Q. Dopo aver sviluppato una lingua nera e pelosa, ho visto un otorino che mi ha prescritto una TAC. Ha mostrato che avevo un’infezione fungina.
Da allora, molti professionisti medici mi hanno fatto la stessa domanda: Avevo preso antibiotici nell’ultimo anno? L’ho fatto, quando il mio medico di base mi ha dato degli antibiotici per l’influenza. Che tipo di fungo potrebbe essere, ed è collegato agli antibiotici?
–E.K., Buffalo
A. Le informazioni che ha presentato nella sua lettera sono un po’ confuse. Mi lasci spiegare.
Una lingua “pelosa” è tipicamente dovuta alla crescita eccessiva di certe strutture della lingua chiamate papille. Questo fa sì che la lingua sembri coperta di pelo. Questo di solito si verifica in relazione alla terapia antibiotica, bocca secca, disidratazione con febbre o uso eccessivo di alcuni colluttori.
Una lingua nera o marrone è tipicamente dovuta alla crescita eccessiva di batteri che normalmente sono presenti sulla lingua. Anche questo può essere causato dall’uccisione di alcuni batteri con gli antibiotici in modo da far crescere altri batteri.
Ma la causa più comune dello scolorimento della lingua è la crescita eccessiva di un fungo. Il fungo più comune si chiama candida. Ma la crescita eccessiva del fungo della candida fa diventare la lingua bianca. L’infezione con la candida è chiamata candidosi, e quando accade sulla lingua la condizione è chiamata mughetto.
Per determinare cosa sta causando la tua lingua patinata bisognerebbe farla esaminare da un professionista della salute, come hai fatto tu, e forse anche avere campioni o biopsie prese. Ma poiché uno specialista otorinolaringoiatra le ha detto che ha un’infezione fungina, le fornirò informazioni sul mughetto e su cosa fare per questa condizione.
Il mughetto orale causa la formazione di macchie bianche e cremose sulle membrane mucose arrossate e talvolta gonfie della bocca e della gola. La sostanza bianca può essere facilmente strofinata o raschiata via, ma le macchie di solito sono dolorose.
Le cause sottostanti alla candidosi includono la terapia antibiotica, la scarsa igiene della dentiera, le carenze immunitarie, il diabete e l’anemia. Anche le persone in trattamento con steroidi, chemioterapia o radiazioni possono sviluppare la candidosi.
La candidosi è facilmente diagnosticata e solitamente facilmente trattata. Spesso la condizione può essere diagnosticata solo sulla base dei sintomi e dell’aspetto. Un operatore sanitario può facilmente confermare una diagnosi di mughetto prendendo dei raschietti e guardandoli al microscopio o mettendo in coltura il materiale per la candida. In tutte le tue visite mediche, il medico ha fatto un raschiamento da guardare al microscopio?
Se hai il mughetto puoi provare a trattarlo con sciacqui della bocca con perossido di idrogeno a mezza forza. Se porti la dentiera, spruzzare la dentiera con l’antibiotico nistatina tre o quattro volte al giorno per qualche settimana può anche funzionare.
Se questi trattamenti non funzionano, potresti aver bisogno di un farmaco antifungino più forte come il fluconazolo, il ketoconazolo, il clotrimazolo o la nistatina. Possono essere presi per via orale o possono essere usati come unguento direttamente sulla lingua. Molti farmaci antimicotici sono anche disponibili come collutori.
Il fluconazolo si è dimostrato efficace e sicuro e spesso è la prima scelta per il trattamento. Oltre ad essere un agente antimicotico, il fluconazolo ha dimostrato di ridurre l’adesione del fungo alle cellule che ricoprono la lingua e rivestono la bocca.
La prossima volta che parlate con un medico del vostro problema o di qualsiasi altro problema medico, scoprite cosa lui o lei pensa che possa essere, indipendentemente dal fatto che il trattamento sia raccomandato.
Per quelli di voi che hanno una lingua nera o marrone causata da una crescita eccessiva di batteri, potete provare un trattamento a casa prima di vedere un medico. Questo richiede semplicemente di spazzolare la lingua due volte al giorno seguita da un collutorio antisettico. Se questo non funziona entro pochi giorni, o se il problema ritorna, fatelo controllare da un medico.
Scrivete ad Allen Douma a cura di Tribune Media Services, 2225 Kenmore Ave., Suite 114, Buffalo, N.Y. 14207; o contattatelo a [email protected]. Questa colonna non intende prendere il posto di una consultazione con un fornitore di assistenza sanitaria.
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