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Infermieristica medica/chirurgica
L’infermieristica medica/chirurgica potrebbe non avere lo stesso bisogno di pensiero critico in situazioni traumatiche che si trova in terapia intensiva o al pronto soccorso, ma è ancora un’unità incredibilmente veloce grazie all’enorme carico di pazienti che la maggior parte degli infermieri deve portare.
Quando sono passato a questo tipo di piano, mi sono sentito tipicamente molto sparpagliato perché non sono abituato a occuparmi di un carico di pazienti così elevato e a tenere traccia di così tanti bisogni diversi.
Anche se i trattamenti dei pazienti e l’assistenza generale non sono così approfonditi come in terapia intensiva, spesso richiedono molto tempo e la quantità di cartelle che devono essere compilate qui è astronomica.
Ho scoperto che il più grande fattore di stress per me al piano medico-chirurgico è il tempo. Spesso mi sento come se fossi costantemente indietro, anche con le CNA che aiutano con alcune attività della vita quotidiana dei miei pazienti.
Anche se un po’ di questo stress se ne va man mano che ci si abitua al lavoro, alcuni trovano che i colleghi inutili, i manager infermieri che non rispondono e un ambiente di lavoro non gratificante creano una situazione sempre più negativa.
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Infermieristica medica/psichiatrica
Si può pensare automaticamente che l’infermieristica psichiatrica sia un gioco da ragazzi con giornate tranquille e molto tempo per parlare con i pazienti.
Tuttavia, quando si lavora in un piano medico/psichiatrico, si ha a che fare non solo con i problemi di salute mentale dei pazienti, ma anche con condizioni fisiche acute o croniche che possono rendere il lavoro quotidiano due volte più difficile di quanto sarebbe altrimenti.
Uno dei maggiori fattori di stress su questi piani è il potenziale di violenza tra pazienti infelici o confusi.
In uno studio in un grande ospedale psichiatrico, quasi il 70% dei membri dello staff clinico era stato aggredito fisicamente nell’ultimo anno.
Inoltre, le interazioni ruvide tra gli altri membri del personale portano anche a un cattivo benessere degli infermieri e a un aumento della depressione insieme al peggioramento della salute fisica.
Le infinite precauzioni di sicurezza possono anche causare sentimenti di ansia durante ogni turno.
Pro Tip
Come qualcuno che ha lavorato nella salute mentale posso dirvi per esperienza diretta che l’infermieristica psichiatrica può essere molto stressante soprattutto quando si lavora un turno dove si è preoccupati per il proprio benessere fisico.
Non sto cercando di spaventarvi da questa importante specialità infermieristica, ma è la dura realtà.
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Infermieristica a lungo termine
Le infermiere a lungo termine sono molto richieste in tutti gli Stati Uniti a causa dell’invecchiamento della popolazione.
Questi infermieri spesso si occupano degli stessi pazienti per anni, ma possono scoprire che il compenso, l’ambiente di lavoro e le elevate richieste di lavoro non compensano le ricompense che altrimenti sperimenterebbero dal loro lavoro.
Alcune delle parti più stressanti di questo tipo di assistenza includono il trattare con pazienti con diagnosi di demenza, comunicare costantemente con i familiari dei pazienti e sentirsi come se non ci fosse abbastanza personale per aiutare nella cura dei pazienti.
L’infermiera di lungodegenza si sente come se dovesse fare tutto il lavoro da sola senza avere tempo per le pause.
Inoltre, a causa dell’elevata quantità di farmaci distribuiti in queste unità, lo stress per gli errori di medicazione può essere elevato.
Il tasso di turnover fino al 75% in queste unità dimostra quanto possa essere problematico il burnout nell’assistenza a lungo termine.
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Pensieri finali
Anche se queste 10 posizioni infermieristiche possono certamente essere stressanti, possono comunque essere scelte di carriera gratificanti per coloro che apprezzano le cure significative e salvavita dei pazienti.
Inoltre, le situazioni di lavoro ad alta pressione spesso attraggono molti infermieri che sono alla ricerca di avventura ed eccitazione.
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